今天小编分享的社会经验:双胎腹胀不正常,警惕双胎输血综合征,欢迎阅读。
现代快报讯(通讯员 王娟 记者 刘峻)来自安徽的孙女士怀了双胞胎,一家人都沉浸在双倍的喜悦中。然而孕 5 月时,孙女士莫名出现了腹胀,起初并未在意,以为双胎可能就是这样。但是最近 1 周,孙女士的腹胀程度明显加重,怀孕 5 个月的肚子看起来像是足月大小,夜里也难以平卧入睡。看到孙女士的情况,家人赶忙将其送至当地医院,当地医生告诉她可能她的宝宝发生了单绒双胎特殊并发症,需要紧急处理,建议他们前往南京的大医院进一步救治。
听到情况紧急,12 月 5 日凌晨,孙女士一家连夜赶到南京鼓楼医院,接诊医师给孙女士安排了加急超声。妇产科副主任医师戴晨燕发现孙女士的双胎中一胎出现了羊水过多,羊水量达到了普通人的四倍。另一个胎儿没有羊水,羊膜包裹在胎儿身上,把这个胎儿束缚在一旁动弹不得,诊断孙女士患有单绒双胎特殊的并发症——双胎输血综合征。而孙女士也已因为羊水过多、子宫张力太大出现了宫颈缩短,如不干预,几乎 100% 的概率将发生流产。
戴晨燕副主任医师当即联系了鼓楼医院胎儿医学中心李洁主任,李洁主任向孙女士及其家人详细讲解了目前的病情和规范治疗方式,并开通绿色通道立即为孙女士安排了入院。12 月 5 日下午,孙女士便在胎儿医学团队默契的配合下进行了胎儿镜下激光手术,手术历时 50 分钟,顺利完成。据李洁主任介绍,单绒双胎因共用一个胎盘,两个胎儿间存在血流相通,其中的动—静脉交通支可导致双胎血流不平衡,出现双胎输血综合征。首选治疗方式就是胎儿镜下激光凝固双胎间的交通血管,使两胎儿血流独立、互不干扰。
术后当日,孙女士腹胀明显缓解,终于可以安然入睡。孙女士复查超声也一切正常,接下来就是继续妊娠,等待数周后胎儿头颅磁共振等后续监测。孙女士全家悬着的心安定了下来,对鼓楼医院胎儿医学中心的医护人员表达了深深的感激之情。
南京鼓楼医院胎儿医学中心在江苏省内率先开展胎儿宫内治疗,至今已开展两百余例胎儿宫内治疗手术,从术前双胎各种复杂并发症的超声识别、胎儿手术过程操作、护理团队配合及术后的监测管理,均积累了丰富经验。目前该中心已常规开展的宫内治疗有:应用于单绒双胎复杂并发症(双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、反向动脉灌注序列征、贫血 - 多血质序列征、一胎严重畸形、单绒单羊并发症)的胎儿镜激光凝固术、胎儿镜下双极电凝减胎术、射频消融术;胎儿严重贫血的宫内输血术;胎儿胸腔积液的宫内引流管置管分流术;胎儿室上速或房扑的药物复律治疗;胎儿肺囊腺瘤的宫内地塞米松治疗等。
(通讯员供图)
(校对 李凯波 编辑 蒋文嘉)