今天小編分享的健康經驗:成年了還要保護視力?叛逆的人都「瞎」了,歡迎閱讀。
從醫生的角度來說,近視是一種疾病狀态。近年來大家對兒童近視的重視程度提上來了,可一旦過了 18 歲,或許很多人對近視這件事就 " 擺爛 " 了。
很多人以為,如果已經近視、戴了眼鏡,過了 18 歲度數就不會再加深了。其實如果不注意保護眼睛,近視在一生中都可能進展,直到老花之後,近視度數也可能會繼續漲。
現代人幾乎每時每刻都離不了電腦和手機,這樣長時間近距離用眼,導致不少成年人長期處在視疲勞的狀态中得不到恢復,度數越來越深,一旦成為高度近視,不僅生活不方便,還在不知不覺中給自己積累了更高的老年致盲風險。
本文醫生分享
作為一個醫生,我看過太多剛剛退休就失去視力的案例,這些患者都很年輕,身強力壯,但因為各種各樣的原因,早早就失去了生活的色彩,不得不令人惋惜。
我們人類是一種高度依賴視覺的動物,80% 的信息都來自于眼睛,失去視力會讓絕大多數人的生活陷入巨大的困境。所以我常常感慨:想老年幸福,年輕時用眼、護眼就必須要有章法,嚴控近視,才能降低老年後因高度近視致盲的風險。
眼睛最好的 " 補劑 "
是陽光和睡覺
經常有人問我,吃點什麼才能保養眼睛?我一般都會毫不留情地怼回去:吃什麼都不如曬太陽和好好睡覺。
可能這聽起來太沒有新意,但這才是真相,不管市面上的保健品如何包裝,它們對于眼睛的保護都沒有多大作用。不管是兒童還是成年人,充足的戶外時間,保證眼睛有足夠的光照,改善照明條件,改善用眼習慣都是第一重要。
比如成年人因為工作忙,沒辦法實現孩子們那樣的純戶外時間,那就化零為整,每小時要求自己一定要站起來休息下,休息的時候盡量站在有陽光的窗外眺望遠處,5 分鍾就能讓你的眼睛得到休息。
再比如閉目養神。我們日常用眼,電腦離眼部 50 厘米,手機離眼部 33 厘米,只要處于這個使用距離,大腦會自動讓你的眨眼頻率由每分鍾 16 次降低為每分鍾 3-5 次,眨眼的頻率不自覺降低。只要是持續這種情況,幹眼症很快就會出現,相當于眼睛的雨刷器總是不工作。
圖源 /giphy.com
但我們的眼皮裡是有油脂的。眨眼能讓這種油脂均勻的鋪在眼睛上,所以狠狠眨眼一下,再睜開,會覺得眼睛亮了。所以适當閉目休息或者熱敷,其實都是讓眼皮裡的油出來,在很短的時間内就可以緩解視疲勞。
還有人問我,如果覺得眼睛特别酸、特别痛、特别紅,甚至都頭痛了,有沒有什麼眼藥水可以安全緩解?聽到這種問題我一般都很無奈,如果眼睛已經特别酸、特别痛、特别紅了,那為什麼不趕快去睡覺?睡一覺,眼睛所有問題都好了。
眼藥水治标不治本,想從根本解決眼睛的問題,真的就是陽光加睡覺,純免費,最有效。
近視手術可以摘掉眼鏡
但不能治療近視!
