今天小編分享的科學經驗：嘴上起水泡不是“上火”！小心是這種且終身潛伏的病毒！會傳染！，歡迎閱讀。
相信不少人都有過這種 " 慘烈 " 的經歷：嘴角、口周動不動就出現一片紅腫的小水疱，火辣辣的又癢又疼，有時候這些小泡還會一邊流黃水，一邊結痂，一邊裂開，而且這些水疱經常是一加班就長，一到經期就長，甚至有些人從小到大一直反復長……
不少人以為自己是 " 上火 " 了，其實，這些小水疱是單純疱疹。單純疱疹病毒一旦感染，便無法清除，會終身攜帶，并且還具有傳染性。
那麼，日常生活中大家該如何預防和避免感染？本文進行詳細分析。
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單純疱疹是什麼？
" 單純疱疹 " 不是說疱疹很單純，而是一個固定搭配的疾病名稱，指的是單純疱疹病毒感染後的疾病，最基本的皮疹類型是水疱，所以病名裡面有提到 " 疱疹 " 二字。
單純疱疹的表現形式有很多種，這和感染的單純疱疹病毒類型關系也比較大。
如果是 1 型單純疱疹病毒感染，主要是通過口腔接觸傳播，引起口腔内或口腔周圍的感染，只在很少數情況下感染其他部位。當出現嘴唇和周圍的單純疱疹時，我們也稱作 " 唇疱疹 "。1 型單純疱疹病毒是最普遍的類型，大多數人長的單純疱疹都拜它所賜。
如果是 2 型單純疱疹病毒，那麼主要是通過性生活而傳播，引起的單純疱疹叫做 " 生殖器疱疹 "，醫學界把這種疱疹定義為性傳播疾病，這種感染在普通群體中會少見很多。
單純疱疹有何症狀？
大多數人感染了單純疱疹病毒不會出現症狀，或只有輕微症狀，但也有一部分人會出現比較明顯的症狀。
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為什麼有些人會無症狀？
無症狀情況也就是說，感染病毒不代表就一定是患病了，由于我們人體具有免疫力，很多時候，大多數人都能夠和這種病毒 " 和諧共處 "。
也正是這個原因，很多人都不知道自己感染了這種病毒，也不知道什麼時候、通過什麼途徑感染的這種病毒，只有專門去做檢查的時候才被發現。
其實，病毒不引起症狀和疾病的現象，特别普遍。除了單純疱疹病毒外，還有很多的病毒，比如皮膚上的人乳頭瘤病毒、呼吸道黏膜上的鼻病毒、胃腸道黏膜的腸道病毒，都有可能不會引起任何異常表現，所以并不需要過度恐慌。
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有症狀的情況下主要表現是什麼？
如果出現症狀，常見的情況有下列幾種（限于篇幅，這裡就不讨論少見的表現了）。
" 爛嘴角 "
單純疱疹病毒引起的 " 爛嘴角 "，更規範的稱呼是 " 單純疱疹 " 或者 " 唇疱疹 "。
不過也要提醒的是，大家所說的 " 爛嘴角 "，不是嚴謹的概念，有時候也用來指代其他問題，比如說口角炎、舌舔皮炎甚至唇炎。
有數據顯示，感染 1 型單純疱疹病毒後，有大概 20%~40% 的人會在嘴唇和口周區網域反復出現這種單純疱疹。
這種單純疱疹比較輕微，很少出現發燒、沒力氣之類的全身症狀。一般就是在嘴角、嘴唇或口周出現一小堆小米大小的水疱，出現水疱前的 24 小時左右，局部往往會有一些發作苗頭，比如疼痛、燒灼感、麻刺感或瘙癢，等起了水疱，後期還可能會演變為破損、滲水和結痂。
好多人誤以為這種問題是 " 上火 " 引起的，雖然可能會有燒灼感、火辣辣的感覺，但這并不是所謂的 " 上火 "，而是單純疱疹發作了。
除了表現輕微以外，它的危害也比較小，因為即便不管，也可以不治而愈。這個說法也是有數據支撐的——有學者發現，如果不用抗病毒治療（比如外用或口服阿昔洛韋），這些單純疱疹引起的病變，會在 5~8 天内從水疱進展為結痂，然後痊愈，另外，疼痛這類症狀也會在 24 小時後自然而然地減輕。
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私處水疱和潰瘍
上面聊的是 1 型單純疱疹病毒，如果是 2 型單純疱疹病毒感染，則更容易引起私密部位的病變，這種一般稱作" 生殖器疱疹 "。常見的病變就是私處出現水疱、小潰瘍，一般也會有疼痛等感覺，而水疱也容易破裂、滲水和結痂。類似地，這種疱疹發作前超過半數的人會有前驅症狀，比如說局部輕微的麻刺感，臀部、腿部和髋部有輕微電擊樣的疼痛。
