大部分孩子都有的脊柱侧弯，去过医院怎么还是治不好？

今天小编分享的健康经验：大部分孩子都有的脊柱侧弯，去过医院怎么还是治不好？，欢迎阅读。

脊柱侧弯，已经成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病，对生长发育有着较大影响，很多家长对此忧心忡忡，不仅如此，许多成年人也面临着脊柱侧弯与矫正问题。如今市面上充斥着大量矫正孩子坐姿以及其他不良姿势的商品，网络中各种脊柱侧弯 " 自救攻略 " 也让人眼花缭乱。

其实说到脊柱侧弯，大部分家长也不用如此焦虑，孩子是否有脊柱侧弯，最终还是要取决于 X 光片的检测结果，尽快去医院确诊才是最重要的。

脊柱侧弯是指脊柱在发育过程中呈现 "C" 形或 "S" 形的弯曲。医学上将脊柱弯曲角度≥ 10 度定义为脊柱侧弯；如果超过 25 度，绝大多数医生会要求患者进行治疗，治疗形式包括上矫具等；如果脊柱侧弯超过 40 度，就成为了重度侧弯，这时候就只能通过做手术来把脊柱强行拉直，并打入钢钉固定，代价就比较大了。

如果脊柱侧弯的角度在 10 度到 20 度这个范围，对医生来说，很可能并不会明确建议治疗。尤其是对于孩子来说，佩戴矫具体感不算舒适，孩子本来就容易坐不住，带上矫具会更难受，对于这个状态的孩子，康复治疗是最佳选择。

目前，康复治疗在国内的普及度还不够高，加上单次 800-1300 且不报销的价格，也让很多人没有机会尝试。康复治疗的意义究竟在哪里？为什么这么贵？我们邀请到了北京体育大学运动康复系于驿伦来聊一聊。

假如说有一位脊柱侧弯 40 度的患者，他接受了脊柱矫正手术，那么出院后，他的治疗是不是就完成了呢？当然不是。手术治疗只是第一阶段，但是如果不能处理好肌肉和脊柱之间的关系，那么假以时日，这被扭正的脊柱还是很容易拧回去，前功尽弃。

所以完成手术后，如何调整肌肉、筋膜、韧带之间的配合，让病人达成正确的发力状态，才能稳定住我们的骨骼状态，彻底解决问题。

对于情况没有那么重的患者，康复治疗的意义也很大。比如说，一位脊柱侧弯在 15 度左右的患者，医院的医生一般不会进行什么处理，但是他还是不舒服，比如可能肌肉还是疼痛啊、筋膜紧张等。那么这个时候还是需要脊柱康复训练。通过训练加强特定的肌肉，该增强的肌肉增强了，该放松的韧带放松了，人就舒服了，不疼了，脊柱恶化的概率也变小了。

所以脊柱侧弯可以矫正，可以干预，可以处理，大家也不用一说到脊柱侧弯就过于紧张。一般的处理建议是，儿童出现脊柱侧弯一定要处理，成年人脊柱侧弯视严重程度来决定是否处理。

用脊柱侧弯计评估儿童脊柱状况及检查畸形情况，人体测量分析。© 视觉中国

儿童脊柱侧弯之所以一定要处理，原因就是在于青春期孩子的脊柱侧弯往往会加重，儿童本来脊椎骨就比较软，叠加上青春期孩子的高速生长，很容易就会造成孩子脊柱侧弯情况加重。

成年人是否处理则要看严重程度，因为成人的脊柱侧弯并不是一定会越来越严重，一部分脊柱侧弯会保持在一个固定的角度。至于什么人会加重什么人能够保持，这个目前并没有一个成型的研究结论，所以成人脊柱侧弯患者医生常常给出的建议就是随访、观察。总之，脊柱侧弯的角度是金标准。

在临床上，也会有一些患者咨询我，为什么他会出现脊柱侧弯？很遗憾，脊柱侧弯至今发病原因不明。没错，翘二郎腿、孩子坐姿差、喜欢趴着写作业等不良姿势可能会产生一些影响，但二者之间也不一定就存在百分之百的因果关系。

我也见过整天翘着二郎腿骨头非常正的案例。之前有学者的研究提出，脊柱侧弯的患者脊柱两边的肌肉基因表达不同，所以脊柱侧弯的病因甚至有可能是基因！当然目前这一切还没有定论。

所以我能给大家的建议是，一旦觉得有脊柱侧弯的可能，第一选择一定是去医院，去医院，去医院！

即使我们的康复处理也是要在医院结论的基础上来进行，医院是您不舒服的第一站，然后才是康复治疗。当然，我也知道很多朋友觉得挂号去医院很麻烦，不想去，当然也有能够尽快自行判断的办法：自测脊柱侧弯的亚当实验。

具体做法如下：

请被试者双脚自然站立，分开一定距离，双脚脚尖向前，双手自然下垂，双掌合十，弯下腰，双手下垂，确保肩胛骨与骨盆在同一水平线。保持这一姿势。观察被试者的背部是否起伏不平、是否有明显的不对称，如果存在任何起伏或者不对称，尽快前往医院就医。

那么通过健身、瑜伽或者普拉提等流行的运动形式，是否可以改善自己的脊椎状况呢？这些年健身撸铁很流行，但是如果已经出现脊椎侧弯的症状了，健身撸铁还是要量力而行，虽然健身可以通过对特定肌群的锻炼，达到肌肉膨大的作用，但和康复训练的动作还是有很大差异的，而且哑铃片的重量还会给已经变形的脊椎带来额外的压力。

演员张俪分享普拉提锻炼随拍。图源 @张俪微博

另外，针对脊柱侧弯，专业的康复治疗师基本都不会推荐客户练习瑜伽。一些向后的瑜伽体式，会打破脊椎前后的平衡，可能会加重脊柱侧弯。

普拉提是这三种里面最推荐的，它比较温和，且一般无负重，不会造成额外损伤，但是也同样无法起到医疗作用。

其实现在很多人自己也并不清楚自己的诉求是医疗诉求，还是康复诉求，还是锻炼诉求，还是消遣诉求。而这些场景的区别非常大。

医疗诉求一定要去医院，康复诉求一定要找有专业资质的康复师。针对脊柱侧弯来说，比较严重的、经过医院处理的案例一定要找康复治疗师，这样能提升恢复效果。比较轻微的、医院不给处理的也建议您找康复治疗师，针对性的运动和手法，有可能改善您的脊柱侧弯。

目前国内的康复行业还在发展初期，但这是一个有巨大需求的市场。目前中国开设有运动康复专业的大学有 40 所左右，但即使招生人数最多的北京体育大学，每届 100 人已经是上限，所以整体人才非常匮乏，大家在选择脊柱侧弯康复治疗师的时候也一定要仔细甄别。

挑选康复治疗师主要是两个标准：

第一，看这个治疗师有没有参加过脊柱侧弯七大国际体系的培训，包括法国里昂侧（lyon）弯矫正体系、意大利侧弯运动矫正体系（SEAS）、西班牙巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗矫正体系（BSPTS）、波兰 DOBOMED 矫正体系、英国侧弯侧移矫正体系、波兰功能性侧弯个体化矫正体系（FITS）、台湾侧弯大腦学习训练矫正体系。这七大体系都已经比较成熟，没有最有效的体系，只有最适合的体系，按照自己的情况选择即可。

第二，可以看看治疗师是否是运动康复专业毕业的，除了国内的运动康复专业外，国外也有多所顶尖大学开设有物理治疗专业，比如像是美国南加州大学等都是很好的选择。