今天小編分享的健康經驗：越來越年輕的乳腺癌，更重要的不只是治療，歡迎閲讀。
以下采訪内容來自北京協和醫院乳腺外科主治醫師、全球華人乳癌組織聯盟委員、協和 " 粉紅花園 " 公益組織創辦人關競紅。
感受很明顯，我們的病人越來越年輕、越來越年輕。如果從發病年齡來看，中國及亞洲的乳腺癌患者平均年齡在 40 多歲，西方國家的發病高峰可能是在 60 多歲。
那年輕病患面對的情況和年老的人是不一樣的，像三四十歲的人，不管是對于家庭還是部門，都可以説是中流砥柱的角色，突然得病這麼一個噩耗，真的不是一個人的事，要考慮自己的事業、自己的家庭，甚至還存在一個能不能結婚、能不能生孩子這樣的顧慮。
如果是在十幾二十年前，當時的病人來醫院最大的訴求可能就是，我得了病，你給我把乳房趕緊切了，把這病治好了就行了，甚至恨不得説另一邊也切了。
但是現在呢，年輕病人更多了，大家都有自己的需求和要求，不再是簡單地説把乳房切了、把病治好了就行，而是説在保證治療效果的前提下來選擇保乳，這個觀念在一點一點轉變。
那對我們醫生來説，在達到治療效果的前提下，我們也希望能夠保留她的乳房和外觀，而且，現在乳腺外科的發展已經不僅是保乳房，還要保腋窩。
放在 20 年前，乳腺癌的治療可能還要進行腋窩清掃，這會造成上肢運動障礙、淋巴水腫的發生率更高、降低生活質量等等影響，但随着前哨淋巴結技術的發展，我們就能比較準确地檢測淋巴結有沒有轉移、需不需要清掃腋窩。這都是在十幾年的過程中慢慢發展起來的，發展起來以後，患者們也都是願意接受與配合的。
2022 年《時尚健康》10 月刊
協和 " 粉紅花園 " 醫患攜手出鏡
大家現在不光是説要治病，更重要的一件事是，不能讓我的生活或者事業受到太大的影響。作為醫生來説，我們最大的願望，也是在給病人治療的同時，減少她們的痛苦，不僅能夠讓她們活下去，而且要活得有質量、活得更好。如果要讓她們喪失自己的美、喪失一部分功能來湊合地活着，我們也不願意。
年輕的乳腺癌患者面臨的問題主要有六個方面：
第一個方面是治療。從乳腺癌的生存預後來説，年輕患者并不一定很差，這還要看他們的類型。特别幸運的是，現在針對乳腺癌治療的藥物發展日新月異，各種療效顯著的藥物的問世為患者帶來了福音。其二是手術方式的選擇，比如保乳、全切、前哨、清掃、再造等，目前我們已經能夠達到的不僅是為患者保留乳房，還可以和整形外科一起為不适合保留的患者做再造，照顧到了患者過去因為乳房缺失而影響到的心理健康。
每年 10 月是 " 世界乳腺癌防治月 "
第二個方面是外形。這個是女性最關心的問題，乳房是女性的象征，缺失乳房會對女性自信造成重大的打擊。我做住院醫生的時候遇見過一個年輕患者，她的話我到現在還記得，她説：" 乳房的傷口可以長好，但失去乳房的傷口，不知道什麼時候才能愈合。" 這也是粉紅花園一直堅持在做心理健康活動的原因。
第三個方面是婚戀。我們常會遇到正準備結婚卻發現患病的患者，我見過一位非常年輕的患者，在做手術的前一天，男朋友和她提出了分手，在患者最無助的時候沒想到收獲的不是愛人的鼓勵與陪伴，而是落井下石的分手。結果最後她的病理是良性的，後來我們也安慰這個女生，至少通過這次手術，她看清了一個人。
第四個方面是生育。乳腺癌患者對生育的擔憂有兩個方面：一是怕治療後對卵子的影響，生的孩子會不會有問題；另一個是懷孕會不會讓雌激素升高，又引起病情的復發。
另一方面是親子，對已經有孩子的患者，可能會擔心是否能陪伴孩子長大，以及孩子知道自己患病以後會不會對他們的心理有影響。
現在乳腺癌的生存期越來越長，如果在 20 年前，粉紅花園的活動想找一個生過孩子的患者來做分享是很困難的，但現在可以看到有很多治接受療後的患者又生育了，甚至生了不止一個。
