今天小編分享的科學經驗:這些常見的生活習慣,會降低精子質量!男性必看!,歡迎閱讀。
今天是 8 月 3 日男人節。這個在網絡上悄悄流行的節日,正在被越來越多的人知曉。
在今天這個特殊的日子裡,我們來了解一個全球男性都在面臨的問題和挑戰——精子質量下降。
認識男性不育
目前,全世界男性的生殖健康都面臨許多問題和挑戰。其中,男性不育問題十分突出。
世界衛生組織規定,育齡夫婦有規律性生活且未采取避孕措施,由男方因素導致女方在一年内未能自然受孕稱為男性不育。
男性不育分為原發性不育和繼發性不育,前者是指男性從未使女方受孕,後者是指男性曾經使女性伴侶懷孕或生育。
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男性不育是一種常見病,導致的原因有很多,其中主要是精子數量少、精子活動度差或精子畸形率高,以及射精功能障礙或精液輸出管道阻塞。
而近年來我國男性精子濃度和精子總數呈下降趨勢。精液質量降低,可能與環境污染和不良的生活習慣(吸煙、飲酒、久坐、穿緊身牛仔褲等)有關。
如何理解 " 精液質量不好 "?
成年男性去醫院評估生育力時,醫生會讓他進行相關檢查。檢查後,一些男性可能會被告知精液質量不好。
那什麼是精液質量不好?
精液常規分析是評估男性生育能力的基礎,精子要達到 " 高富帥 " 的标準,即精子的活力、數量和形态。最重要的指标是精子的 " 富 ",也就是數量,它是由精液的體積和精子濃度共同決定的;其次是精子的 " 高 " 活力;最後是精子的 " 帥 ",也就是精子的形态。
根據世界衛生組織修訂的第 5 版《人類精液檢查和處理實驗室手冊》,正常的精子濃度應≥ 15x10^6 個 / 毫升,一次射精的精子總數應≥ 39 × 10^6,前向運動的精子比例≥ 32%,正常形态的精子比例≥ 4%。
所以,精液質量不好可以分為幾類:
精子數量少,稱為少精症;
精子數量不少但活動力不好,稱為弱精症;
精子活動力還行,數量也可以,但形态不好,稱為畸精症。
這三類也有相互重疊的時候,如精子又弱又畸的,稱為弱精畸精症;精子又少又弱的,稱為少弱精症;精子又少又畸的,稱為少精畸精症。
少精、弱精、畸精都可能影響受孕。
引起少精、弱精、畸精的
原因有哪些?
影響少精、弱精、畸精的原因多而復雜,主要分為兩方面。
一是先天因素造成的睾丸發育不良,如染色體核型異常、Y 染色體微缺失,以及單基因變異等染色體或基因異常、下丘腦或腦垂體病變導致促性腺激素不足、隐睾等。
二是後天的、外在的生活環境因素,如青春期腮腺炎後睾丸炎症,長期的抽煙、酗酒、射線輻射、高溫環境等。
精液檢查應注意什麼?
男性性發育成熟後,睾丸内精曲小管會持續不斷地產生精子。精子的產生非常復雜,任何疾病或其他因素幹擾了精子的發生和成熟,均可造成男性不育。
精液檢查是男性不育最基本和最常規的檢查項目。為了準确反映自身的精子質量和生育力,以下精液檢查的注意事項尤為重要。
首先,禁欲時間的長短會影響精液分析參數,一般推薦禁欲 2~7 天。除禁止夫妻房事和自慰外,還應該避免夢遺發生,這是為了保證在檢查時精液量充足,能客觀反映精液質量。
另外,禁欲時間過短,精液量和精子濃度不夠;禁欲時間過長則會導致精子活動力下降,影響檢查的準确性。
其次,精液檢查還應避開感冒發燒或大量飲酒之後。因為此時可能會出現少精或死精的情況,也會影響檢查的準确性。
再次,精液标本采集方法推薦手淫法,最好在門診取精室現場采樣。采樣後立即送檢,可避免精液離體時間過長或中途被污染。采樣時要收集全部精液,特别是剛射精時的開始一部分精液。
精液要裝入醫院提供的清潔容器中,不能用安全套(安全套上多含有潤滑劑或殺精劑,會影響精子的活力)。取精過程不得使用潤滑油或者唾液,精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。
最後,如果選擇在家中采樣,應在醫生指定時間内将樣本送檢,最好在 30 分鍾内送到實驗室,不可擱置時間過長。采樣時如是冬季,應把容器放入懷中保溫送檢。保持精液樣本的适宜溫度在 20 ℃~35 ℃。
誰傷害了精子?
長期接觸環境中的各種化學物質(如苯、除草劑、殺蟲劑和某些繪畫材料等)、内分泌幹擾物、 盆腔區輻射或 X 線照射,以及電離輻射、重金屬(鉛、镉、汞等)、有毒有害氣體,長期接觸高溫環境(如頻繁洗桑拿、熱水浴、将手提電腦放在大腿上等)都可能損傷睾丸生精功能而導致不育。
吸煙、酗酒、熬夜、肥胖(會導致腹股溝處溫度升高,不利于精子生長)等不良生活習慣也都是男性不育的危險因素。
感染(衣原體和淋病奈瑟球菌等性病感染)會降低精子活力。
精神壓力過大、長期過度的高負荷運動也可能影響男性的生育能力。
長期暴露在有毒的裝飾材料和油漆塗料、香煙煙霧、二硫化碳,二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、家用煤氣、汽車廢氣、電磁波輻射(如雷達、移動發射基站、電腦、微波爐、電視、洗衣機、充電器等)等環境中,均可降低男性生育能力。
環境雌激素:快速增肥的動物飼料、各種塑料器皿、化學稀釋劑 、多氯聯苯、雙酚 A、烷基苯酚、鄰苯二甲酸鹽等 70 多種内分泌幹擾物源,在環境中產生類雌激素成分,進入男性機體後,因幹擾内分泌系統會影響生育。
怎樣提高精子質量?
高質量的精子,就是生命起源的基礎。
要想提高精子質量,應适當增加體育鍛煉,避免過度肥胖,避免高溫;精神壓力過大不利于精子成長,放松身心,放松心情會增加受孕的機會;多吃綠色蔬菜,戒煙戒酒,減少熬夜,也可以提高精子質量。
育齡夫婦如果在一起共同生活一年以上,性生活正常仍沒有懷孕,男女雙方都應到正規醫院進行基本的檢查。
性生活活躍、不采取避孕措施的夫婦在一年内無法實現自然懷孕者,應盡早就醫,推薦夫婦同時就醫。
同時男性要做到睡眠充足、适度運動、飲食健康,以及改善不良生活方式,避免接觸影響男性生育能力的環境因素,針對病因應用改善精子質量的藥物治療應給予至少 3 個月,同時需結合配偶的年齡,評估女方生育力,加強患者夫婦的咨詢讨論,必要時嘗試輔助生殖技術獲得子代。
參考文獻
中華醫學會男科學分會男性不育診療指南編寫組,男性不育診療指南 [ J ] . 中華男科學雜志 ,2022,28 ( 1 ) :66-67.
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出品丨中華醫學會
作者丨劉凱峰 揚州大學附屬蘇北人民醫院 副主任醫師
審核丨陳向鋒 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 副主任醫師
責編丨金禹奮(實習生)
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