今天小编分享的科学经验:这些常见的生活习惯,会降低精子质量!男性必看!,欢迎阅读。
今天是 8 月 3 日男人节。这个在网络上悄悄流行的节日,正在被越来越多的人知晓。
在今天这个特殊的日子里,我们来了解一个全球男性都在面临的问题和挑战——精子质量下降。
认识男性不育
目前,全世界男性的生殖健康都面临许多问题和挑战。其中,男性不育问题十分突出。
世界卫生组织规定,育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕称为男性不育。
男性不育分为原发性不育和继发性不育,前者是指男性从未使女方受孕,后者是指男性曾经使女性伴侣怀孕或生育。
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男性不育是一种常见病,导致的原因有很多,其中主要是精子数量少、精子活动度差或精子畸形率高,以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。
而近年来我国男性精子浓度和精子总数呈下降趋势。精液质量降低,可能与环境污染和不良的生活习惯(吸烟、饮酒、久坐、穿紧身牛仔裤等)有关。
如何理解 " 精液质量不好 "?
成年男性去医院评估生育力时,医生会让他进行相关检查。检查后,一些男性可能会被告知精液质量不好。
那什么是精液质量不好?
精液常规分析是评估男性生育能力的基础,精子要达到 " 高富帅 " 的标准,即精子的活力、数量和形态。最重要的指标是精子的 " 富 ",也就是数量,它是由精液的体积和精子浓度共同决定的;其次是精子的 " 高 " 活力;最后是精子的 " 帅 ",也就是精子的形态。
根据世界卫生组织修订的第 5 版《人类精液检查和处理实验室手册》,正常的精子浓度应≥ 15x10^6 个 / 毫升,一次射精的精子总数应≥ 39 × 10^6,前向运动的精子比例≥ 32%,正常形态的精子比例≥ 4%。
所以,精液质量不好可以分为几类:
精子数量少,称为少精症;
精子数量不少但活动力不好,称为弱精症;
精子活动力还行,数量也可以,但形态不好,称为畸精症。
这三类也有相互重叠的时候,如精子又弱又畸的,称为弱精畸精症;精子又少又弱的,称为少弱精症;精子又少又畸的,称为少精畸精症。
少精、弱精、畸精都可能影响受孕。
引起少精、弱精、畸精的
原因有哪些?
影响少精、弱精、畸精的原因多而复杂,主要分为两方面。
一是先天因素造成的睾丸发育不良,如染色体核型异常、Y 染色体微缺失,以及单基因变异等染色体或基因异常、下丘腦或腦垂体病变导致促性腺激素不足、隐睾等。
二是后天的、外在的生活环境因素,如青春期腮腺炎后睾丸炎症,长期的抽烟、酗酒、射线辐射、高温环境等。
精液检查应注意什么?
男性性发育成熟后,睾丸内精曲小管会持续不断地产生精子。精子的产生非常复杂,任何疾病或其他因素干扰了精子的发生和成熟,均可造成男性不育。
精液检查是男性不育最基本和最常规的检查项目。为了准确反映自身的精子质量和生育力,以下精液检查的注意事项尤为重要。
首先,禁欲时间的长短会影响精液分析参数,一般推荐禁欲 2~7 天。除禁止夫妻房事和自慰外,还应该避免梦遗发生,这是为了保证在检查时精液量充足,能客观反映精液质量。
另外,禁欲时间过短,精液量和精子浓度不够;禁欲时间过长则会导致精子活动力下降,影响检查的准确性。
其次,精液检查还应避开感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况,也会影响检查的准确性。
再次,精液标本采集方法推荐手淫法,最好在门诊取精室现场采样。采样后立即送检,可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液,特别是刚射精时的开始一部分精液。
精液要装入医院提供的清洁容器中,不能用安全套(安全套上多含有润滑剂或杀精剂,会影响精子的活力)。取精过程不得使用润滑油或者唾液,精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。
最后,如果选择在家中采样,应在医生指定时间内将样本送检,最好在 30 分钟内送到实验室,不可搁置时间过长。采样时如是冬季,应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度在 20 ℃~35 ℃。
谁伤害了精子?
长期接触环境中的各种化学物质(如苯、除草剂、杀虫剂和某些绘画材料等)、内分泌干扰物、 盆腔区辐射或 X 线照射,以及电离辐射、重金属(铅、镉、汞等)、有毒有害气体,长期接触高温环境(如频繁洗桑拿、热水浴、将手提电腦放在大腿上等)都可能损伤睾丸生精功能而导致不育。
吸烟、酗酒、熬夜、肥胖(会导致腹股沟处温度升高,不利于精子生长)等不良生活习惯也都是男性不育的危险因素。
感染(衣原体和淋病奈瑟球菌等性病感染)会降低精子活力。
精神压力过大、长期过度的高负荷运动也可能影响男性的生育能力。
长期暴露在有毒的装饰材料和油漆涂料、香烟烟雾、二硫化碳,二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、家用煤气、汽车废气、电磁波辐射(如雷达、移动发射基站、电腦、微波炉、电视、洗衣机、充电器等)等环境中,均可降低男性生育能力。
环境雌激素:快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂 、多氯联苯、双酚 A、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐等 70 多种内分泌干扰物源,在环境中产生类雌激素成分,进入男性机体后,因干扰内分泌系统会影响生育。
怎样提高精子质量?
高质量的精子,就是生命起源的基础。
要想提高精子质量,应适当增加体育锻炼,避免过度肥胖,避免高温;精神压力过大不利于精子成长,放松身心,放松心情会增加受孕的机会;多吃绿色蔬菜,戒烟戒酒,减少熬夜,也可以提高精子质量。
育龄夫妇如果在一起共同生活一年以上,性生活正常仍没有怀孕,男女双方都应到正规医院进行基本的检查。
性生活活跃、不采取避孕措施的夫妇在一年内无法实现自然怀孕者,应尽早就医,推荐夫妇同时就医。
同时男性要做到睡眠充足、适度运动、饮食健康,以及改善不良生活方式,避免接触影响男性生育能力的环境因素,针对病因应用改善精子质量的药物治疗应给予至少 3 个月,同时需结合配偶的年龄,评估女方生育力,加强患者夫妇的咨询讨论,必要时尝试辅助生殖技术获得子代。
参考文献
中华医学会男科学分会男性不育诊疗指南编写组,男性不育诊疗指南 [ J ] . 中华男科学杂志 ,2022,28 ( 1 ) :66-67.
策划制作
出品丨中华医学会
作者丨刘凯峰 扬州大学附属苏北人民医院 副主任医师
审核丨陈向锋 上海交通大学医学院附属仁济医院 副主任医师
责编丨金禹奋(实习生)
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