和唇疱疹不一樣的是，生殖器疱疹要少見很多，且主要通過性生活傳播。對于 2 型單純疱疹病毒，美國前些年的數據顯示，總體有 15.7% 的人血清檢測陽性（且大部分是無症狀感染），見下圖：
美國人口不同年齡和時期的 2 型單純疱疹病毒血清陽性率。圖片整理自參考資料
和唇疱疹一樣的是，復發的生殖器疱疹，不治療的話，也能自愈，及時治療的話，痊愈會更快。
總結下來就是，如果疑似有唇疱疹或者生殖器疱疹，建議及時規範就醫，積極進行正規抗病毒治療，不用過于擔心。
病毒無法清除，我們能做什麼？
單純疱疹病毒感染人體後，難以消除。這些病毒會進入潛伏狀态，有一定的概率會出現再次激活，引起病變，導致復發。
" 根治 " 的想法，對單純疱疹病毒行不通，它不吃這一套。不過我們并不是束手無策，要是能夠做好一定的預防工作，其實是可以很大程度減少傳染和復發風險的。那麼，有哪些行之有效的辦法呢？可以參考下面的一些思路。
減少復發的思路
如果已經出現過疱疹，為了減少復發，可以做的是：
總結自己每次發作前的誘發因素；
生活中盡量或避免和自己關系比較密切的誘發因素；
比較主流的誘發因素包括：暴曬、長時間日曬、精神壓力大、發燒、創傷 / 手術、生病（比如重感冒）；
以創傷 / 手術為例，有的人做牙齒治療、皮膚激光治療，都有一定概率引起疱疹復發，如果有這方面的治療需求，最好是提前和醫生溝通，想辦法減少復發風險；
如果很不幸，疱疹發作特别頻繁，比如每個月都發作，可以在醫生指導下進行規律的抗病毒治療，預防復發。
減少傳染的思路
單純疱疹病毒有傳染風險，如果正在發病、有症狀，傳染風險就更大，如果暫時沒有症狀，也有可能傳染，不過風險會小很多。
傳染的途徑主要是直接的皮膚、黏膜接觸，其次是間接接觸病毒污染的物品。為了減少傳染，患過單純疱疹的人平時可以做的措施是：
避免親吻他人，尤其是嘴唇和破損的皮膚；
不與其他人共用個人物品，比如餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏和剃刀，尤其是發病期間；
積極處理疱疹和口水接觸的物品，比如患病期間用過的水杯、毛巾，注意燙洗或消毒；
如果有生殖器疱疹，患病期間建議停止性生活，平時沒復發的話，注意用上安全套。
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避免感染的思路
大多數單純疱疹病毒感染來自于親密接觸，因此，有疱疹的家人是風險最大的傳染源。如果還從來沒有感染過，為了避免未來被這種病毒感染，可以做的是：
主動避免共用家人的個人衛生物品，尤其是口水和疱疹會接觸到的物品；
家人患病期間，盡量減少皮膚和皮膚的接觸，萬一接觸了，及時洗手；
保護好自己的皮膚，避免皮膚外傷，因為受傷後感染成功的風險會更大一些；
督促家人及時用藥治療現有的疱疹，快速度過感染活躍期。
希望今天的科普知識能夠幫助大家更客觀、更理性地認識單純疱疹病毒，消除一些不必要的焦慮和恐懼，正确面對，積極預防。
參考文獻
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[ 7 ] UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplex-virus-infection
[ 8 ] UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-and-prevention-of-herpes-simplex-virus-type-1-in-immunocompetent-adolescents-and-adults
策劃制作
本文為科普中國 - 星空計劃作品
出品｜中國科協科普部
監制｜中國科學技術出版社有限公司、北京中科星河文化傳媒有限公司
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師
審核丨馮珺 大同煤礦集團有限責任公司總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨鍾豔平
責編丨鍾豔平
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