今天小編分享的健康經驗：大部分孩子都有的脊柱側彎，去過醫院怎麼還是治不好？，歡迎閱讀。
脊柱側彎，已經成為繼肥胖、近視之後危害我國兒童青少年健康的第三大疾病，對生長發育有着較大影響，很多家長對此憂心忡忡，不僅如此，許多成年人也面臨着脊柱側彎與矯正問題。如今市面上充斥着大量矯正孩子坐姿以及其他不良姿勢的商品，網絡中各種脊柱側彎 " 自救攻略 " 也讓人眼花缭亂。
其實說到脊柱側彎，大部分家長也不用如此焦慮，孩子是否有脊柱側彎，最終還是要取決于 X 光片的檢測結果，盡快去醫院确診才是最重要的。
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脊柱側彎是指脊柱在發育過程中呈現 "C" 形或 "S" 形的彎曲。醫學上将脊柱彎曲角度≥ 10 度定義為脊柱側彎；如果超過 25 度，絕大多數醫生會要求患者進行治療，治療形式包括上矯具等；如果脊柱側彎超過 40 度，就成為了重度側彎，這時候就只能通過做手術來把脊柱強行拉直，并打入鋼釘固定，代價就比較大了。
如果脊柱側彎的角度在 10 度到 20 度這個範圍，對醫生來說，很可能并不會明确建議治療。尤其是對于孩子來說，佩戴矯具體感不算舒适，孩子本來就容易坐不住，帶上矯具會更難受，對于這個狀态的孩子，康復治療是最佳選擇。
目前，康復治療在國内的普及度還不夠高，加上單次 800-1300 且不報銷的價格，也讓很多人沒有機會嘗試。康復治療的意義究竟在哪裡？為什麼這麼貴？我們邀請到了北京體育大學運動康復系于驿倫來聊一聊。
假如說有一位脊柱側彎 40 度的患者，他接受了脊柱矯正手術，那麼出院後，他的治療是不是就完成了呢？當然不是。手術治療只是第一階段，但是如果不能處理好肌肉和脊柱之間的關系，那麼假以時日，這被扭正的脊柱還是很容易擰回去，前功盡棄。
所以完成手術後，如何調整肌肉、筋膜、韌帶之間的配合，讓病人達成正确的發力狀态，才能穩定住我們的骨骼狀态，徹底解決問題。
對于情況沒有那麼重的患者，康復治療的意義也很大。比如說，一位脊柱側彎在 15 度左右的患者，醫院的醫生一般不會進行什麼處理，但是他還是不舒服，比如可能肌肉還是疼痛啊、筋膜緊張等。那麼這個時候還是需要脊柱康復訓練。通過訓練加強特定的肌肉，該增強的肌肉增強了，該放松的韌帶放松了，人就舒服了，不疼了，脊柱惡化的概率也變小了。
所以脊柱側彎可以矯正，可以幹預，可以處理，大家也不用一說到脊柱側彎就過于緊張。一般的處理建議是，兒童出現脊柱側彎一定要處理，成年人脊柱側彎視嚴重程度來決定是否處理。
用脊柱側彎計評估兒童脊柱狀況及檢查畸形情況，人體測量分析。© 視覺中國
兒童脊柱側彎之所以一定要處理，原因就是在于青春期孩子的脊柱側彎往往會加重，兒童本來脊椎骨就比較軟，疊加上青春期孩子的高速生長，很容易就會造成孩子脊柱側彎情況加重。
成年人是否處理則要看嚴重程度，因為成人的脊柱側彎并不是一定會越來越嚴重，一部分脊柱側彎會保持在一個固定的角度。至于什麼人會加重什麼人能夠保持，這個目前并沒有一個成型的研究結論，所以成人脊柱側彎患者醫生常常給出的建議就是随訪、觀察。總之，脊柱側彎的角度是金标準。
在臨床上，也會有一些患者咨詢我，為什麼他會出現脊柱側彎？很遺憾，脊柱側彎至今發病原因不明。沒錯，翹二郎腿、孩子坐姿差、喜歡趴着寫作業等不良姿勢可能會產生一些影響，但二者之間也不一定就存在百分之百的因果關系。
我也見過整天翹着二郎腿骨頭非常正的案例。之前有學者的研究提出，脊柱側彎的患者脊柱兩邊的肌肉基因表達不同，所以脊柱側彎的病因甚至有可能是基因！當然目前這一切還沒有定論。
