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開學肺炎大爆發!娃咳嗽老不好,可能是支原體感染——治療須牢記這3點!

2024-09-10 简体 HK SG TW

今天小編分享的親子經驗:開學肺炎大爆發!娃咳嗽老不好,可能是支原體感染——治療須牢記這3點!,歡迎閱讀。

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正文

或許很多家長都聽過「肺炎支原體」這個名詞,知道 TA 的 " 威力 "。與之前不同的是,往年肺炎支原體感染大多高發于秋冬季,今年卻提前來襲:

尤其是今年開學季,科大大以及周邊同事家孩子,都是開學第二天開始就咳嗽發燒!醫院兒科也是人滿為患!

圖片來源:微博 - 大眾網

一旦中招,孩子受罪,爸媽跟着着急。

圖片來源:微博 - 用戶評論、發帖

肺炎支原體為什麼會成為磨人的小妖精,主要是因為它:

➤ 容易交叉傳染,可通過飛沫和直接接觸傳播。

➤ 是呼吸道疾病的致病原,比如上呼吸道感染(感冒)、氣管炎、支氣管炎,甚至可怕的肺炎。

➤ 難診斷,潛伏期長達 1-2 周,還會反復感染。

家有寶寶,誰不為支原體感染憂心!

所以今天科大大就來詳細扒一扒肺炎支原體感染!

1

肺炎支原體感染是咋回事兒?

首先肺炎支原體是什麼呢?簡單點說就是一種致病原,比細菌更小,侵入人體後它會導致疾病的產生,主要是上呼吸道和下呼吸道的感染。

圖片來源:科學家庭育兒設計團隊

那肺炎支原體感染是不是就一定是肺炎呢?不是的。

❐ 肺炎支原體感染≠肺炎

肺炎支原體,是支原體家族中的一個亞型,有點像歐洲人,支原體是姓,肺炎則是它的名,全稱:肺炎支原體。

它侵入人體後會有 3 種情況出現:

➤   相安無事:一部分肺炎支原體感染沒有症狀,可以與娃和平相處或者很快就被身體的免疫力消滅了。

➤引發各種急性呼吸道感染症狀:比如頑固性咳嗽,劇烈咳嗽、發熱咽痛等,小嬰兒還可能喘息。

肺炎支原體感染發病的早期一般沒有明顯的滲出表現(比如雖然咳嗽但是幹咳少痰)。

但患病部位的異常感覺會比較明顯,表現為喉嚨疼痛或者氣道不适,頻繁想咳,這種情況就要警惕是不是肺炎支原體感染了。

➤引發肺炎支原體肺炎:根據流行病學資料顯示,只有 3% — 10% 的患者會發展為肺炎。

所以當醫生說支原體感染的時候,不要慌,不一定是肺炎哦。

❐ 确診有點難

有的媽媽表示,寶寶咳嗽很久了,找不到原因,而且抗體是陰性,咋回事?

這是因為肺炎支原體目前常規的檢查,是檢測人體内的抗體濃度,而人體從感染到產生抗體需要一個過程,一般要 5-7 天甚至 10 天才能檢查出來。

家長該咋辦呢?

當孩子出現頑固咳嗽和發燒時,吃了止咳對症藥效果還不好,可以:

①  復查血常規,看看有沒有可能是合并了新的病原體。

②  多查幾次肺炎支原體抗體,有利于及早判斷,及早治療。

2

支原體感染治療:牢記 3 點!

解決支原體感染一共分幾步?

