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用AI給孩子看病,這屆家長很「敢」

2025-04-28 简体 HK SG TW

今天小編分享的互聯網經驗:用AI給孩子看病,這屆家長很「敢」,歡迎閱讀。

今春,AI 兒科醫生是 AI 醫療圈的熱門議題之一。

3 月,北京兒童醫院牽手百川智能,發布了國内首個兒科醫學大模型,推出基層和專家兩個版本 "AI 兒科醫生 ";4 月,重醫兒童醫院聯合左手醫生,推出 " 兒科 AI 家庭醫生 ",以及适配大模型應用的兒科循證知識庫。

這兩家頂級兒童醫院迅速下場之外,還有多家醫院正在應用 AI 兒科產品的路上。

現實中,兒科醫生荒、兒童就醫難等困境存在已久。因為兒童難以準确訴說病情,兒科又被稱為 " 啞巴兒科 ",醫生僅能憑借有限溝通、查體等診斷病情;兒童用藥的品種有限,劑量也多靠醫生酌情使用;再加上兒科又是 " 小全科 ",培養一位優秀的兒科醫生至少要八到十年。

借助 AI 大模型的 " 聰明大腦 ",能否彌補兒醫需求的巨大缺口?

除了讓 AI 服務醫生、提高診療效率,醫生調教後的 AI 能否直接服務患者?

AI 兒科醫生,有可能成為 " 醫療 AI 殺手級應用 " 嗎?

AI 兒科家醫:解寶媽之急

一位健康的年輕女性成為媽媽後,往往要面對很多突如其來的醫療護理問題,如新生兒黃疸、腸脹氣、溼疹、過敏等。

強烈關切之下,大到發育遲緩、感染肺炎,小到便秘腹瀉、頭型不圓,寶媽們對孩子的一切健康問題都十分在意。在傳統的互聯網醫療問診場景中,年輕媽媽即是咨詢頻次較高、有支付意願的群體。

如今,已有許多用戶用 Deepseek、豆包等解讀化驗報告、進行輕問診,但通用大模型直接用于嚴肅醫療,存在較高的幻覺度,普通用戶有時難以判斷答案準确性。另外,DS 等在分析病情、推薦藥方時,通常會列舉多種可能性,缺乏專業醫學訓練的人難以甄别選擇,存在誤診風險。

因此,開發垂直領網域的 "AI 智能醫生 ",成為多家廠商的選擇。百川智能開發了 " 百方 AI 智能醫生 ",豆包官方上線了 " 健康咨詢小助手 " 智能體,重醫兒童醫院聯合左手醫生開發了 " 小乙 · 兒科 AI 家庭醫生 " 等等,這些 2C 產品目前都可以免費使用。

那麼,哪家智能醫生的問診準确度、體驗感更勝一籌?一位醫療行業人士表示,因為醫療存在極大的信息不對稱,C 端患者難以迅速判斷,但有個參考指标:即該 AI 醫療廠商開發的產品,進入了多少家頂級醫院,包括智能病例系統、AI 輔診系統等。

一方面,因為醫院具有專業判斷能力;另一方面,產品入院意味着 " 醫療數據可及性 ",而數據正是訓練 AI 模型關鍵。

左手醫生創始人兼 CEO 張超也表達了相似的看法,他歸納認為:"AI 醫生的競争力 = 頭部醫療資源觸及度 x 個人健康檔案厚度 "。創業七八年,在 B 端,左手醫生針對醫院開發的診室聽譯機器人、醫院信息化軟體等,服務了 Top100 醫院中的 40 家。

" 針對 C 端,我們目前更關注成為百姓的‘健康管家’,治療前,用戶可以咨詢兒科 AI 醫生,從而獲得病情復雜性、是否需要入院就醫、推薦哪個醫院的某位醫生等判斷。"

他舉例道,如嬰兒綠便,AI 醫生會詢問用戶喂養方式、體溫、環境改變(如是否受涼)、症狀演變(如是否腹瀉 / 脫水)等,以給出病情分析,判斷是否需要立即就醫。随後,根據診斷結果,會附上重醫兒童醫院錄制的專業科普視頻,供用戶學習。

現階段,醫院和廠商開發的 " 兒科 AI 家庭醫生 ",也自設了很多約束邊界,來把控嚴肅醫療場景的咨詢風險。例如:可以分析化驗單,卻沒有上傳患者症狀圖的入口;可以推薦護理方式,卻沒有用藥建議等等。

在交談中,多位受訪者曾提及AI 要學習醫生的提問方式和思維鏈。" 醫學診斷,是從發散到收斂的過程,問診過程要采集很多信息,最終收斂至一個明确的診斷 ",張超認為既往做 " 診室聽譯機器人 " 和智能病歷的積累,讓與重兒合作開發的這款 AI 醫生,可以較為準确地理解并反饋患者意圖。

目前,這款兒科 AI 家庭醫生主要依靠醫院端的自然流量,将線下患者導流至線上。對醫院而言,兒科 AI 醫生可承擔起治療前 " 遠程分診 "、治療後 " 醫患教育 " 等功能。而且,AI 醫生在向院外更廣泛患者擴散的過程中,也能夠為醫院帶去更具治療價值的病人(如為三甲帶去疑難雜症患者)。

不過據既往經驗,此類 AI 醫療產品很難從醫院、醫保獲得直接收入。那麼," 兒科 AI 醫生 ",未來如何打通商業化呢?

