今天小編分享的健康經驗：人到中年，男人的眼淚都是這個“絕症”給的，歡迎閱讀。
幹眼症正成為一種國民病。
這個疾病曾經主要影響中老年人，近年來，随着電子產品使用時間的拉長，幹眼症患者呈現不斷增加和年輕化的趨勢，尤其是作為電子產品消費主力軍的男性深受困擾。
幹眼症的診斷其實并不復雜，但由于社會對幹眼症的了解缺乏，實際的就診率并不高，特别是寧願 " 流血也不流淚 " 的男性患者，最終導致病情反復發作，嚴重影響日常生活。
與此同時，一個頗為常見的問題也困擾着許多患者：幹眼症看上去沒那麼嚴重，可為什麼這麼難治？
這是 46 歲的周琰第一次聽說幹眼症。
2023 年 7 月的一個工作日，他的雙眼突然感到刺痛，随後無法看電腦和手機螢幕，強行閉上眼睛，眼眶周圍感到一陣緊繃，他趕緊前往公司附近的一家眼科醫院就診，被告知屬于幹眼症，在用了 2 支玻璃酸鈉滴眼液後，幹眼的毛病消失。
一年後，周琰的幹眼症再次復發，2024 年春節過後，公司業務激增，他每天熬夜至凌晨一兩點，每天早晨醒來，他的眼睛就像被膠水黏住，難以睜開，起初他以為重新用上璃酸鈉滴眼液後就能好轉，可到了 5 月份，他還在忍受着幹眼症的折磨，有時刺痛，有時像被火燎，有時充血，眼睛裡全是紅血絲。
他最難以忍受的是眼睛不适帶來的頭疼，整個人的狀态都會被影響，" 會惡心難受 "，最終，他再次前往公司附近的眼科醫院，被确診為重度幹眼症。
伴随人的每次眨眼，眼睑板分泌的油脂和淚腺分泌的淚液，會在眼表形成一層薄薄的淚膜，幫助眼睛保持溼潤，并聚焦光線，讓人們看得更加清楚。淚膜中的有益物質，還能夠保護眼角膜。
正常情況下，眼淚會保持動态平衡，一部分蒸發，另一部分通過眼角的淚管從鼻腔中排出。但如果淚液分泌不足或蒸發過多，就可能導致幹眼症。
一旦患上幹眼症，會感到眼部異物感、癢感、幹澀感、畏光、眼紅、視力波動、視物模糊等，" 迫使你不得不停下來，閉上眼睛。" 據 39 深呼吸了解，目前幹眼症已成為除了近視之外最常見的眼科疾病之一。
01
幹眼症有多常見 ?
根據《中國幹眼專家共識 ( 2020 年 ) 》統計 , 我國幹眼症發病率約為 21%-30%，患者已經超過 3.6 億。以國家統計局 2022 年中國人口普查數據為基數進行計算，意味着平均 4 個人中，就有一個幹眼症患者。
專家表示，這個疾病很容易讓人聯想到高血壓和糖尿病，同樣是反復發作的慢性病，誘因都是不良的生活方式，以及它龐大的發病人數。
◎ 手機已成為每個人不可或缺之物，與此同時，也產生了諸多弊端，以至于導致了 " 手機廢人 " 的出現。其中，幹眼症成為了受手機影響最典型的症狀之一。/ 圖：全景視覺
北京大學第一醫院眼科主任醫師吳元從十多年前開始研究幹眼症，他接受采訪時表示，早些年，醫生在臨床關注到幹眼症患者，主要都來自中老年人，因為随着年齡的增長，人體的淚腺功能會逐漸減退，淚液分泌減少，合并常見的慢性病藥物副作用，就會導致水液缺乏型幹眼的出現。
但近十年來，幹眼症的發病率更大眾化和年輕化，主要問題出現在睑板腺上，睑板腺萎縮或堵塞時，眼部缺少足夠 " 潤滑油 "，引發幹眼症。
而後一種，甚至幾乎無法避免。
02
不良生活方式幾乎都是幹眼症風險因素
從某種程度上來說，幹眼症是現代科技進步下衍生的疾病。
根據 2022 年發布的《中國幹眼專家共識 : 生活方式相關性幹眼》，每天使用視頻顯示終端超過 8 小時就會導致幹眼。
2023 年，吳元做過一個小型的臨床研究，他們召集多位平均年齡為 22 歲的大學生志願者，在溫度合适的室内玩對抗性較強的手機遊戲，100 分鍾後，志願者的淚膜穩定性明顯下降，同時還出現 25 度的暫時性近視加深的狀況。
吳元解釋，人們專注盯着螢幕時，眨眼頻次減少，從而加快了淚液蒸發并導致了幹眼症狀，此外，螢幕亮度、持續用眼帶來的肌肉收縮等，也容易引起視覺疲勞。
在專家看來，未來随着虛拟現實技術的發展，人們對螢幕的依賴性只會越來越深，導致的直接後果就是幹眼症的發病率還将繼續上升。
◎ 對于絕大部分長期使用手機、電腦，熬夜的幹眼患者，問題通常并不會太嚴重，幹眼主要影響的是人們的視覺質量和生活質量。/ 圖：微博截圖