❐用藥遵醫囑

遵醫囑使用阿奇黴素治療,根據實際症狀按照療程治療。

一般情況下,确診病例會要求完成 2-3 個療程,大概會持續 10-13 天,部分引發肺炎的支原體感染可能延長到 3 周左右。

即便用藥時間長,家長也一定要乖乖地遵醫囑給娃用藥,千萬不要私自停藥或更改藥量哦。

圖片來源:科學家庭育兒設計團隊

同時家長也要注意,不管是口服還是靜點抗生素,如果 2-3 天病情(呼吸道症狀,體溫等)不見好轉,甚至加重,就需要再次在醫院進行評估,考慮是否需要更改治療方案。

❐ 警惕合并細菌感染

臨床最近常見的支原體合并細菌感染,家長一定要警惕。

什麼意思呢?本來是支原體自己在搞事情,結果它把細菌也請來了,導致了支原體細菌混合感染。

合并細菌感染的時候,會有一些臨床症狀,最重要的是反復發熱。

有的退熱後再次發熱,有的發熱症狀好轉的途中再次加重。度數越來越高,頻率越來越快。

還會出現痰液增多,顏色轉為黃色或綠色。同時會有乏力、食欲不振等附加表現。

當然混合感染不能僅憑症狀判斷,家長要積極配合醫生為寶寶做血常規和血象等檢查,如果出現細菌感染要嚴格遵醫囑足量足療程用藥。

❐ 預防反復感染

家裡寶寶總復發,要注意以下幾點:

圖片來源:科學家庭育兒設計團隊

反復感染對寶寶的身體有很大影響,所以預防工作一定要做好哦。

3

大 boss:支原體肺炎

科大大前面說了,支原體感染後,會有 3% 到 10% 的患者發展成肺炎,如果寶寶不走運中招了,又該怎麼辦?

圖片來源:科學家庭育兒設計團隊

❐ 怎麼判斷

支原體肺炎的主要症狀是咳嗽,大概一半以上的寶寶會發熱。

這也是它最狡猾的地方:酷似感冒,很容易讓人掉以輕心。

圖片來源:科學家庭育兒設計團隊

所以當家長發現寶寶一直咳嗽、發熱,吃藥護理都不見好,就要提高警惕了。

尤其是寶寶劇烈咳嗽、或長期不見好(10 天以上)、頻繁發燒(體溫≥ 38.5 度),吃退燒藥效果不好,甚至出現 39 度以上的高燒,呼吸困難,缺氧等情況時,嬰幼兒存在百日咳樣的痙攣性咳嗽或喘息,别猶豫,早點去醫院。

❐ 治療遵醫囑

輕症的支原體肺炎,嚴格遵醫囑,足量足療程(口服一般 3 天為 1 個療程)應用阿奇黴素就能好轉,也不會留下後遺症。

經過治療,假如症狀好轉,那麼首先要完善療程,并觀察症狀恢復情況。

當寶寶的咳嗽不影響吃飯睡覺,體溫和炎症指标都恢復正常,胸片也有好轉,一般遵醫囑可以停藥。

有的寶寶經阿奇黴素、羅紅黴素等大環内酯類抗生素規範治療後,症狀不但沒有好轉反而加重了,這時就需要考慮 " 難治性肺炎支原體肺炎 ",可能需要加用糖皮質激素和支氣管鏡治療。

家長一定要嚴格遵醫囑配合治療。

同時做好護理:

圖片來源:科學家庭育兒設計團隊

要注意的是,2 個小錯誤千萬别犯:

➤  沒有足量足療程用藥。

➤  自己擅自停藥。

❐ 必要時可霧化

支原體肺炎并不是必須霧化不可。

但是,當它引起的劇烈咳嗽比較嚴重,或者反復性咳嗽,氣道高反應等可以遵醫囑進行适當程度的霧化來減輕症狀,加快康復。

疫情期間,如果不敢去醫院霧化,可以選擇在家霧化,前提是一定要熟練掌握霧化方法,在操作前可以向醫生好好學習。

圖片來源:科學家庭育兒設計團隊

同時,不同的霧化機形成的顆粒大小不同,一般來說,越高級的霧化器越能将藥液送至肺組織深處,對于肺炎來說,療效還是有差别的。

最後科大大還是要大家記住 3 個字:遵醫囑!

今天的知識都學會了嗎?還有什麼問題評論區見啦!

★本文已由專家審稿:

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