今天小編分享的健康經驗:消化道異物,這樣處理更安全,歡迎閱讀。
前段時間,吳老先生在喝棗粥時誤吞棗核。起初,老人并無明顯不适,家人以為過幾天棗核就會排出去,因而沒有重視。幾天後,吳老先生開始吃不下東西,胸骨後不适症狀加重,這才前往醫院就診,經檢查發現異物嵌頓。醫生與吳老先生及其家屬進行了充分溝通,決定進行内鏡操作,最終通過胃鏡将異物取出。
在日常生活中,對于消化道異物,老年朋友除了要加強預防,還要采取正确的方法來應對,以免消化道異物給人帶來無法挽回的後果。消化道異物好發于哪些人群?出現消化道異物,我們又該如何應對呢?
消化道異物容易 " 卡 " 在哪兒
消化道異物是指人們誤吞或故意吞入的各種物體,這些異物不能被消化,也不能及時通過消化道排出,可能引起惡心、嘔吐等症狀。近年來,随着生活水平的提高,雞、鴨、魚等肉食越來越多地出現在人們的餐桌上,雞骨、魚刺、棗核等也成為了常見的消化道異物。
正常人的食管有三處生理性狹窄,第一處狹窄位于食管入口處,是大部分異物容易卡住的地方;第二處狹窄位于食管中段,即食管與左主支氣管交叉處,鄰近主動脈弓,異物在此處造成穿孔後,容易引發大出血;第三處狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處。這三處食管生理性狹窄是異物最容易嵌頓的位置。
胃内或十二指腸内異物患者多無明顯臨床表現,口咽部、食管内異物患者症狀較明顯,常表現為異物阻塞感、惡心、嘔吐、疼痛、吞咽困難等。
一般來說,消化道異物可依靠病史、臨床表現及 X 線檢查明确診斷,特殊異物需要 CT 檢查及内鏡檢查幫助診斷。目前,對于不能自行排出的消化道異物,内鏡治療是首選診療手段,既可以明确診斷又能實施治療,具有操作簡便、并發症少、微創、安全的優點,廣泛應用于臨床。
消化道異物愛找哪些人
在不同年齡的人群中,上消化道異物的發病率也有所不同。
消化道異物常見于老年人和幼童。老年人通常吞咽功能退化,大部分老年人還存在牙齒缺失的問題,在進食過程中容易誤吞食物或假牙。此外,消化道腫瘤、心腦血管病等疾病在老年人中的發病率上升,老年人易出現認知障礙或感覺障礙,容易引起異物嵌頓,如消化道腫瘤導致消化道管腔狹窄、老年痴呆症引起注意力下降,這些情況都可能增加消化道異物的發生率。
需要注意的是,不同年齡段的人群,消化道異物的種類不同。
小兒消化道異物以硬币、金屬紐扣電池、玻璃珠等鈍性異物更為多見,這主要是因為孩子喜好将東西放入口内玩耍,不慎誤吞。紐扣電池等有腐蝕性的異物會腐蝕消化道黏膜,造成穿孔,引起食管氣管瘘,嚴重者會導致死亡。
在日常生活中,家長要注意看護孩子,當孩子玩磁鐵、硬币等小物件時,家長應在一旁陪同,若孩子誤吞異物後未能自行咳出,就要立刻就診,及時處理。
成年人的消化道異物種類以魚刺、動物性骨塊為主,若不及時處理,容易引起消化道黏膜損傷,嚴重者會引起咽喉壁膿腫,消化道潰瘍、穿孔、出血等,特别是食管中段主動脈弓處的異物,容易導致大出血及死亡。
哪些異物需要緊急處理
消化道異物對人體的影響主要與異物的性質、性狀、大小、滞留部位等因素有關。
大多數消化道異物可經内鏡安全取出。一般認為,對于誤吞或故意吞入異物的患者,在沒有穿孔的情況下,醫生應做緊急内鏡檢查,并積極嘗試取出異物。對于體積較大且銳利的異物、不規則硬性異物及有毒的異物,醫生和患者一定要重視。這些異物不易自行排出,如果在人體内滞留過久,容易引起梗阻,導致消化道黏膜損傷、出血、穿孔等并發症,以及中毒等嚴重後果。
如果患者不小心吞下的是小而光滑的異物,那麼,異物有可能自行排出。此時,患者可先嘗試自行排出異物,待不能排出時,再擇期通過内鏡取出異物。
特别提醒
1、在日常生活中,老年朋友應保持良好的飲食習慣,在食用帶骨食物時勿狼吞虎咽,減少誤吞的風險。
2、如果不慎吞下異物,咽喉不适或吞咽時感到不舒服,一定要及時到醫院就診。千萬不要采取喝醋或者硬吞食物的方式,否則可能會加重對消化道的損傷,甚至危及生命。