今天小編分享的健康經驗：又漲價，比黃金還貴！這味中風急救藥，你吃得起嗎？（40歲男性必看），歡迎閱讀。
中藥材在去年普遍漲價之後，部分品種又開始新一輪的漲價。令人咂舌的天然牛黃，價格從 140 萬元 / 公斤再次攀升至 165 萬元 / 公斤，比黃金還貴。
那麼，以牛黃為主要原料的中成藥，是否将面臨全線漲價？
牛黃，是一味應用了兩千多年的古老中藥，對于 " 脆皮 " 中年人來說并不陌生。
很多人在出現上火牙痛、口腔潰瘍、便秘等症狀時，會去藥店購買牛黃解毒片等清熱解毒類中成藥來服用。
在查出心腦血管等基礎病後，家庭藥箱備上了安宮牛黃丸，萬一中風發作、高熱昏厥等急症，此藥能救命。
這些中成藥都是以牛黃為主要原料制成，但細看藥品說明書會發現前者所含的牛黃實為 " 人工牛黃 "，後者用的才是 " 天然牛黃 "。
01
天然牛黃是中風急救的好藥
這兩年，天然牛黃的價格一直在上漲。據中藥材相關信息平台數據，去年 3 月— 11 月，天然牛黃的價格從每公斤 50 萬逐漸漲到了 140 萬。今年持續上漲，據康美中藥網消息，截至 6 月 2 日，天然牛黃最高價格達到 165 萬元 / 公斤。
◎天然牛黃是珍稀中藥 / 圖：廣東省中醫藥局官網
業内指出，漲價背後的一個重要原因是藥材短缺但需求大，天然牛黃作為典型的珍稀類藥材，除其獨特的藥用價值外，在臨床和制藥上的需求量都非常大。
北京中醫藥大學藥學院制藥系教授陸洋在接受媒體采訪時說，天然牛黃在創新中藥制劑及急救藥品中的應用越來越多，需求量急劇上升。
以中風這個疾病來說，中國的中風發病率正以每年 8.7% 的速度增長，《中國腦卒中防治報告（2023）》數據，我國 40 歲及以上人群腦中風患者人數達 1242 萬。
很多中年男性在肥胖、高血壓、高血糖、吸煙、缺乏運動、有中風家族史等因素影響下，淪為中風高危的一份子。
當中風發生時，早識别早幹預早治療尤為重要。含天然牛黃的中成藥安宮牛黃丸，就是中風急救的良藥，适用于治療痰熱所致的高熱、驚厥、抽搐等急危重中風之證。
據了解，在中醫臨床上，牛黃的對症疾病目前主要集中在神經系統疾病領網域，尤其是中樞神經系統，心肝經的熱毒熾盛引起痙攣抽搐。
此外，業内認為天然牛黃的價格飙漲了三四倍，不排除市場存在過度炒作，市場投機行為進一步推高了價格。
02
藥監局明确：不能用人工牛黃替代
不是所有的牛黃都叫天然牛黃。不同種類的牛黃藥材功效強弱不同，價格相差較大。
天然牛黃來自動物牛的膽結石，它之所以珍貴，是因為牛得膽結石病的概率只有千分之一至千分之二，也就是說一千頭牛中才有一至兩頭牛有膽結石，一般自然生于 10 歲以上的老牛體中。而且，并非所有的牛膽結石都能達到優質牛黃的标準，因此品質不一，產量極低。
目前各大藥企在大力開展體外培育牛黃、培植牛黃、人工牛黃等研究，以緩解天然牛黃緊缺的情況，但這幾種牛黃由于成分、藥效與天然藥仍存一定的差距。特别是那些用于急救的含牛黃的藥品，如果使用人工牛黃其治療效果就會大打折扣。
對此，國家食品藥品監督管理局明确要求：對國家藥品标準處方中含牛黃的臨床急重病症用藥品種及其他劑型或規格，可将處方中的牛黃固定以培植牛黃或體外培育牛黃等量替代投料使用，但不得使用人工牛黃替代。
◎ 國家食品藥品監督管理局發布《關于加強含牛黃等藥材中成藥品種監督管理的通知》/ 圖：中國醫藥創新促進會官網