張超認為,2C 可以收取低價訂閱費用,如日費 1.9 元、月費 9.9 元等,關鍵是檢驗產品力和用戶粘性。未來,可以給 AI 醫生用戶做就醫指導,即更精細的分診、甚至安排就診;再進一步,讓 AI 醫生為用戶提供個性化健康指導。

兒科,不是好的變現場景,因為開不了大處方(兒童用藥限制極多)、大檢查;但兒科背後的寶媽群體,确實消費的好人群。她們不僅關注孩童和自身的健康,也能影響丈夫、父母等人的醫療決策。" 有位寧夏的女性用戶,使用 AI 智能醫生,為 6 個家人建了檔案。"

上述醫療行業人士認為,AI 智能醫生是一個流量入口,用戶量達到一定規模後,商業化的合作方有很多,如藥、硬體、保險等等。但關鍵是要有一定的用戶規模,所以接下來誰能快速入院(獲客),成為競争的重點。" 入院,也是占坑。一般情況下,醫院(數字化)是拒絕重復建設的。"

AI 進入兒科:補醫生之缺

由上可見,現階段 AI 兒科醫生更多解決 " 輕問診 " 需求,更加核心的診療依然靠 B 端醫生完成。當生成式人工智能席卷而來,很多兒科醫生也在用 AI 工具提高工作效率、拓展診療思路。

兒科臨床診療,很大程度上依靠醫生與家長的溝通、對患兒的細致查體等," 我是一位從業 25 年的兒科醫生,非常喜歡和患者溝通,但不太喜歡把大量時間耗費在病歷資料的書寫整理中," 曾就職于湘雅二院、現卓正兒科醫生黃丹琳表示。

在黃丹琳的期待中,希望 AI 能夠成為醫生助理:在診前,輔助分析患者健康信息,結構化呈現既往病史;診中采集、記錄病歷信息,提高接診效率;幫助管理患者,讓醫生有更多時間關愛患者,集中精力做身體檢查、處理復雜決策等核心任務。"AI 可以成為兒科醫護人手短缺的補充,而非替代。"

由于醫學復雜性,這些看似不難的功能,在大語言模型技術成熟前,并未得到很好的解決。例如讓 AI 自動記錄問診過程、生成一份高質量的病歷,語義理解是核心難點,靠傳統自然語言小模型就會出現大量冗餘和不準确。

但近兩年,随着 AI 能力提升,相關問題陸續得到解決,AI 生成病歷不僅可以實現全面、準确,在數據準确基礎上,還迸發出一些新的能力,如問診聯想(提示醫生下一個問題是什麼)等。

這其實意味着 AI 已經從單純的效率提升工具,進入到更核心業務,從 " 助理 " 漸漸走向 " 智囊 "。畢業于上海交通大學醫學院、已從業七年的兒科醫生高峥博士表示," 自 chatGPT 橫空出世之後,他就一直在與 AI 工具做朋友,并把它們當成專業上的夥伴和智囊。"

盡管目前還沒有用過特别成熟的 "AI 兒科醫生 " 產品,但高峥認為,把" 我是一名 xxx 的兒科醫生 " 作為開場人設,在 DeepSeek 等工具上進行探讨式對話,一定程度也算把大語言模型當做 AI 智能兒科醫生。

在輔助診斷決策、提供治療思路、大致預估病程 / 預後 / 并發症風險等方面,"AI 還是很厲害的。它給出的答案不一定很準确,但主打任勞任怨、快速全面。有時我會對它的答案給出質疑,要求它提供數據出處和證據來源,就像同行之間的探讨。"

為了給兒科醫生提供專業準确的工具,北京兒童醫院和百川智能開發了專家版、基層版 AI 兒科醫生。在基層應用中,通過 " 雙醫生 " 機制,提升基層兒科醫生的診療水平,例如在兒童病毒性腦炎的早期識别方面提供輔助診斷等。

由于基層缺乏優質兒科醫生、家長存在求醫焦慮等,兒科的分級診療長期形同虛設。相比于 " 分級診療 ",一位北京協和醫院的教授曾提出 " 分工診療 " 的概念:即在整個診療流程中,除向上轉診,基層醫生可以完成部分分工。如在 AI 等工具幫助下,進行有效的病情問詢、查體等,給出初步病情判斷。

當然,AI 潛力仍在快速釋放。

在幫助患兒家長、節省醫護人力方面," 不遠的将來,AI 就可以替代一部分人力工作,如遠程分診、患兒就醫時機判斷等," 高峥認為。除此之外,他判斷未來随着 AI" 解讀分析視頻 " 能力提升,線上用 AI 進行智能兒童發育評估、喂養指導等,也可能很快會實現。

" 比如,家長上傳一些孩子在家裡玩耍的視頻,AI 就能幫忙分析孩子的行為發育、語言社交能力等是否正常,或是否存在自閉症、腦癱等嚴重疾病的風險初步篩查。雖然短時間内,AI 不一定能達到行業專家那麼精準,但 AI 準确度超過低年資、經驗不豐富的醫生,應該完全沒問題。"

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