而現代社會中，" 愛美 " 經濟的代價伴随着幹眼症的流行，年輕人為了好看，習慣戴隐形眼鏡或 " 美瞳 "。還有的孩子為了矯正視力佩戴 "ok 鏡 "，在醫學上都屬于角膜接觸鏡，長期佩戴會影響淚液的流動和交換，破壞眼表微環境，引發炎症，造成幹眼。
此外，時下一些女性喜歡化妝，做眼周醫美，也是幹眼流行的一大因素。專家表示，化妝時容易遮擋住睑板腺的開口，使睑板腺分泌更加不通暢，影響到淚膜造成幹眼；而像割雙眼皮、去眼袋等眼部醫美手術，可能會影響到眼睑的閉合，帶來淚液動力學的改變，加大幹眼的風險。
29 歲的謝烨做直播帶貨，每天需要化濃妝、帶美瞳和盯着手機螢幕，有一天，她出現雙眼通紅，畏光，室内微弱的燈光也會刺激她眼睛流淚、刺痛，醫生告知她患上了角膜炎和幹眼症，下眼睑板腺缺失三分之一。
即便你不看手機，不化妝，還是有中招風險。空氣污染、氣候幹燥等環境因素，糖尿病、幹燥綜合征等全身疾病影響，近視角膜手術、白内障手術，過敏，心情焦慮緊張、枕頭被套的長期不清洗更換等，而這幾乎都是中年男人的 " 通病 "，都會加重幹眼症狀。
03
幹眼症為何成了 " 絕症 "？
電視劇《狂飙》中，主角曾将自己的幹眼症戲稱為 " 絕症 "，這一說法曾引起不少人的焦慮。
幹眼症患者的焦慮，主要源于四處尋醫但未見症狀明顯改善。
在北京的王潇，看幹眼症的過程也很曲折。得幹眼症一年多來，他去的都是三甲醫院，挂過 120 塊錢的專家号，也挂過主治醫師号和普通号，但目前對于自己的眼睛究竟處于什麼狀态，他還是不清楚。
他說剛開始使用玻璃酸鈉滴眼液和其他眼藥水，後來他定期到醫院進行睑板腺按摩，先擠壓睑板腺，再藥熏，每次要花四百多塊。醫生會用兩根棉籤用力擠壓上下眼睑，每次治療完後，眼睛都會紅腫發炎，" 做了三次發現沒用，就沒繼續了 "。
期間他還接受了三次淚小管塞栓治療。這是一種針對中重度幹眼症患者的治療方式，通過在淚道植入一個栓子，阻止淚液從鼻腔流出，延長淚液在眼表的停留時間。
除此之外，王潇為了盡快治好，他又去看了中醫。" 病情反反復復，一下好一下壞。" 王潇說。
幹眼症治療的難點确實存在，有醫生的問題也有患者的問題。
39 深呼吸了解到，中國首部幹眼症專家共識發布于 2013 年，直至 2016 年後我國幹眼症診療才算開始走向标準化。業内專家表示，很長一段時間，國内真正引領性的共識指南不多，只有角膜、結膜專業醫生對幹眼更了解，其他方向的眼科醫生不夠重視，可能會造成一些幹眼症漏診或誤診。
◎ 2017 年溫州醫科大學附屬眼視光醫院率先挂牌幹眼診療中心，直至 2021 年，《中國幹眼診療中心規範化建設專家共識》發布後，公立醫院迎來幹眼門診挂牌潮。/ 圖：中華醫學會
此外，" 現在沒有哪一種治療方式可以解決幹眼症所帶來的所有問題。"
目前，幹眼症的臨床治療方式有十多種，包括藥物治療和物理療法。藥物治療方面，眼藥水是最主要的方式，包括玻璃酸鈉滴眼液、地誇磷索鈉滴眼液、中重度幹眼症患者可能用到的低濃度環孢素 A 等。
物理療法包括睑緣清潔、睑板腺清潔、強脈衝光治療等。一般醫生會先準确診斷患者幹眼的類型，從簡單的治療方式開始，如果效果不佳，需幫助患者尋找其他更适合的治療方法。
中山大學中山眼科中心院長助理、角膜病科主任梁凌毅教授坦言，幹眼的治療 " 三分靠治，七分靠養 "，而且治療中患者的主觀感受尤為復雜，即便醫療檢測顯示患者的狀況已得到改善，患者本人仍可能強烈感受到症狀。
而它焦慮的另一個重要特征是，與其他慢性疾病相比，其重視程度極低。北京朝陽醫院眼科主任陶勇表示：" 幹眼就診率僅有 5.38%" 。
特别是男性患者，當疾病被拖到 " 忍不下去 " 之前，他往往并不會意識到 " 幹眼 " 也是一個需要關注的問題。
專家表示，像這樣診斷延遲、病情嚴重，最終再反饋到 " 反復長期 " 的診療中，可能會讓患者的心态變得消極。有研究提示，幹眼相關焦慮發病率為 39～63.3%，幹眼相關抑郁發病率為 25～53.7%。也就是說，幾乎每 4 個幹眼患者中，就至少有一個出現焦慮、抑郁等心理問題。
眼科醫生表示，不管是臨床維度，還是社會意識維度，都是時候需要重視幹眼症了。
（應受訪者要求，文中姓名除專家外均為化名）
作者｜王慧明
封面｜圖蟲創意
首圖｜123rf
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