今天小編分享的健康經驗：皮膚上突然冒出的小肉丁，到底是什麼啊？，歡迎閱讀。
有時候突然發現自己腋下、脖子等皮膚上，長了一些小肉丁，上網一搜不得了！
有說是疣，有說是瘤，還有人說是 HPV 感染，會傳染，揪一個長一片……
圖片來源：網絡
雖然不痛不癢的，但要是長在顯眼處，确實有點影響美觀。
加上網上總有各種「是髒病」「會傳染」的說法，讓人擔心自己是不是接觸了什麼不幹淨的人或事，又害怕自己被别人誤會，遭人嫌棄，一旦發現了就想「除之而後快」。
社交平台上的「治療經驗」分享，五花八門
但基本不建議
别慌，皮膚小肉丁有很多種情況，也不都是會傳染的，不是什麼大病，正确處理是可以消滅掉的。
今天我們就來說說清楚。
這兩種小肉丁不會傳染
也不影響健康，不用太擔心
01
軟纖維瘤
這名字聽起來比較吓人，其實不可怕。
軟纖維瘤是皮膚真皮膠原纖維的一種良性增生，又叫纖維上皮性息肉、皮贅、軟瘊。
圖片來源：《中國皮膚病性病圖鑑》（第三版）、《實用皮膚病性病圖鑑》
常見部位：
主要出現在脖子、腋窩、胸部和肩背部，一般不會長在臉上。
典型外觀：
它長得有點像壓扁的小蘑菇，小到針頭、大到紅豆大小，表面光滑，膚色或者淺褐色，摸起來是柔軟的。
有些皮贅會有細長的蒂與皮膚相連，如果蒂扭轉有可能會變成紅色或黑色。
發生原因：
軟纖維瘤的形成原因可能與摩擦、皮膚刺激、皮膚老化或激素變化有關，但具體機制尚不完全清楚。
易發人群：
它比較常見于肥胖患者、糖尿病患者、中年或老年人。
孕期或哺乳期的婦女，工作壓力大、睡眠不足、免疫力較差的年輕人也可能會出現類似的情況。
有數據統計，50% 的成人會出現軟纖維瘤，有一定遺傳性 [ 4 ] 。
處理建議：
一般來說不痛不癢，不影響健康也沒有傳染性。
如果長在不是很顯眼的地方，也不是很大一片，那幾乎對健康和美觀都沒什麼影響。如果是孕期冒頭的，孕期結束後還可能會自然消退。
如果是長在比較明顯的脖頸處，實在看它們不爽，那最好的方式是去醫院挂個皮膚科解決。
較小病變可從基底部剪掉，較大的病變可局部麻醉後切除、縫合。也可選用液氮冷凍，激光，電幹燥術等。
02
脂溢性角化
如果摸起來硬硬的，沒有明顯蒂狀，那可能是另一種皮膚問題：脂溢性角化病，俗稱老年疣。
典型外觀：
剛開始可能只是一些近圓形的棕褐色斑塊，随着年齡增長，斑片會逐漸變大、變厚，表面覆蓋一層油性鱗屑，形成突起，後期看起來就像是一塊厚厚的痂皮。
形成原因 & 常見部位：
脂溢性角化病是角質形成細胞成熟遲緩所致的一種良性表皮内腫瘤，多出現于曝光部位，比如臉頰、太陽穴、脖子、前胸、手背上。
顧名思義比較常見于老年人（實際上青年人、中年人中也可以看到）。
它一般不會惡變，但也不會自愈，覺得影響外觀可以去醫院治療，包括冷凍、激光、電離子等。
注意⚠️：
不過，脂溢性角化很容易和日光性角化症弄混，後者可能會出現惡性病變。
所以如果出現這兩種情況，就要引起重視了，建議立刻前往醫院：
1. 全身多部位爆發；
2. 刺癢、發紅、破潰；
這幾種小肉丁要注意，可能會傳染
還有一些皮膚疣，長相上和上面兩種有些類似，不過它們或多或少具有傳染性。
雖然大多數并不是什麼嚴重疾病，但為了避免在自己身上越長越多，也為了避免傳染他人，發現了建議及時去看醫生解決。
絲狀疣
如果皮膚上長的是這種表面粗糙不光滑，像絲線或者好幾個指頭纏在一起的小肉丁，那大概率是絲狀疣。
圖片來源：何春滌、張學軍主編《皮膚性病學圖譜》
絲狀疣通常呈現為細長、指狀的突起，可能單獨存在或聚集成簇，比較多見的是膚色或者棕灰色，也偶爾有黃色、粉色的。
這是人類乳頭瘤病毒（多由 HPV-2 或 HPV-4 型）感染引起的良性皮膚增生。
臉上、眼睑、嘴唇、下巴、脖子、手指和腿都有可能發生。
别害怕，絲狀疣一般不會惡變，不會傳到生殖器部位引起尖銳溼疣，也不用擔心增加宮頸癌的風險。
但它有輕微的傳染性，如果皮膚剛好有損傷時，可能會通過皮膚接觸傳播到身體的其他部位，也可能通過接觸傳染給其他人。
如果确診絲狀疣，要盡早去醫院處理掉。
