今天小編分享的健康經驗：脖子上摸到一個包，到底是什麼啊？，歡迎閱讀。
感謝互聯網，本以為「脖子上長包」是一件很小眾的事情，上了個網才發現，這情況可太常見了。
這可是接近 1000 萬個帖子啊！
圖片來源：
點進去一看，脖子上長了包的朋友心情各異，有驚訝的、疑惑的、擔心的、擔心的、擔心的、擔心的。
關鍵詞：有救嗎、慌……
圖片來源：網絡
感受到了大家的恐慌，丁香醫生趕緊去問了專家。（先透露一下：大部分情況下都不用太擔心。）
這些「包」（或者稱之為大疙瘩、腫塊），看起來可能都差不多，小如黃豆，大如葡萄，顏色一般與皮膚無異。
但是根據位置、觸感、伴随症狀等線索，還是可以做出一些區分。
下面就一起來看看，脖子上的包，到底都是些啥？
最常見的情況：
頸部淋巴結腫大
這是網上大家提到最多的一種「包」，專家也确認了，它确實也是臨床上最常見的情況。
人體總共有 500～600 個淋巴結，脖子上就分布着不少。
根據更具體的位置不同，還可以分為：頸外側淋巴結、鎖骨上淋巴結、下颌下淋巴結、颏下淋巴結、喉前淋巴結、頸前淋巴結等。
圖片來源：教科書
說得簡單點，就是有的在脖子邊上、有的接近耳朵、有的靠近鎖骨……
圖片來源： 網友
@合肥江詩丹頓 | 媛媛、@久曰廿三、@子衿 授權
頸部淋巴結腫大，大多數情況是周圍有些炎症，比如中耳炎、牙龈炎、腮腺炎、扁桃體炎、咽炎等等。這些炎症一般在短時間内發生，也不太嚴重。
少數情況也可能是更嚴重的炎症，比如淋巴結核、淋巴結炎、貓抓病（通過被帶菌的貓抓傷或咬傷而傳播）等，或者淋巴瘤、甲狀腺癌、鼻咽癌等腫瘤性疾病。
那麼，如何區分自己是哪種情況呢？
如果「包」摸起來手感偏軟韌，像鼻頭的觸感，且按壓疼痛，基本就是周圍部位的炎症了。根據病原體和感染程度不同，疼痛感也會有差異。
耳朵、咽喉、牙齒等離脖子比較近，都是常見的「罪魁禍首」。很多淋巴結腫大的人，都同時經歷着這些部位的不适（耳朵疼、嗓子疼、牙疼、牙龈腫、剛拔完智齒等）。
這種情況下，需要做的是解決對應部位的問題。感染或炎症消退了，耳朵、嗓子、牙不疼了，脖子上的包也自然會消下去的。
但是，如果你的「包」有以下特點，那就有可能是更嚴重的疾病，甚至腫瘤。請提高警惕，及時前往醫院就診：
>➊ 越長越大，逐漸融合；
➋ 摸起來很硬且活動度差、無法推動；
➌ 按壓時沒有痛感；
➍ 形狀很不規則。
此外，還可能伴有發熱、盜汗、體重下降、不尋常的皮膚瘀斑瘀點等症狀。
不過，惡性腫瘤是少數情況，炎症才是更常見的，相應的病好了之後就沒事了。
就診科室：
對應部位有炎症可以去對應科室，耳鼻喉科、口腔科等；有上面提到的異常情況去腫瘤外科或血液科。
如果在喉結下方位置
可能是甲狀腺結節
如果你的「包」長在喉結下方的位置，那有可能要考慮甲狀腺的問題了，比如甲狀腺結節。
圖片來源：站酷海洛
甲狀腺結節非常常見，尤其是女性，男女發病率比例約為 1:3。
一般的小的甲狀腺結節是摸不到的，通常是體檢的時候查出來。
如果能摸到「包」，那可能是以下情況：
直徑＞ 1 厘米（約黃豆大）；
位置表淺（靠近皮膚側）；
較瘦、脖子細長的人。
不過不用太緊張，能摸出來不代表一定很嚴重。95% 的甲狀腺結節都是良性的，對身體沒有明顯危害，就好像我們皮膚上的瘢痕或黑痣一樣，不影響健康。
