今天小編分享的科技經驗：痛風的年輕人，越健身風險越大，歡迎閱讀。
健身絕非痛風主因，錯誤生活模式是催化劑。
年齡 24 歲、身高 178 厘米、體重 80 公斤、體脂 12%…… 這組數據幾近與「健美」、「健康」、「自律」畫上等号，卻不合時宜地關聯上一項慢性疾病。
這來自一位健身教練的真實痛風經歷。去年 6 月，這位健身問答博主在短視頻中向粉絲自述得病後，其知識分享的話題也随之畫風大變，從健身訓練轉向了治療知識。
圖源：知乎
這一現象絕非個例。一位 26 歲騰訊員工在 B 站上發布《痛風自救日記》，記錄在尿酸高至 599，體重破 230 斤後如何通過治療調整逐漸康復的全過程。
發病時，他在一次爬山途中遭遇嘔吐，當晚左腳就出現了水腫，經醫院檢查後确診。據他回憶，工作期間長期喝水量過低，高脂食品和精制面食過量，是誘發他發病的主要原因。
普通人如此，明星也不能例外。
韓國演藝明星金鍾國保持健身 20 多年，身高 178cm，體重常年保持在 78-81 公斤，體脂率 8.5% 左右。鍾情無氧訓練、體型壯碩出眾的他，曾在 RunningMan 節目中直接痛風發作。節目組爆料了他的就診過程和醫生建議，打那以後，節目中也能看見他更多放寬飲食，食用便餐的鏡頭。
無獨有偶，視頻網站上悄然湧現出一批「體驗型視頻博主」，他們的日常更新不是服裝穿搭，也不是吃播探店，而是「針針見血」的真人秀——食物攝入後尿酸親測紀實。
于是，從肉夾馍、海鮮面、蛋炒飯的常見菜品，一直到雞胸肉、荞麥面、乳清蛋白粉等健身口糧，紛紛與測試後血尿酸數值同框。選題角度新奇，加之與博主年輕形象間的反差，快速收獲了一定的關注和讨論。
圖源：B 站
圍觀唏噓之餘，更應值得人們警覺的是，高尿酸正在「盯上」越來越多的年輕人。
作為代謝類疾病，高尿酸血症和痛風在我國患病率僅次于白血病，并呈現出快速抬頭并向年輕群體滲透的趨勢，應當引起重視。
根據《2021 中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》數據顯示，我國高尿酸血症的總體患病率為 13.3%，患病人群約 1.77 億；痛風總體發病率為 1.1%，患病人數約為 1466 萬。18-35 歲的年輕人占我國高尿酸血症及痛風患者中近 6 成比例。
圖源：CBNdata
從上述這件案例中，已能就高尿酸血症及痛風的成因和危害窺知一二：
不注重日常飲食攝入的成分和種類；
日常飲水量不足無法滿足代謝所需；
長期高蛋白攝入會在腎功能不健全時加劇病情；
過量且激烈的無氧運動
這些行為習慣不僅在普通年輕群體中屢見不鮮，也與健身人群的日常息息相關。怎樣才能兼顧安全運動、遠離高尿酸疾病？
01 健身絕非痛風主因，錯誤生活模式成催化劑
對健身愛好者來說，攝入和消耗的數字帳絕非難事，同樣的二元對立簡單思維，也能用來理解痛風的元兇——血尿酸的生成。
血液中的尿酸是嘌呤代謝的產物，分為外源性和内源性：外源性尿酸可被理解為攝入，日常飲食中高嘌呤是造成血尿酸升高的主因之一，約占人體總尿酸的 20%；内源性尿酸可被理解為消耗，血液中的尿酸經由腎髒及糞便排出身體，比重約占到人體總尿酸的 80%。