避免反復搔抓皮膚破壞屏障，保持良好的個人衛生習慣，避免粗糙衣物頻繁摩擦，降低傳染風險。
注意⚠️：
絲狀疣平時不痛不癢的，觸碰摩擦時可能有輕微痛感，千萬不要去抓撓、嘗試手動揪掉，也别聽信什麼「用頭發絲綁住絞死」之類的互聯網偏方。
因為它真正的病變在根部，揪掉頂部小肉丁，等于直接打開了根部病灶的大門，把病毒釋放了，增加傳染風險。
傳染性軟疣
這種圓圓的、看起來有點像水泡（實際是實心的），又有點像痘痘，頂部靠近中心處有小凹痕或圓點，摸起來有點硬硬的，是傳染性軟疣。
一般是 2～5mm 大小的半球形丘疹，表面光澤，可能呈現肉色、珍珠色或粉紅色。
如果不小心擠破，可能會流出奶酪狀的白色物質，這其實就是病毒的「大本營」。
大量的病毒聚集在此，所以我勸你住手——
千萬不要擠！
傳染性軟疣常見于兒童和年輕人，尤其是 1 至 10 歲的兒童。
此外，免疫系統功能低下的人群，如 HIV 感染者、接受器官移植者、癌症患者等，也更容易感染。
患有特應性皮炎（溼疹）的人群也更容易感染傳染性軟疣，因為皮膚屏障不完善、持續的炎症反應為病毒提供了入口。
傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染導致的，有一定的傳染性。擠破了可能導致病毒傳播到附近皮膚，或者感染其他物體造成間接傳染。
之前有小朋友去水上樂園玩耍後，回家發現身上長了一片「小痘痘」，不排除就有傳染性軟疣的可能。
性接觸也是成人感染的一個途徑。
在兒童中，傳染性軟疣常見于面部、軀幹、手臂或腿部。
在成人中，如果是通過性接觸傳播，可能出現在生殖器、下腹部或大腿内側。
雖然傳染性軟疣具有一定自限性，部分人可以靠身體自己好，但需要時間較長，一般自行消退需要 6～24 個月不等甚至更長，在此期間還是有播散到自己其他部位皮膚或者傳染他人可能。
所以如果本身有特應性皮炎、免疫抑制狀态等情況，或者經常要與人密切接觸，比如正在上幼兒園的小朋友，有性伴侶，還是推薦到醫院積極治療。
治療可以直接祛除軟疣，常見的治療方法包括藥物治療、刮除 / 夾除術、冷凍療法、激光治療等。
03
尖銳溼疣
這可能是大家最害怕的情況了。
（這裡沒有配圖，也不建議上網搜）
發生原因 & 易感人群：
尖銳溼疣又稱為肛門生殖器疣，是人乳頭瘤病毒（HPV）引起的，男性女性都有可能感染，除了性傳播外，口、手和生殖器接觸也可能傳染，或通過胎盤、陰道分娩傳染。
民間俗稱「菜花」，顧名思義，因為它看上去就像一個肉做的小小花菜。常見于生殖器、肛門及周邊皮膚、粘膜上，也可能會長在腹股溝或者會陰處。
一般沒有症狀，或只有輕微瘙癢，但當疣體增大到一定程度以後，可能會因為摩擦、破潰等原因引起疼痛。
如果發現私處有類似的，也先别慌，還有一種長相相似但完全不同的情況：假性溼疣。
假性溼疣其實一種良性增生性疾病 ，是正常的生理變異，不會傳染，一般也不會惡變，不需要特别擔心。
如果無法判斷，那麼直接看醫生檢查更加穩妥，早發現早診斷早治療。
一張圖梳理小肉丁區别：
最後，我們用表格的形式，來梳理小肉丁們的區别——
（可點擊圖片放大查看）
圖源來源：丁香醫生設計團隊
如果出現了類似的皮膚小肉丁，自己無法辨别，那麼最快速的方法就是去咨詢一下皮膚科醫生，明确原因後，好進行後續妥當的處理。
不管是什麼先别吓自己，尤其不要暴力揪掉。
身上長了不明疙瘩
瘙癢、疼痛、長包怎麼辦？
都可以嘗試拍照問醫生
本文合作專家
曹雅晶
北京大學醫學部八年制臨床醫學博士
上海公立三級醫院皮膚科醫師
本文審核專家
曾相儒
皮膚科醫師
醫療美容主診醫師
參考文獻
[ 1 ] 《皮膚性病學》（第二版）
[ 2 ] 《中國皮膚病性病圖鑑》（第三版）
[ 3 ] 《實用皮膚病性病圖鑑》
[ 4 ] Uptodate: 皮膚良性病變概述
策劃制作
策劃：曾曾 | 監制：王辘 & feidi
封面圖片：站酷海洛
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