今天小编分享的健康经验:成年了还要保护视力?叛逆的人都「瞎」了,欢迎阅读。
从医生的角度来说,近视是一种疾病状态。近年来大家对儿童近视的重视程度提上来了,可一旦过了 18 岁,或许很多人对近视这件事就 " 摆烂 " 了。
很多人以为,如果已经近视、戴了眼镜,过了 18 岁度数就不会再加深了。其实如果不注意保护眼睛,近视在一生中都可能进展,直到老花之后,近视度数也可能会继续涨。
现代人几乎每时每刻都离不了电腦和手机,这样长时间近距离用眼,导致不少成年人长期处在视疲劳的状态中得不到恢复,度数越来越深,一旦成为高度近视,不仅生活不方便,还在不知不觉中给自己积累了更高的老年致盲风险。
本文医生分享
作为一个医生,我看过太多刚刚退休就失去视力的案例,这些患者都很年轻,身强力壮,但因为各种各样的原因,早早就失去了生活的色彩,不得不令人惋惜。
我们人类是一种高度依赖视觉的动物,80% 的信息都来自于眼睛,失去视力会让绝大多数人的生活陷入巨大的困境。所以我常常感慨:想老年幸福,年轻时用眼、护眼就必须要有章法,严控近视,才能降低老年后因高度近视致盲的风险。
眼睛最好的 " 补剂 "
是阳光和睡觉
经常有人问我,吃点什么才能保养眼睛?我一般都会毫不留情地怼回去:吃什么都不如晒太阳和好好睡觉。
可能这听起来太没有新意,但这才是真相,不管市面上的保健品如何包装,它们对于眼睛的保护都没有多大作用。不管是儿童还是成年人,充足的户外时间,保证眼睛有足够的光照,改善照明条件,改善用眼习惯都是第一重要。
比如成年人因为工作忙,没办法实现孩子们那样的纯户外时间,那就化零为整,每小时要求自己一定要站起来休息下,休息的时候尽量站在有阳光的窗外眺望远处,5 分钟就能让你的眼睛得到休息。
再比如闭目养神。我们日常用眼,电腦离眼部 50 厘米,手机离眼部 33 厘米,只要处于这个使用距离,大腦会自动让你的眨眼频率由每分钟 16 次降低为每分钟 3-5 次,眨眼的频率不自觉降低。只要是持续这种情况,干眼症很快就会出现,相当于眼睛的雨刷器总是不工作。
图源 /giphy.com
但我们的眼皮里是有油脂的。眨眼能让这种油脂均匀的铺在眼睛上,所以狠狠眨眼一下,再睁开,会觉得眼睛亮了。所以适当闭目休息或者热敷,其实都是让眼皮里的油出来,在很短的时间内就可以缓解视疲劳。
还有人问我,如果觉得眼睛特别酸、特别痛、特别红,甚至都头痛了,有没有什么眼药水可以安全缓解?听到这种问题我一般都很无奈,如果眼睛已经特别酸、特别痛、特别红了,那为什么不赶快去睡觉?睡一觉,眼睛所有问题都好了。
眼药水治标不治本,想从根本解决眼睛的问题,真的就是阳光加睡觉,纯免费,最有效。
近视手术可以摘掉眼镜
但不能治疗近视!