因此，就與控制熱量赤字一樣，要想控制尿酸，一邊需要減少高嘌呤飲食的攝入，控制尿酸的生成；另一邊，提升相應飲水量，增加尿液排洩無疑是控制尿酸的重中之重。
圖源：Shutterstock
然而，年輕人群中盛行的部分生活方式卻與這一原則背向而馳。長期高蛋白飲食、突擊式 / 報復性無氧運動、早 C 晚 A 的不規律生活習慣，都可能成為健康的「攔路虎」。
從健美運動員到美食博主，從增肌套餐到減脂輕食，幾乎所有的食譜中都會将紅白肉類、海鮮和豆類作為蛋白質攝入的主要來源，且要求比例不低，每公斤體重攝入 0.8g-2g 蛋白質的建議屢見不鮮。
無奈的是，高蛋白和高嘌呤在傳統健身餐中幾乎形影不離。據中國疾病預防控制中心營養與健康所《中國食物成分表》标準版第 6 版第二冊，動物紅肉、雞肉、三文魚、基圍蝦等常見的蛋白質主力食物都屬于中高嘌呤食物，納入應控制攝入的範疇。
圖源 ： 《中國食物成分表》标準版第 6 版第二冊
即便管住了嘴，是否就意味着高枕無憂？
現實無情地送上「未必」二字。無論是流行的 5X5，還是三分化和五分化力量訓練，都有着「大容量、大重量，長時間」的特點，加速新陳代謝的同時在人體内迅速積累起大量乳酸。
乳酸雖然能在心理上帶來「練到位」的酸爽感，卻在身體内部擠占了尿酸排出體内的有限通路。同時，體液中主要負責排出尿酸的尿液也受波及，因大量出汗失去過多水分而驟減。河道窄了，水流小了，代謝受阻的問題也就產生了。
除了「吃」和「練」，上述原理也可以用來解釋「喝」的隐患。以廣受熱議的「早 C 晚 A」生活方式為例，上班族手捧咖啡作為工作日的開始，用一杯咖啡替代一上午飲水的現象并不鮮見；健身愛好者手捧一杯美式進入健身房，也成為繼運動服和耳機音樂後一大新儀式感。
雖無研究能證明咖啡因對尿酸的害處，但用完咖啡後忘記繼續執行飲水計劃，卻成了健康飲水路上的絆腳石。更不用說飲酒問題，酒精本身會抑制尿酸的排洩，引發體内脫水，增加尿酸生成，誘發痛風發病。
關于健身人士喝酒的危害，GymSquare 曾在《喝酒不利于健身，但健身人喝得更多》一文中有更全面的描述。
02 痛風尚能被察覺，提防潛伏的無症狀高血尿酸
痛風起因尚不難理解，這一慢性疾病帶來的危害卻往往被健身愛好者們忽略。
究其原因，在于相當比例的高血尿酸症患者在第一次痛風發作前，并不能意識到尿酸已超标。健身人群長期保持規律飲食和訓練，體能和形體表現優于常人，也可能對此疏于提防。
因為，痛風造成的關節腫痛異常尚能被察覺，無明顯症狀的高尿酸只能在血檢中被揭露，堪稱潛伏在健身愛好者中的「定時炸彈」。
當血液中尿酸水平超過自身溶解度，會形成尿酸鹽結晶沉積在關節、腎髒、泌尿系統以及血管壁，誘發更具危害性的重症。
圖源： 高尿酸血症和痛風的遺傳學研究進展
健身愛好者進行日復一日的無氧訓練，對肌肉反復地破壞和修復，容易在體内造成暫時性炎症，對各大關節的壓力也不可謂不大。
當尿酸過高直至結晶後，沉積在關節腔達到一定程度，則會全面觸發痛風性關節炎，嚴重時甚至導致關節僵直和畸形，使得肌肉和關節雙雙拉響疼痛預警。
疼痛尚且能夠被忍受和治愈，不确定和不可逆的威脅更致命。各國醫學研究和論文都多次論證，高血尿酸症可以引發動脈粥樣硬化，是心絞痛、心梗、腦卒中的重要致病因素。