之前提到,高度近視是一種病理狀态,因此是否可以通過近視手術來治療呢?其實,不能簡單地這樣理解。
從眼科專業的角度來看,近視是眼球屈光不正的一種表現,而近視手術則是一種幫助患者摘掉眼鏡的方式,但并不能完全消除眼球的屈光不正。
換句話說,接受近視手術并不意味着患者從此不再近視,而是通過手術将所需的 " 眼鏡 " 置于眼内。
目前市場上最主流的近視手術主要分為三種:半飛秒、全飛秒和 ICL。這三種手術可以從原理上分為兩類:
半飛秒和全飛秒采用減法原理,通過切除角膜組織,在眼球上做出一個 " 小眼鏡 ";
而 ICL 則采用加法原理,直接植入一個 " 小眼鏡 " 到眼内。
這兩類手術的區别在于其可逆性:
半飛秒和全飛秒是不可逆的,因為它們需要切除角膜組織,大多數人一生只能進行一次,只有少量角膜比較厚的人如果又近視了可以疊加第二次;
ICL 是可逆的,患者不僅可以取出眼内的 " 小眼鏡 ",還可以與減法類手術,如半飛秒、全飛秒疊加進行。
大熊貓去掉黑眼圈後宛若人類摘掉眼睛的神态。圖源 / 站酷海洛
很多希望摘鏡的患者會在這三種手術之間猶豫不決,不知道選哪一種,其實選擇的因素主要是三點:眼睛的條件、預算和年齡。
就手術類型而言:
半飛秒的預算低,但是創口達到 270 度,切口很大,且術後不舒适感明顯,它的優勢在于針對中等程度的散光,個性化處理術後的視覺質量比較好。
全飛一般要求散光要小于 200 度、近視小于 600 度,但是全飛的切口小、恢復快。相對半飛來說,它的缺點是消耗角膜多一點,需要一定量的角膜厚度。
ICL 的切口非常小,過程可逆,相當于在眼睛裡放了一個小鏡片,整個過程裡不損傷任何角膜結構。但是預算高,偶爾會有患者在夜間出現輕微的炫光。作為内眼手術,ICL 非常依賴術者的手術水平和術前的參數計算。
圖源 / 圖蟲創意:oz
因此,對于希望擺脫眼鏡的患者,務必進行細致的眼部檢查,确定自身眼睛狀況,再結合預算和恢復周期等因素進行綜合考慮。
再次強調:雖然近視手術可以改善視力并擺脫眼鏡,但眼球的屈光不正并不會因此消失。特别是對于高度近視患者,由于眼球已經變大,即使通過手術擺脫眼鏡,因眼球變大而帶來的并發症風險可能會伴随終生。
高度近視并發症:
老年生活質量最大殺手
一說到中老年階段的眼部問題,大部分能想到的都是因為老花而帶來的不适症狀,但是大家都忽略了,因為高度近視而帶來的并發症,才是各位未來老年生活的最大殺手。
現在女性的退休年齡是 55 歲、男性 60 歲,大部分人在退休之後至少有十幾年身體健康、腿腳靈便的時光。我們也能看到很多這個年齡段的老人,都會選擇遊山玩水,看起來非常惬意。
但作為眼科醫生我看到的現實是:想要盡情地遊山玩水?前提是你的視力良好。
就在昨天,我剛接待了一位患者。他在 2022 年剛剛退休,過去兩年一直在盡情地享受旅遊的樂趣。然而,就在那美好時光的盡頭,他突然發現自己的視力不見了。
來醫院檢查,發現患者的視力已經衰弱到一米之内的東西只能看到手影,視網膜脫落,接近于失明。這位患者是高度近視,高度近視最大的問題就是視網膜脫落,到這個程度已經沒什麼好辦法了。
我非常替這位患者惋惜,這位患者自己也很難受。她是一位母親,在了解了自己的情況後,她的第一反應是問我:她的兒子能不能避免和她同樣的命運?
高度近視,尤其是 1000 度以上的超高度近視,很大概率會遺傳給直系下一代。也就是說她兒子在她這個年紀、甚至更早的時候,就可能會面臨和她一樣失明的命運。
圖源 /《名偵探柯南》劇照
所以我由衷地呼籲:近視的成年人,尤其是已經是高度近視的成年人,每年一定要去醫院做一次全面的眼科檢查。超過 600 度,眼軸超過 26mm,每年最好找眼底科仔細檢查下。
特别是周邊眼底,看看有沒有非常小的裂孔出現。這些小裂孔早期是可以通過激光修復的,但是一旦裂孔變大或者變成撕裂,即使手術處理,視力能恢復到過去的三分之一就很不錯了。
咱們成年人工作都很忙,很容易忽視對眼睛的保養檢查。因為我們是兩只眼睛一起來使用,所以有時候一只眼睛視力掉到了 0.5,只要另一只眼睛正常,其實整體的視覺差别不是很大。遇到這種情況,很多人就容易以為自己只是累了,沒有意識到自己的眼睛已經出現了病變,從而錯過了能夠進行幹預的最佳時間。
在這裡也要跟大家強調眼軸的概念。不要僅僅只看自己眼睛的度數,最重要是看眼軸。
健康的眼軸是 24mm,随着近視的加深,眼軸會越來越長,眼球也就越來越大,整個眼球從最表面到最底層都可能會出現病變。等到眼球大到一定程度,眼内不僅會產生很多新生血管,這些血管還随時會爆,人一下子就看不見了。
過去在眼科,白内障、青光眼是致盲率第一,現在高度近視引發的并發症成了致盲率第一。而且由高度近視引發的致盲并發症,均不可逆,沒有辦法恢復。
所以哪怕你已經成年了,也一樣需要保持良好的用眼習慣,繼續嚴控近視。這不僅是為了現在看得更清楚,也是為了保住退休後 20 年的清晰幸福。
編輯 | 超楠
文字 | 維佳
圖片 | 網絡
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