天然牛黃：動物牛的幹燥膽結石。藥性苦、涼，歸心、肝經，具有涼肝息風、清心豁痰、開竅醒神、清熱解毒等功效，主要用于熱病神昏、中風痰迷、驚痫抽搐、癫痫發狂、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫疔瘡等治療。
體内培植牛黃：采用外科手術在活黃牛膽囊内植入致黃因子——黃床和致黃細菌，經過兩到三年在牛膽囊内誘生膽囊結石、肝管結石。產生的培植牛黃與天然牛黃藥效相接近。
體外培育牛黃：以牛的新鮮膽汁作母液，加入去氧膽酸、膽酸、復合膽紅素鈣等制成。本品性味歸經、功能主治、用法用量、使用注意與天然牛黃相同。
人工牛黃：由牛膽粉、膽酸、豬去氧膽酸、牛磺酸、膽固醇、微量元素等加工制成。性味苦，涼，歸心、肝經，功效為清熱解毒、化痰定驚，适用于痰熱谵狂、神昏不語、小兒急驚風、咽喉腫痛、口舌生瘡和癰腫疔瘡。其制作工藝簡單，價格不到天然牛黃的 0.5%。
目前，天然牛黃、培植牛黃或體外培育牛黃多用于急救藥物，如安宮牛黃丸、片仔癀、西黃丸、大活絡丸等；人工牛黃多作配方用，在普通中成藥中應用較多，如牛黃解毒片、牛黃上清片等。
03
牛黃類中成藥不能長期服用
據不完全統計，我國目前有 600 多種中成藥制劑處方中含有牛黃及其代用品，其中 2020 年版《中國藥典》收載含牛黃及其代用品的中成藥制劑共有 95 個品種。
近年來，受天然牛黃漲價的影響，片仔癀錠劑零售價從 590 元 / 粒上調到 760 元 / 粒。在此之前，同仁堂安宮牛黃丸也曾提價，漲幅約為 10%，每丸零售價為 860 元。
中藥材不是常規消費品，很多時候，人們也不得不忍受它的昂貴。52 歲的陳先生 ( 化名 ) 已經中風過兩次，腦梗、腦出血都發生過，一旦頭暈厲害懷疑中風復發，他就會吃上半顆安宮牛黃丸來應急，" 以前四五百一顆，現在要八九百，真的貴了好多，但又不敢不吃 ......"
◎ / 圖：123rf
天然牛黃漲價是否對普通藥物也有影響？目前，大部分常見的普通藥品主要使用的是人工牛黃，因此受牛黃漲價的影響不大。牛黃解毒片根據不同廠家零售價大概在 4 元 -30 元（劑量為 24 片）。
關于牛黃類藥物，藥師提醒：是藥三分毒。牛黃畢竟是寒涼之品，即便體質強壯的中年男子也要注意：不是實熱證、脾胃虛寒、寒痰内停者不宜使用，更不能長期服用。選用牛黃中成藥時，應在中醫辨證論治理論指導下應用。
39 深呼吸走訪發現，含牛黃的中成藥雖然是處方藥，但在很多藥店仍可不憑處方購買，患者對中藥不良反應重視不足。
值得注意的是，很多人只知道牛黃解毒片能解毒，對于口瘡、便秘等病症有清熱解毒下火功效，卻不知道牛黃解毒片服用不當也可導致中毒。
惠州市中醫醫院中藥師鄭文敏曾遇到一個患者，因咽喉腫痛、牙周發炎，自服用牛黃解毒片 12 片（1 日三次）後，感覺腰部酸痛，随之出現尿頻、尿急、尿痛和小便帶血。經檢查，這名患者确診為牛黃解毒片導致的膀胱炎。
之所以引起藥物不良反應，主要因為藥物配方含雄黃。雄黃主要成分為三硫化二砷，其中含砷約 75%，硫約 24.9%，遇熱易氧化分解，變成劇毒的三氧化二砷即砒霜，故不宜大量服用，當出現皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等症狀，應該警惕 " 砷中毒 "。
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作者｜葵葵
排版｜深深
封面｜全景視覺
首圖｜銳景視覺
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