今天小編分享的社會經驗：誰動了我的大腦？帥小夥突然舉止異常…，歡迎閲讀。
小劉是個帥小夥，長相英俊，有個幸福美滿的家庭，家有温柔賢惠的嬌妻和聰明可愛的孩子，一家人其樂融融。然而這美好平靜的生活，在數月前被打斷了。
多家醫院輾轉奔波
兩個月前，小劉突然一改往日温和的性情，舉止癫狂、胡言亂語，大喊大叫，衝動打人、亂砸東西。即便入睡後，他仍會叫喊、夢話不斷，并出現發熱不退，間歇性四肢抽搐、舌頭咬破、小便失禁等情況。
家人合力将小劉送至當地醫院就診，因小劉精神症狀難以控制、管理困難，當地醫院遂建議将其轉至專科醫院。專科醫院對患者進行初步檢查後，診斷其為 " 腦炎可能、肺部感染 "，病情的嚴重性超出了該院的救治能力。故小劉再次被要求轉運至綜合性醫院。
這次小劉因病情加重，血氧飽和度下降，經搶救後直接送入了重症監護室。經治療脱離了生命危險，但是他的精神症狀表現突出，并對醫護人員造成人身威脅。無奈之下，小劉又被轉診至專科醫院。專科醫院再次評估後認為，患者的腦炎病情沒有得到緩解，控制精神症狀必須先治好腦炎。
最終，疲憊不堪的家人将小劉送至杭州市第一人民醫院城北院區重症醫學科，此時距離發病已經過去二個月了。
病因究竟為哪般？
醫生見到小劉時，原本英俊的小夥子已是面目全非。氣管切開、身上插着胃管、尿管等多種管道，精神錯亂、躁動不安，雙手腕已被磨掉一層皮。
治療過程中，小劉因病情困擾很難配合醫生的治療，一不留神，他身上的監護電極片、點滴管等就會被自己扯掉。
多學科會診（MDT）
精神異常已經将小劉置于危險之中，并給進一步治療增添了困難。所以當前的重中之重，是要搞清楚導致小劉精神障礙的病因，圍繞該病因制定合理的治療方案。
為此，醫務部專門組織了一次多學科會診（MDT）。
在讨論會上，神經内科何旭東主任醫師，在認真查看病歷、耐心仔細地向家屬了解病情後，分析了既往所有的影像學、實驗室檢查結果和治療情況，确認小劉得的是抗 NMDAR 腦炎及其相關的快動眼睡眠行為障礙。他還發現一個被忽視的 " 秘密 "，那就是小劉有精神病家族史，數年前曾患過功能性精神病。基于這些發現，何旭東調整了治療方案。
浴火重生，恢復健康
重症醫學科馬步青主任醫師和同事們按照調整後的新治療方案實施治療，很快，小劉的精神症狀就得到控制，迅速實現脱機、拔除氣管插管并堵管成功。小劉也從重症醫學科轉到了神經内科普通病房。
數日後，小劉便能獨立下床行走，日常生活自理，智力水平、待人接物等方面也都恢復了正常。
小劉的父親特地從江西老家趕到醫院，看見恢復正常的小劉，不禁激動地流下熱淚。他緊緊抱着小劉，不敢相信兒子能這麼快重獲健康。
小劉的父親來到何旭東主任醫師和馬步青主任醫師面前，深深地鞠了一躬，并不斷表達着感謝。他説這是他第一次來杭州，杭州市第一人民醫院城北院區醫生的高超醫術和醫德給他留下了非常好的印象，讓他對這座城市有了濃厚的感情。
什麼是自身免疫性腦炎？
自身免疫性腦炎是一種免疫介導的腦實質炎性疾病，常累及皮質或深部髓質，伴或不伴白質、腦膜、脊髓受累。有抗神經元内抗原抗體介導的和抗神經元表面抗原或突觸抗原抗體介導的自身免疫性腦炎兩種類型，前者多與腫瘤相關，又稱為副腫瘤性腦炎；後者由抗 N- 甲基 -D- 天冬氨酸受體（NMDAR）抗體、抗富亮氨酸膠質瘤失活蛋白 1（LGI1）抗體等介導，是自身免疫性腦炎的主要類型。
抗 NMDAR 腦炎患者常以明顯的精神症狀起病，繼之出現嚴重的神經功能障礙，如癫痫發作、運動障礙、自主神經紊亂、中樞性低通氣等 , 患者的血清及腦脊液中可檢測出 NMDAR 抗體。認知功能損傷是抗 NMDAR 腦炎患者常見的後遺症，治療越晚認知損傷越重，約 25% 的患者遺留嚴重的缺陷或死亡。
小劉不幸得了抗 NMDAR 腦炎，并輾轉多家醫院求醫治療。幸運的是，經驗豐富的何旭東主任及時找到病因，重症醫學科馬步青主任帶領團隊積極治療，讓他能夠順利脱險并逐漸康復，最終幾乎沒有留下後遺症。
（編輯 王鵬）