健身者群體對心肺健康的要求甚高，當進行三大項（卧推 / 硬拉 / 深蹲）運動時，心髒需要在高負荷壓力下進行泵血，才能募集足夠肌肉舉起大重量，一旦但被不易察覺的高尿酸埋下心血管隐患，很可能在瞬間發生不可挽回的悲劇。
另一種不可挽回的後果，在于尿酸鹽結晶帶來腎髒負擔過大，引起腎結石、腎炎等疾病。要知道，腎髒部門不可再生，無論何種原因引起的腎髒功能損傷都無法恢復，如若疏忽不加以控制，只能迫使腎髒開始代償，慢慢步入衰竭期，直至引發尿毒症需要透析來延續生命。
不僅如此，高尿酸血症還伴随着多種常見并發展共同出現——一項痛風管理用戶調研發現，痛風患者中超過 20% 患者已經出現肥胖、高血壓的并發症。
這不難令人擔憂起秉持「髒增肌」的健身小白們。除了雞蛋白、分離乳清蛋白粉外，蛋白質在生活飲食中并不以單一形式出現，其伴随不低比例的脂肪存在于常見肉類中。一旦只計算蛋白質而忽略脂肪，高嘌呤攝入之餘還将帶來肥胖風險。
圖源 ：小紅書
03 醫生是第一「守門人」，謹遵醫囑重設運動目标
值得欣慰的是，從電商購物網站數據觀察，各類血尿酸自檢儀器的熱賣應證了高尿酸血症和痛風正被越來越多人主動關注。
仍需要提醒的是，自查只是長期監控的手段之一，專科醫生的診療永遠是運動健康的第一「看門人」。
任何健身教練和健身博主都可以分享健身飲食計劃，卻沒有資格教授他人進行治療和康復。若對尿酸偏高是否危害健康存疑，應主動前往醫院對應科室問診，進行完整的代謝功能和器官檢查，得到醫生專業診斷後按醫囑進行飲食和運動調整。
對于經醫生診斷後無代謝問題且腎功能正常，但尿酸值仍接近指标臨界點的健身愛好者，可結合自身情況遵循以下快捷建議：
1、重新規劃運動目标：
保持健康，是相較增肌減脂更具長期主義的自愛之道。日常鍛煉中應大大降低乃至暫停無氧訓練，嚴格控制其頻次和強度，并将有氧訓練提到更高的優先級。低強度、高時長的有氧訓練不僅可以避免乳酸產生和堆積，更可以提升心肺加強代謝能力，避免體重升高過快引發肥胖和高血壓等并發症。
2、重新選擇營養素攝入
從此與暴飲暴食（尤其是無節制的 " 欺騙餐 "）劃清界限，并在日常飲食中控制甚至舍棄紅肉、海鮮、肉湯、動物肝髒等高嘌呤食物，為保腎功能而減少此類高蛋白質的攝入。如蛋白質攝入實在不能達到身體需求，可适當用乳清分離蛋白粉替代，滿足低嘌呤和高蛋白質的雙重訴求。
3、調整日常飲水習慣
運動和非運動條件下，都要補充攝取足量的水分（非含糖飲料、酒類及果汁等），尿酸偏高者建議每日飲水量大于 2L，如有運動流汗則需及時額外補水。水分攝取會增加尿液量，使得尿酸更易溶解後排出體外，減少了結晶的幾率，有效預防結石和腎功能障礙。所以，無論在健身房還是辦公室，都帶上噸噸桶吧，讓刻度提醒飲水節點，讓容量降低取水門檻。
參考文獻：
1. 中國疾病預防控制中心營養與健康所《中國食物成分表》标準版第 6 版第二冊
2. 醫鹿康福慢病管理平台 3 月調研數
3.《高尿酸血症和痛風病症結合診療指南 2021-01-20》
4. 丁香醫生審稿專業委員會同行評議通過文章
5. 亞太痛風聯盟高尿酸血症及痛風管理中心（HGMC）
6.《高尿酸血症與痛風患者膳食指導》
