今天小編分享的健康經驗：3 個不經意的生活習慣，正在悄悄升高你的糖尿病風險！，歡迎閱讀。
相信點進來的朋友，都對自己的血糖健康比較關注。
确實，據統計，我國是世界上糖尿病患者最多的國家，患病人數已經高達 1.25 億 [ 1 ] 。
根據 2018 年中國的一項監測數據顯示，我國成年人中有 50.5% 處于糖尿病前期（離糖尿病僅一步之遙），這意味着：每 2 個成年人中，就有 1 個血糖異常 [ 2 ] ！
為什麼這麼多人都會面臨血糖異常問題？其實答案就藏在大家每日的飲食裡。
不經意讓糖尿病風險升高的習慣
很多人每天都在重復
正确吃飯，可以把血糖控制在正常值，但吃錯飯，就可能讓血糖突然飙升。
● 錯誤習慣一：過多精制碳水化合物
大家一定都對 GI （食物血糖生成指數）不陌生，GI 可以反映食物攝入後對人體血糖的影響。
食物 GI 高，就意味着這類食物進入人體後會迅速被消化系統吸收，釋放出的葡萄糖進入血液後又會迅速引起血糖升高，随着胰島素分泌增多，血糖又會迅速降低。研究發現，高 GI 飲食與糖尿病風險顯著相關 [ 3 ] 。
而精制碳水就是典型的高 GI 食物，比如白米飯、大饅頭、白面條，白粥等。吃了這些食物都容易讓我們的血糖像過山車一樣，相當刺激。
● 錯誤習慣二：過多含糖食物 / 飲料
無論是含糖飲料還是含糖的食物都有大量的白砂糖，進入人體後會被分解為葡萄糖和果糖，而葡萄糖就能直接讓血糖體驗飙升的感覺。
不少研究都發現，含糖飲料攝入量的增加與 2 型糖尿病的發展息息相關 [ 4 ] 。
所以，别再小看每天一杯的含糖奶茶和各種飲料了，每一杯含糖飲料的背後，都意味着胰島素在為了降低咱們的血糖而瘋狂加班。
● 錯誤習慣三：攝入過多高飽和脂肪
通過前面的内容，我們知道血糖的穩定離不開胰島素的努力工作。
而攝入過多飽和脂肪，卻可能會讓我們的血糖大功臣胰島素的敏感性下降 [ 5 ] 。這也就意味着血糖的飙升得不到有效控制，失控了 ......
常見的高飽和脂肪食物就包括：牛肉、羊肉、豬肉等紅肉以及黃油等（啧啧啧，是不是都是你愛吃的）
除此之外，飲酒、飲食不規律、高鹽飲食等習慣也都可能會對血糖造成負面影響。無論你是不是糖尿病患者，都需要注意讓自己養成控制血糖的好習慣。
因為糖尿病的危害真的不只是血糖升高這麼簡單。糖尿病就像一顆定時炸彈，不僅會造成心血管、腎髒的損害，還可能會帶來消化這個老大難問題，而這卻經常被大家忽視。
與健康人群相比
糖友更容易出現消化不良
糖尿病患者的飲食和消化息息相關，不光吃的食物會影響血糖，高血糖本身也會影響消化功能。
研究表明，糖尿病患者消化道疾病的發生率明顯高于非糖尿病患者 [ 6 ] 。常見的有消化不良、胃輕癱、腹痛、脂肪瀉等。
為什麼糖友更容易出現消化不良？原因主要有三個：
➊ 高血糖的直接危害
高血糖本身會損傷自主神經系統，導致胃腸動力異常，進而發展成消化不良等狀況。
➋ 降糖藥物的使用
部分降糖藥物的使用也會增加消化不良的可能，例如二甲雙胍、α - 糖苷酶抑制劑、GLP-1 受體激動劑等藥物都可能引起胃腸道不适 [ 7 ] 。
不過這些消化不适症狀大多都出現在剛開始治療的時候，随着治療時間推進，大部分患者的不良反應都能逐漸減輕。
➌ 其他原因，胰腺病變如萎縮等
胰腺具有雙重分泌功能：内分泌部分負責分泌胰島素、胰高血糖素等激素調節代謝；外分泌部分則分泌脂肪酶、澱粉酶、蛋白酶等多種消化酶。
與健康人群相比，糖友由于各種原因出現胰腺外分泌功能不足（PEI）的概率較高，在 1 型糖尿病患者中的總體患病率為 33%，在 2 型糖尿病患者中為 29% [ 8 ] 。
糖友可能由于胰腺萎縮出現胰腺外分泌功能不足 ( PEI ) 進而引起消化不良的情況 [ 9,10,11 ] 。
這是因為胰腺分泌的胰液中含有多種消化酶，如胰澱粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等，就像廚房的「食物剪刀」，通過分解澱粉、蛋白質、脂肪等物質，把食物剪成身體能消化吸收的營養碎塊。當胰腺分泌不足時，咱們的消化就很難得到足夠的支持。
同時胃腸激素分泌失調導致胃腸功能紊亂、飲食不當、暴飲暴食等，也會引起糖尿病患者的消化問題 [ 6 ] 。
除了消化不良以外，胃輕癱也是糖友常見的消化問題，約有 30% 的 2 型糖尿病患者會出現，主要表現有腹脹、打嗝，有的時候甚至還會伴随嘔吐 [ 12 ] 。
糖友的消化不良
更需要被看見、重視
本身消化就直接關系到糖友的營養吸收，只有消化吸收正常，身體才能充分攝取各類營養，維持器官正常運轉和免疫力正常。
一旦消化出現問題，比如出現食欲不振等狀況，就會導致營養物質流失，還可能出現水電解質紊亂、營養不良等。
除此之外，良好的消化功能也有助于平穩控糖！
