今天小編分享的科學經驗：這種病專在冬天找上門，發作起來又癢又痛！這 6 類人要尤其注意，歡迎閱讀。
冬季對于每個長凍瘡的小夥伴來說都很難熬，不光影響美觀，反復的瘙癢和疼痛給許多人帶來不便和痛苦。
那麼凍瘡是怎麼引起的？為什麼只有 " 我 " 會得凍瘡别人不會？該怎麼預防呢？
凍瘡是什麼？
凍瘡是低溫或低溫和高溼環境下引起來的皮膚淺層損傷，醫學上的說法是寒冷誘導的血管收縮或血管痙攣造成缺氧從而刺激炎症反應。
凍瘡有這樣一些特點：
發病有迹可循。一般受到寒冷刺激（也就是暴露在寒冷環境後）後的 12 小時到 24 小時内開始出現。可以引起凍瘡的臨界溫度是 10 ℃，因為有數據指出當環境溫度低于 10 ℃ 且相對溼度高于 60% 時，患凍瘡的易感性就會增加。
主要發生在暴露部位或者容易受寒的部位。最常見的是腳趾和手指，但耳朵、臉蛋甚至鼻頭也可以出現凍瘡。另外，有的人大腿、屁股也會出現凍瘡，尤其是穿緊身褲或者褲子穿得比較薄、比較少的人。
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皮膚發紅和腫脹，紅的顏色偏暗紅。嚴重點的話，會有水疱或者皮膚破潰。一般會有瘙癢或者燒灼感，偶爾會有脹痛、觸痛或者自發的疼痛。
為什麼長凍瘡的人是我？
相信很多長凍瘡的人會心有不甘——為什麼會是自己長凍瘡，其他人都不遭這個罪？
要回答這個問題，那就要好好了解自身，梳理一下，看是不是有一些容易長凍瘡的危險因素。相對确切的危險因素（也就是更容易長凍瘡的因素）有：
1）女性：相比男性女性會更容易長凍瘡。有數據顯示，15~30 歲的女性患凍瘡更常見。
2）瘦子：如果體質指數（BMI）偏低，那就更不耐凍，也就是更容易長凍瘡。有數據顯示，凍瘡患者的 BMI 平均值是 20.5 kg/m2，普通人群的 BMI 平均值 22.4kg/m2。
3）生活在寒冷的環境：比如沒有集中供暖的南方地區。如果溼度超過 60%，還會增加這種風險。
4）吸煙：這是因為吸煙可以（一定程度）使人的肢端血管變窄，相當于對末梢的血液循環造成負面影響。
5）穿着不當、穿得太少：這裡特指在寒冷潮溼的天氣時的穿着。另外，如果是穿緊身衣物、緊身鞋，由于保暖作用相對較差，也會更容易出現凍瘡。
6）患有某些疾病：這包括雷諾綜合征、紅斑狼瘡、外周動脈疾病等。好在，大多數凍瘡沒有這些疾病，如果有，一般也會有其他的表現，而不僅限于凍瘡。
得了凍瘡，怎麼治療好得快？
這裡有 1 個好消息和 1 個壞消息。
好消息是，凍瘡本身就有自愈性，也就是不用藥物也可以自己好。如果防護得當，有做到保暖防寒，即便有了凍瘡，大多在 2 到 3 周内就能夠好起來，這個自愈的時間算是比較快的。
壞消息是，凍瘡的藥物治療效果差強人意，沒有哪款藥物能夠起到立竿見影、藥到病除的效果。
下面是一些治療思路，可供初步參考：
· 如果是輕微的凍瘡，比如沒有明顯潰爛，沒有劇烈疼痛，可以用凡士林或者其他保溼霜，滋潤局部，起到一定的輔助作用，并一定程度上預防凍瘡加重。
· 要想用藥膏讓凍瘡恢復更快的話，可以嘗試的是外用糖皮質激素（比如糠酸莫米松、倍他米松、丙酸氯倍他索等），不過它的效果有争議，因為有的報告顯示它有一定療效，而有的對照研究顯示它和安慰劑（沒有藥效的對照）沒有什麼差别。所以，不要對具體療效抱有太大的希望，以實際療效為準。
· 如果疼痛厲害，可以考慮臨時使用止痛藥物，例如布洛芬緩釋膠囊。
· 如果凍瘡很頑固，或者很嚴重，比如範圍很大、糜爛和潰瘍很多，常規護理和治療後沒有效果，那麼可以考慮口服藥物。有大規模研究顯示，口服藥物中，硝苯地平和己酮可可鹼效果會比較好，是最為靠譜的凍瘡治療用藥。
不過要強調的是，藥物使用會有很多注意事項，上面的用藥最好是在醫生指導下使用，不提倡大家自行盲目治療。
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還需要提醒大家，凍瘡膏不适合用來治療凍瘡。
主要原因是市面上銷售的凍瘡膏很可能不是正規藥品，其中的成分幾乎都沒有實驗數據證明療效，且常常沒有注明禁忌證、不良反應等，特别不适合用于兒童、孕婦和哺乳期女性。所謂的凍瘡膏，五花八門，大多只是蹭了個 " 凍瘡 " 的名頭。
不想再長凍瘡？這樣做有幫助
凍瘡是難言的痛，為了預防凍瘡，我們能做很多事。具體來說，可以參考上面聊到的 " 危險因素 " 來反其道而行之。
其中，最核心的就是四字箴言——保暖防寒。
如何做到保暖防寒呢？
· 在沒有做好保護措施前，盡量不待在寒冷、潮溼的環境
· 在寒冷的天氣中全副武裝（手套、圍巾、帽子、防水鞋等等），别忘記了腳、手和耳朵。
· 定期鍛煉，改善血液循環。
· 戒煙，避免抽煙對血液循環、傷口愈合的負面影響。
· 保持皮膚相對幹爽，避免過于潮溼，尤其是鞋襪幹爽，不要長期讓趾頭待在溼冷的環境。
· 讓家和工作場所維持較為溫暖舒适的狀态。
上面這些點，做得越多，凍瘡就離我們越遠。
參考文獻
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[ 7 ] Min JY, Choi YS, Lee HS, et al. Increased cold injuries and the effect of body mass index in patients with peripheral vascular disease. BMC Public Health. 2021; 21 ( 1 ) : 294.
策劃制作
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師
審核丨馮珺 大同煤礦集團有限責任公司總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨符思佳
責編丨符思佳
審校丨徐來、林林
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