今天小編分享的健康經驗：阿爾茨海默病真的是大腦生病了，除了用藥或許也可以試試“通電”？，歡迎閱讀。
據統計，我國 60 歲以上人群中有983 萬阿爾茨海默病 ( Alzheimer's disease，AD ) 患者、3877 萬輕度認知損害 ( MCI ) 患者，且随着人口老齡化，我國已成為全球 AD 患者數增速最快的國家之一。
目前中國每年新發 AD 患者 180 萬，然而真正得到正确診斷的患者僅 14%，正确認識并預防這種疾病，對提高老年生活質量及減輕家庭負擔顯得尤為重要。在本期内容中，春雨醫生 CEO 王羽潇将對話中國人民解放軍總醫院第一醫學中心 神經外科主任醫師 毛之奇，共同探索阿爾茲海默症的相關話題：
阿爾茲海默症的早期症狀
并不都是記憶力減退
大多數阿爾茨海默病患者都是在 65 歲以後發病，65 歲以下的患者比較罕見，但它并不是人體正常的衰老，而是大腦實實在在的 " 生病了 "。
患該病的人的大腦裡面的神經元會減少，神經纖維也會纏結在一起，腦子裡面還會出現 beta- 澱粉樣的斑塊。 由于阿爾茨海默病是逐步發病，其早期症狀常常被人忽視。該病患者在 2～10 年内精神功能顯著退化，首先出現的最明顯症狀是容易忘事，這是由記憶能力減退引起的，但有時會先出現人格改變，患者可能變得冷淡、抑郁、異常恐懼或焦慮。
早期症狀
健忘；
失去時間感；
在熟悉的地方迷路。
中期症狀
對最近的事件和人名健忘；
在家裡迷路；
溝通困難增加；
需要個人護理人員的幫助；
經歷行為變化，包括精神恍惚和反復提問。
晚期症狀
無法感知時間和地點；
辨認親戚朋友存在困難；
自我護理方面越來越需要協助；
走路困難；
經歷更多行為變化，可能包括具有進攻性。
需要注意的是，出于不安、孤獨或沮喪等心理，部分患者會避免進行一些復雜的家庭活動，從而将早期出現的這些症狀隐藏的很好，再加上早期症狀不易發覺，因此，家人要細心觀察，當親人出現以下幾種情況的時候，一定要引起重視：
1. 尋找和使用詞困難
2. 語言理解力下降
3. 抽象思維（如數字）障礙
4. 無法完成許多日常任務，如在附近找路和記住東西的存放位置
無法治愈但可以改善
由于腦部結構的衰退，無法通過臨床治療逆轉，以及此病的發病機制尚不明确，所以針對阿爾茨海默病，目前還沒有能夠治愈的方法。
關于阿爾茲海默症的治療，毛教授這樣說：
除了藥物治療外，DBS也可以很好的控制阿爾茲海默：
今年 1 月 10 日，阿爾茨海默病新藥國内定價公布，年治療費用約 18 萬元。
1 月 9 日，該藥獲得國家藥品監督管理局批準進入中國，用于治療由阿爾茨海默病引起的輕度認知障礙和輕度痴呆。
p.s. 侖卡奈單抗的推薦劑量為每公斤體重 10 毫克，每兩周給藥一次。此前，2023 年 10 月，侖卡奈單抗通過海南省藥品監督管理局審核落地海南博鳌樂城國際醫療旅遊先行區，定價每瓶 3328 元 [ 200 毫克（2 毫升） ] 。若按此前價格，60 公斤體重的患者一個月大約需要注射 6 瓶，月均治療費用約 2.17 萬元，年治療費用約 26 萬元。而按照最新定價，60 公斤體重的患者月均治療費用約 1.5 萬元，年治療費用約 18 萬。
但這些藥物并不是對每個人都有效，而且它們的效果僅限于早期和中期 AD。因此，對阿爾茨海默病的預防及早期幹預就顯得尤為重要。
可能有小夥伴會問，那以形補形是真的嗎？我們如何才能預防？毛教授這樣回答：
雖然年齡是形成阿爾茨海默病的最重要已知風險因素，但它并不只影響老年人。據世衛組織統計，有多達 9% 的病例在年輕時患上痴呆症（即在 65 歲之前就出現症狀）。據相關媒體報道，近年來，阿爾茨海默病發病有年輕化的趨勢。 也許你無節制的熬夜，就是在暗中增加患阿爾茨海默症的風險。
一些研究結果顯示下列措施或許有助于預防阿爾茨海默症↓
1. 控制膽固醇水平：結果顯示高膽固醇水平與阿爾茨海默症有關。可以通過低脂飲食或服用他汀類藥物等方法以降低膽固醇水平。
2. 控制高血壓：高血壓能損傷血管，減少腦血流量，降低腦的氧供應，甚至影響神經元之間的信息傳遞。
3. 體育鍛煉：體育鍛煉能改善心功能，可能同時改善腦功能。
4. 堅持用腦：鼓勵人們多用腦，如學習新技能、填字遊戲和讀報紙。這些腦力活動能促進神經元間形成新連接，能延緩痴呆。
預防措施
總之，合理搭配的飲食、正常規律的作息、定時定量的運動，以及多參與社交活動、有意識地多做動腦的事等都有助于降低患病風險。 可以鼓勵你的父母經常出門跳跳廣場舞、多參加老年社區活動；年輕人也要注意作息規律，睡眠充足，不要壓力過大，保持愉悅心情。
此外，定期體檢診斷也十分重要，對早期患者的用藥幹預，可以較大程度地延緩阿爾茨海默病的進展。
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圖源：壹圖網
參考文獻：
中華醫學會神經病學分會痴呆與認知障礙學組 , 中國醫師協會神經内科醫師分會認知障礙疾病專業委員會 . 前驅期阿爾茨海默病的簡易篩查中國專家共識 ( 2023 年版 ) [ J ] . 中華神經醫學雜志 ,2023, 22 ( 5 ) : 433-444.
王天樸 , 施海燕 . 阿爾茨海默病治療研究進展 [ J ] . 世界最新醫學信息文摘 ,2019,19 ( 80 ) :72-73.
默沙東診療手冊 , 阿爾茨海默病 ,2013.07,https://www.msdmanuals.com/zh/