如果摸到的「包」硬硬的、且活動性較差，那就要注意了。
同時，如果有呼吸及吞咽困難、壓氣感、聲音嘶啞等症狀，尤其需要引起重視，及時去醫院。
目前甲狀腺結節最常用的篩查方法是彩超檢查。彩超報告中，會标出甲狀腺結節的分級。
圖片來源：丁香醫生設計團隊
并不是存在惡性風險就需要手術。一般來說，只有存在以下情況時，才需要考慮手術：
良性結節直徑超過 4 厘米以上；
甲狀腺結節有高度惡性可能、持續在生長變大（通常需要穿刺确認）；
甲狀腺結節已經壓迫氣管或食管，導致呼吸或吞咽困難。
而其它結節，通常密切觀察、定期回訪就可以了。具體是哪種情況，可以咨詢醫生獲得更仔細的回答。
甲狀腺外科、内分泌科、普通外科、腫瘤外科。
脖子上的包，
還可能是這些情況……
除了淋巴結腫大和甲狀腺結節之外，脖子上的「包」還有不少可能性。它們沒有前兩種情況那麼常見，好在大部分都是良性的。
在此列舉幾種：
脂肪瘤
常見的皮膚良性腫瘤，質地柔軟、一般無症狀。可發生于任何有脂肪的部位，背部、頸部、肩部、胸腹壁及四肢近端（上臂、大腿、臀部）比較常見，通常無需處理，若影響活動可選擇手術切除。
脂囊瘤
通常被稱為「皮脂腺囊腫」，手感硬、可推動，一般無症狀，但是容易發生感染。多發于頭皮、面部、頸部等部位。如果症狀嚴重或較大，可考慮手術切除。
（這位朋友就是皮脂腺囊腫，做了切除手術）
圖片來源： 網友 @宋阿茹 i 授權
甲狀舌骨囊腫
以 30 歲以下青少年為多見。囊腫多呈圓形，生長緩慢，一般無症狀，以偶然發現為多。質地柔軟，邊界清楚，通常考慮切除。
（圖裡的這種屬于是比較大的囊腫了）
另外，還存在神經鞘瘤，神經纖維瘤，鰓裂囊腫，淋巴管瘤，血管瘤等情況。
這些腫包大部分情況下是良性的，但也有可能是惡性的。一般來說，按壓時無痛感、形狀不規則、觸感硬難推動、越長越大，可能是惡性的表現。
當然，還是需要給醫生看，具體判斷。
總結一下
這篇内容不是讓大家自己給自己下診斷，而是讓「突然長了個包」的朋友，了解一下有哪些可能性，别過于焦慮。
脖子上的「包」，最常見的情況就是淋巴結腫大，通常是耳朵、牙齒等發炎引起的，症狀消除之後也會相應消除，無須擔心；
如果長在喉結附近，可以考慮是甲狀腺結節，需要及時去醫院檢查是良性還是惡性，進而判斷需要觀察還是進行手術；
其他無法确定的情況，或自己真的很難分辨到底是啥問題，那最靠譜的還是直接找醫生看一下，更安心，也避免耽誤治療。
對了，做這篇内容浏覽大家發的帖子時發現，很多長過包或者正在長包的朋友們會在評論區裡分享自己的情況，互相答疑解惑。
歡迎大家也在這篇評論區裡分享自己的經歷，如果有圖更是請大力甩出來。也許你的分享，也是一股可以幫助别人消除疑惑、減輕焦慮的力量～
本文審核專家
參考文獻
[ 1 ] 葛均波，徐永健，王辰 . 内科學 . 第 9 版 . 北京 : 人民衛生出版社，2018.
[ 2 ] 劉玉村，朱正綱 . 外科學（普通外科分冊）. 北京：人民衛生出版社，2015.
[ 3 ] 丁文龍，劉學政 . 系統解剖學 . 北京 : 人民衛生出版社，2018.
策劃制作
策劃：橘子卡 | 監制：Feidi
封面圖來源：站酷海洛
身上長了奇奇怪怪的包
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