之前提到,高度近视是一种病理状态,因此是否可以通过近视手术来治疗呢?其实,不能简单地这样理解。
从眼科专业的角度来看,近视是眼球屈光不正的一种表现,而近视手术则是一种帮助患者摘掉眼镜的方式,但并不能完全消除眼球的屈光不正。
换句话说,接受近视手术并不意味着患者从此不再近视,而是通过手术将所需的 " 眼镜 " 置于眼内。
目前市场上最主流的近视手术主要分为三种:半飞秒、全飞秒和 ICL。这三种手术可以从原理上分为两类:
半飞秒和全飞秒采用减法原理,通过切除角膜组织,在眼球上做出一个 " 小眼镜 ";
而 ICL 则采用加法原理,直接植入一个 " 小眼镜 " 到眼内。
这两类手术的区别在于其可逆性:
半飞秒和全飞秒是不可逆的,因为它们需要切除角膜组织,大多数人一生只能进行一次,只有少量角膜比较厚的人如果又近视了可以叠加第二次;
ICL 是可逆的,患者不仅可以取出眼内的 " 小眼镜 ",还可以与减法类手术,如半飞秒、全飞秒叠加进行。
大熊猫去掉黑眼圈后宛若人类摘掉眼睛的神态。图源 / 站酷海洛
很多希望摘镜的患者会在这三种手术之间犹豫不决,不知道选哪一种,其实选择的因素主要是三点:眼睛的条件、预算和年龄。
就手术类型而言:
半飞秒的预算低,但是创口达到 270 度,切口很大,且术后不舒适感明显,它的优势在于针对中等程度的散光,个性化处理术后的视觉质量比较好。
全飞一般要求散光要小于 200 度、近视小于 600 度,但是全飞的切口小、恢复快。相对半飞来说,它的缺点是消耗角膜多一点,需要一定量的角膜厚度。
ICL 的切口非常小,过程可逆,相当于在眼睛里放了一个小镜片,整个过程里不损伤任何角膜结构。但是预算高,偶尔会有患者在夜间出现轻微的炫光。作为内眼手术,ICL 非常依赖术者的手术水平和术前的参数计算。
图源 / 图虫创意:oz
因此,对于希望摆脱眼镜的患者,务必进行细致的眼部检查,确定自身眼睛状况,再结合预算和恢复周期等因素进行综合考虑。
再次强调:虽然近视手术可以改善视力并摆脱眼镜,但眼球的屈光不正并不会因此消失。特别是对于高度近视患者,由于眼球已经变大,即使通过手术摆脱眼镜,因眼球变大而带来的并发症风险可能会伴随终生。
高度近视并发症:
老年生活质量最大杀手
一说到中老年阶段的眼部问题,大部分能想到的都是因为老花而带来的不适症状,但是大家都忽略了,因为高度近视而带来的并发症,才是各位未来老年生活的最大杀手。
现在女性的退休年龄是 55 岁、男性 60 岁,大部分人在退休之后至少有十几年身体健康、腿脚灵便的时光。我们也能看到很多这个年龄段的老人,都会选择游山玩水,看起来非常惬意。
但作为眼科医生我看到的现实是:想要尽情地游山玩水?前提是你的视力良好。
就在昨天,我刚接待了一位患者。他在 2022 年刚刚退休,过去两年一直在尽情地享受旅游的乐趣。然而,就在那美好时光的尽头,他突然发现自己的视力不见了。
来医院检查,发现患者的视力已经衰弱到一米之内的东西只能看到手影,视网膜脱落,接近于失明。这位患者是高度近视,高度近视最大的问题就是视网膜脱落,到这个程度已经没什么好办法了。
我非常替这位患者惋惜,这位患者自己也很难受。她是一位母亲,在了解了自己的情况后,她的第一反应是问我:她的儿子能不能避免和她同样的命运?
高度近视,尤其是 1000 度以上的超高度近视,很大概率会遗传给直系下一代。也就是说她儿子在她这个年纪、甚至更早的时候,就可能会面临和她一样失明的命运。
图源 /《名侦探柯南》剧照
所以我由衷地呼吁:近视的成年人,尤其是已经是高度近视的成年人,每年一定要去医院做一次全面的眼科检查。超过 600 度,眼轴超过 26mm,每年最好找眼底科仔细检查下。
特别是周边眼底,看看有没有非常小的裂孔出现。这些小裂孔早期是可以通过激光修复的,但是一旦裂孔变大或者变成撕裂,即使手术处理,视力能恢复到过去的三分之一就很不错了。
咱们成年人工作都很忙,很容易忽视对眼睛的保养检查。因为我们是两只眼睛一起来使用,所以有时候一只眼睛视力掉到了 0.5,只要另一只眼睛正常,其实整体的视觉差别不是很大。遇到这种情况,很多人就容易以为自己只是累了,没有意识到自己的眼睛已经出现了病变,从而错过了能够进行干预的最佳时间。
在这里也要跟大家强调眼轴的概念。不要仅仅只看自己眼睛的度数,最重要是看眼轴。
健康的眼轴是 24mm,随着近视的加深,眼轴会越来越长,眼球也就越来越大,整个眼球从最表面到最底层都可能会出现病变。等到眼球大到一定程度,眼内不仅会产生很多新生血管,这些血管还随时会爆,人一下子就看不见了。
过去在眼科,白内障、青光眼是致盲率第一,现在高度近视引发的并发症成了致盲率第一。而且由高度近视引发的致盲并发症,均不可逆,没有办法恢复。
所以哪怕你已经成年了,也一样需要保持良好的用眼习惯,继续严控近视。这不仅是为了现在看得更清楚,也是为了保住退休后 20 年的清晰幸福。
编辑 | 超楠
文字 | 维佳
图片 | 网络
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