協和 " 粉紅花園 "10 周年紀念
第六個方面是職場。年輕患者如果做過手術，再去找工作的話，很多用人部門可能不會接受她。本來女性在職場上就已經處于不平等的位置，要再知道你得了病，大多數用人部門可能都會猶豫。就算可以入職，做過化療後受損的身體也需要時間恢復，無法承受耗費體力較多的工作。
實際上，我們也一直強調要治的是人，不是這個病。即便是同樣大小的腫瘤、同樣的發病位置，甚至是同樣的病理類型，兩個人的年齡不一樣，或者兩個人的家庭背景不一樣，我們就會給出不同的治療的方案。比如有沒有生育需求、需不需要在化療期間給卵巢做保護，這些都會考慮到的。
以前粉紅花園主要是幫助患者如何進行乳腺癌的基本治療，但是我們發現很多病人她的化療結束了、用藥結束了，但是她的心理還沒有恢復，還不能回歸正常生活，所以這兩年我們的重點是 " 療愈 "，這也是 " 粉紅花園 "2.0 最突出的一個特色。
" 粉紅花園 " 食愈館
我們通過最日常的衣食住行來進行療愈，比如成立了 " 行動派 "，帶領大家做規律的運動打卡；" 衣顏社 "，探索美麗的來源；" 食愈館 " 是讓大家通過日常飲食來管理健康；還有 " 助建委 " 等療愈項目在策劃中，包含整理收納以外，更多幫助病患的内容元素，如音樂療愈、心理療愈等。
這些可愛的名字都源于同一個初心，除了完成規範的治療，還要從最貼近現實的角度，幫助患者實現心靈的療愈。
這個要抽成兩類，一類是自身的症狀，比如是否摸到腫塊，有時候不是那麼好觸摸，我們建議可以在月經後的一周自己檢查一下。定期做自檢，可以逐漸熟悉自己的乳房，建立一個感覺，這樣就容易發現問題。
首先，對着鏡子兩側觀察乳房是否對稱，雖然嚴格來講，乳房可能都不是那麼對稱，但是如果原來對稱的突然不對稱了，那就要注意了；其次，抬起手臂觀察周圍的皮膚，有沒有被抬手的動作牽拉出像酒窩一樣的坑，兩邊依次抬手臂對比一下；
然後再順時針摸摸，用三個手的指腹來摸對側乳房，從裏摸到外，還要摸到腋窩下面；最後再輕輕擠一擠，觀察下是否乳頭有溢液，要特别留意分泌物的顏色比較深的、透明的、黃色或是血型的情況，就要很注意了，需要及時去就診。
除了自檢外，體檢的乳腺彩超檢查也是非常有必要的。很多人對疼痛特别重視，會因為疼痛來就醫，但大部分乳腺癌是悄悄發生的，并不會有特别的疼痛，月經前期和生氣後發生的脹疼屬于正常現象，不用過于害怕擔心。但不要因為不疼了就不去做例行檢查。
因為乳腺癌的發生經常是悄悄的，我們還是特别希望大家能夠重視，我們經常能看到一些女性患者，她其實也是高學歷女性、知識女性，但是因為工作繁忙等原因，一拖再拖，這東西真的就長大了，這是我們覺得特别痛心的。
現在大家的健康意識提高了，很多人知道去做體檢了，但是有病人每年都按時做體檢，但是體檢完，比如發現乳腺或者甲狀腺有個結節，從來沒當回事兒。
所以我們也特别希望大家重視體檢結果，多關注自己，如果有哪些異常的信号，應該及時去找專業醫生。現在發現大家體檢的年齡也越來越輕了，甚至有家長帶着八九歲的小孩就開始體檢了，我覺得也是好事兒。
一是運動，找到一種适合自己的運動，堅持規律地運動；
二是關愛，關愛自己，關愛身體，要定期做檢查，也要該看醫生看醫生；
三是美麗，獻給所有的女性，不僅你的外表美，你的妝容美，你的衣服美，希望你的身體也是真正的美！
另外，我也特别想送給大家一句話：重新出發。任何時候你要相信自己的身體，它有自我的修復能力，我們也要關注它、愛護它。在新的 2024 年，讓咱們的身體、心理都重新出發，煥發全新的自我。
采訪 & 編輯 / 賀梓秋
撰文 / 西瓜、Tina
新媒體設計 /April
圖片來源 / 粉紅花園、視覺中國、pexels.com