消化正常時，食物和藥物能被正常分解、吸收及代謝，血糖相對平穩。反之，消化功能紊亂可能會影響降糖藥物的吸收，導致血糖控制較差，不利于糖友的病情控制 [ 6 ] 。
所以當糖友出現消化不良時，一定不要掉以輕心。
可以怎麼改善？
糖友出現消化不良的情況很常見，目前在治療上，主要還是以緩解症狀為主：
➊ 調整飲食結構：建議少食多餐，避免暴飲暴食加重腸胃負擔
➋ 控制血糖：定期監測血糖，定期復診，按時服藥。
➌ 改善生活習慣：餐後适度活動（如步行 10～15 分鍾）以增強胃腸蠕動，避免久坐、劇烈運動。
➍ 藥物輔助治療：想要盡快緩解消化不良的症狀，可嘗試使用消化酶、抗酸劑等藥物來改善消化功能 [ 13 ] 。
研究發現， 消化酶聯合促動力劑的治療方案總有效率高達 97.50％，能夠顯著緩解患者惡心、嘔吐、 腹痛、 腹脹等症狀 [ 3 ] 。
哪些藥物會比較适合糖友？可以直接看下表
其中，消化酶制劑大多通過生物提取技術制成，其主要功能是補充糖尿病患者因代謝紊亂導致的消化酶不足，輔助食物分解與吸收。市面上主流的消化酶都是人體本身就存在的，臨床研究表明服用後不良反應較少，安全性還是比較高的 [ 17 ] 。
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參考文獻
[ 1 ] 中華醫學會糖尿病學分會 , 國家基層糖尿病防治管理辦公室 . 國家基層糖尿病防治管理手冊 （2022） [ J ] . 中華内科雜志 , 2022, 61 ( 7 ) : 717-748.
[ 2 ] Li Yongze, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross pal study. BMJ 2020;369:m997
[ 3 ] Miller V, Jenkins DA, Dehghan M, et al; Prospective Urban and Rural Epidemiology ( PURE ) study investigators. Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries ( PURE ) : a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 May;12 ( 5 ) :330-338.
[ 4 ] Vasanti S. Malik, Barry M. Popkin, George A. Bray, Jean-Pierre Despr é s, Walter C. Willett, Frank B. Hu; Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: A meta-analysis. Diabetes Care 1 November 2010; 33 ( 11 ) : 2477 – 2483.
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[ 7 ] 中華醫學會糖尿病學分會，國家基層糖尿病防治管理辦公室 . 國家基層糖尿病防治管理手冊 ( 2022 ) J ] . 中華内科雜志，2022,61 ( 7 ) : 717-748.
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[ 13 ] 中華醫學會消化病學分會，中華醫學會消化病學分會消化系統腫瘤協作組 . 中國慢性胃炎診治指南 ( 2022 年，上海 ) [ J ] . 中華消化雜志 ,2023,43 ( 03 ) :145-175.
[ 14 ] 陳鑫，陳勝良 . 胃腸動力紊亂的臨床困惑和對策 [ J ] . 中華醫學雜志 ,2014,94 ( 18 ) :1433-1434.
[ 15 ] 中華醫學會老年醫學分會，《中華老年醫學雜志》編輯委員會 . 老年人功能性消化不良診治專家共識 [ J ] . 中華老年醫學雜志 ,2015,34 ( 7 ) :698-705.
[ 16 ] 中華醫學會，中華醫學會雜志社，中華醫學會消化病學分會，等 . 胃食管反流病基層診療指南 ( 2019 年 ) [ J ] . 中華全科醫師雜志，2019,18 ( 7 ) :635-641.
[ 17 ] 王剛石，李姝，張藝軍 ,etal. 老年人餐後不适綜合征的治療 : 一項多中心前瞻性随機對照臨床研究 [ J ] . 中華内科雜志，2020,59 ( 2 ) :7.
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