今天小編分享的健康經驗：從“懸賞”捐精到“大學生精液質量大比拼”，揭開了2個殘酷的真相，歡迎閱讀。
作者｜向陽
編輯｜廖穎瑤
封面｜站酷海洛
精子庫似乎天然就有争議性、帶話題。
近日，河南省人類精子庫官方平台發布消息稱，針對鄭州在校大學生發起了一場為期 50 天的 " 精液質量大比拼 "。
該活動将從濃度、活力、精液量、精子畸形率最低、綜合最強等多維度評選出最強選手，不僅比賽全程免費，獲勝者還能拿到 6100 元的最高補貼，以及官方榮譽證書。
◎ 網絡截圖。
吃瓜群眾既害羞又興奮，有人驚呼這是史上 " 含精量最高的證書 "，也有人急切地想圍觀這場 " 好精子海選 "。沒想到官方消息發出兩三天，這場 " 精 " 益求精的賽事就嘎然而止（悄然中止）了，有關人士稱原因不便透露。
其實，" 多地精子庫供不應求 " 的話題，在今年年初已經火過一輪。從 2013 年至今，各地精子庫告急的消息常見諸報端，精子庫招募愛心捐精志願者并不是秘聞，已經開展了很多年。一般認為年輕人身體好，大學生的精子質量相對好一些，各地精子庫都會抓住開學黃金期向大學生積極宣傳，捐精志願者最高補貼 4000-6000 元。
這幾年，明顯感覺到精子庫的聲量越來越大。
01
精子庫不缺捐精人，但缺少高質量的精子
精子庫告急幾乎是每年都會發生的事情，由于疫情三年的影響，大學校園實行封閉式管理，有些人類精子庫捐精志願者不足，從而加劇了供給減少。
39 深呼吸了解到，多數精子庫其實并不缺捐精報名者，而是缺少高質量的精子。想要成功入圍精子庫，為人類繁衍盡一份力，實際上門檻極高。
以廣東省人類精子庫為例，捐精志願者首先得滿足基本條件：中國公民，年齡在 20-45 周歲，身高 168cm 以上，學歷在大學本科以上；還要對志願者進行嚴格的體格檢查和實驗室篩查，包括體格檢查、性傳播疾病、遺傳病檢查以及精液質量評估等。
近兩年，廣東省人類精子庫篩選志願者 4952 人，合格者 1232 人，篩選合格率為 24.8%。
◎ 圖：站酷海洛
" 捐獻精子不達标準是志願者被淘汰最主要的原因。"廣東省人類精子庫主任張欣宗透露，人類精子庫需要保證捐獻的精子是安全的，所以對捐精志願者要進行嚴格的檢查。對捐精志願者的精液質量評估标準遠遠高于正常生育人群的标準，如精子濃度大于 60x106/ml，存活率大于 60%，其中前向運動精子大于 60% 等。很多人雖然生育過小孩，具備生育能力，但不一定能達到這個标準，" 能成為合格的捐精志願者，都是優中選優。"
思想解放的年輕人已經意識到，與獻血一樣，捐精是一種高尚的人道主義行為，特别是大學男生比較踴躍報名。過五關斬六将順利成為捐精志願者，完成全部捐獻流程，大概需要捐精 10 次左右。但，合格的捐精人在中途可能因精子質量下降導致無法進行下去。
◎ 廣東省人類精子庫。/ 醫院供圖
25 歲的小飛是廣東省人類精子庫的一名合格的供精者，再過一段時間就能完成整個捐獻過程了，可就在最近的一次捐獻前檢查，被精子庫工作人員告知精液不合格，且精液裡精子數量非常少，且活動力極差。
原來，小飛去外地旅遊回來不久感染了登革熱，發燒一星期，最高燒到近 40 ℃，折騰了大半個月才恢復，他擔心影響捐獻進度，大病初愈就匆匆來精子庫報到。
精子是從睾丸裡生產的，精子生產的最适溫度為 35.5 ℃ -36 ℃，平均比體溫低 1 ℃ -1.5 ℃，這是正常精子發生和成熟的必需條件。醫生表示，長時間生病發燒，高熱會損壞原有精子，還會引起生精功能低下，也就是說睾丸減少或者停止生產健康的精子了。這就好比精子庫存清空了，又沒有新的精子及時生成補充庫存。小飛需要好好休養生精，兩三個月後精子質量恢復到活力十足的水平才可以繼續捐精。
02
" 捐精 " 火熱背後，尴尬的 " 不孕不育 "
當下，人類精子庫的一舉一動備受關注，也是需求和形勢所迫。2022 年，中國總人口減少 85 萬，開啟了人口負增長時代，年輕一代的生育意願已經跌落谷底。
當年輕人不想生時，還有大量 " 想生沒法生 " 的大齡生育先鋒，在為精子苦惱。由于環境污染、工作壓力等因素，造成男性精液質量整體下降，使許多已婚的夫婦患上不孕不育，給家庭和社會帶來了不和諧的因素。
◎ 圖：123rf
2022 年，以色列耶路撒冷希伯來大學教授哈蓋 · 萊文領導的研究團隊收集了 53 個國家超 5 萬名男性的精液樣本，在《人類生殖更新》期刊發表論文稱，1973 年至 2018 年間，全球男性平均精子數量下降了 62%，平均精子濃度從每毫升精液約 1.01 億個精子下降到了 4900 萬個。
國内也有開展相關研究，根據《中華男科學雜志》2021 年刊登的一份調查顯示，1984 年到 2019 年的 35 年間，中國已生育男性精子濃度呈明顯下降趨勢，且北方下降速度比南方更快。
盡管張欣宗認為目前沒有明确的證據表明人類精子質量在下降，但精子質量确實與環境、壓力、生活方式與習慣有關。年齡也是一個很重要的因素，精子質量随年齡增長走下坡路。
客觀上，過去 20 年，中國不孕不育人群的占比确實在增長。國家衛健委 2022 年公布的數據顯示，我國不孕不育患者的比例從 2.5%-3% 增至 12.5%-15%，到 2023 年還可能增長到 18%。
在不孕不育人群中，40% 是男性精子問題導致的不孕，其中相當比例是必須依靠捐精才能生育的無精子症患者。許多生殖中心用精的夫婦需排隊等待 1～2 年。
從 " 懸賞 " 捐精到 " 大學生精液質量大比拼 "，在喧嚣背後，應該看到供給端合格的捐精者不足，以及需求端優生優育期待越來越高的矛盾很突出。
39 深呼吸走訪了解到，很多不育家庭，不僅對捐精對象的身高、學歷、相貌等相應有更高的要求，還希望生育出來的孩子在血型、長相上能夠與他們相似相近，不要差異太大而影響家庭和諧。
廣東省生殖醫院推出了全國首個人工智能供精人性化匹配系統，通過大數據、人工智能技術，在符合雙盲原則的前提下，讓選擇供精助孕的夫妻，可從血型、體型、頭發特征、單雙眼皮、虹膜顏色等多個維度，通過 AI 人臉匹配遴選供精志願者，尋找與丈夫最相似的精子，消除其對子代血型、長相等方面與自己不像的擔憂。截至目前，已有 500 多個家庭受益。
支持人類精子庫的發展，本質上就是要讓想生能生敢生的人，抓緊機會生。
為了優生優育，我國對捐精生育後代的數量采取嚴格控制，每一個捐精志願者的精液最多只能讓 5 名婦女懷孕。從這個角度說，各地精子庫供不應求的問題是長期存在的。解決不孕不育難題，從環境改善、提高健康觀念等方面，提高男性的生育力似乎更加有幫助。
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