所以我能給大家的建議是，一旦覺得有脊柱側彎的可能，第一選擇一定是去醫院，去醫院，去醫院！
即使我們的康復處理也是要在醫院結論的基礎上來進行，醫院是您不舒服的第一站，然後才是康復治療。當然，我也知道很多朋友覺得挂号去醫院很麻煩，不想去，當然也有能夠盡快自行判斷的辦法：自測脊柱側彎的亞當實驗。
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具體做法如下：
請被試者雙腳自然站立，分開一定距離，雙腳腳尖向前，雙手自然下垂，雙掌合十，彎下腰，雙手下垂，确保肩胛骨與骨盆在同一水平線。保持這一姿勢。觀察被試者的背部是否起伏不平、是否有明顯的不對稱，如果存在任何起伏或者不對稱，盡快前往醫院就醫。
那麼通過健身、瑜伽或者普拉提等流行的運動形式，是否可以改善自己的脊椎狀況呢？這些年健身撸鐵很流行，但是如果已經出現脊椎側彎的症狀了，健身撸鐵還是要量力而行，雖然健身可以通過對特定肌群的鍛煉，達到肌肉膨大的作用，但和康復訓練的動作還是有很大差異的，而且啞鈴片的重量還會給已經變形的脊椎帶來額外的壓力。
演員張俪分享普拉提鍛煉随拍。圖源 @張俪微博
另外，針對脊柱側彎，專業的康復治療師基本都不會推薦客戶練習瑜伽。一些向後的瑜伽體式，會打破脊椎前後的平衡，可能會加重脊柱側彎。
普拉提是這三種裡面最推薦的，它比較溫和，且一般無負重，不會造成額外損傷，但是也同樣無法起到醫療作用。
其實現在很多人自己也并不清楚自己的訴求是醫療訴求，還是康復訴求，還是鍛煉訴求，還是消遣訴求。而這些場景的區别非常大。
醫療訴求一定要去醫院，康復訴求一定要找有專業資質的康復師。針對脊柱側彎來說，比較嚴重的、經過醫院處理的案例一定要找康復治療師，這樣能提升恢復效果。比較輕微的、醫院不給處理的也建議您找康復治療師，針對性的運動和手法，有可能改善您的脊柱側彎。
目前國内的康復行業還在發展初期，但這是一個有巨大需求的市場。目前中國開設有運動康復專業的大學有 40 所左右，但即使招生人數最多的北京體育大學，每屆 100 人已經是上限，所以整體人才非常匮乏，大家在選擇脊柱側彎康復治療師的時候也一定要仔細甄别。
挑選康復治療師主要是兩個标準：
第一，看這個治療師有沒有參加過脊柱側彎七大國際體系的培訓，包括法國裡昂側（lyon）彎矯正體系、意大利側彎運動矯正體系（SEAS）、西班牙巴塞羅那脊柱側彎物理治療矯正體系（BSPTS）、波蘭 DOBOMED 矯正體系、英國側彎側移矯正體系、波蘭功能性側彎個體化矯正體系（FITS）、台灣側彎大腦學習訓練矯正體系。這七大體系都已經比較成熟，沒有最有效的體系，只有最适合的體系，按照自己的情況選擇即可。
第二，可以看看治療師是否是運動康復專業畢業的，除了國内的運動康復專業外，國外也有多所頂尖大學開設有物理治療專業，比如像是美國南加州大學等都是很好的選擇。
最後，也希望能夠給大家普及一下運動康復專業和普通推拿按摩的差别。
運動康復師是需要經過現代醫學系統培訓的，是屬于正經的醫學專業，要學習解剖等眾多醫學課程。所以雖然運動康復師沒有從醫資質、沒有處方權，但是從廣泛意義上來講，也屬于醫生的一種，高考的時候也是需要卷分數的專業，和普通的中醫推拿完全不是一回事兒。
相信未來會有越來越多的人群了解運動康復，脊柱側彎作為最常見的身體問題，也能得到更好的控制治療。
編輯 | 超楠
文字 | 維佳
圖片 | 視覺中國、網絡
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