今天小編分享的親子經驗：比二陽更兇險！這兩種傳染病近期高發，孩子有這 5 個症狀趕緊就醫，歡迎閱讀。
每年的夏季前後，都是讓家長們瑟瑟發抖的「病毒傳播爆發期」。
近日，有不少媒體報道，手足口病和疱疹性咽峽炎正處于高發期。
圖片來源：微博
在社交媒體上，不少家長分享孩子近期感染手足口、疱疹性咽峽炎的過程，孩子吃不下喝不下，甚至比新冠二陽還可怕，讓人忐忑不安。
手足口和疱疹性咽峽炎到底什麼來頭？兩種病毒同時肆虐家長要怎麼應對？！
今天我們來說說，怎麼區分兩種流行病毒、如何護理和預防，讓孩子安然度過病毒高發季。
手足口 VS 疱疹性咽峽炎
怎麼辨别，哪種更可怕？
手足口和疱疹性咽峽炎都是傳染性疾病，5 歲以下的孩子是高發人群。
它們是一對「表兄弟」，都是出自同一個家族，那就是大名鼎鼎的腸道病毒。
圖片來源：丁香媽媽設計組
手足口病的病毒和引起疱疹性咽峽炎的病毒，有很多是重疊的，所以在症狀和傳播途徑上極為相似，又有所區别。
從位置上辨别
● 相似處
疱疹性咽峽炎和手足口病感染後，口腔的咽部和軟腭都會長疱疹。
圖片來源：msdmanuals.com
● 不同處
感染手足口的孩子，除了口腔咽部和軟腭有疱疹外，孩子的口唇、手和腳，包括肛門周圍，也會長紅色皮疹或疱疹，有時膝蓋和手肘也會有皮疹，甚至一些特殊病毒感染會導致全身疱疹。
圖片來源：https://webmd.com/
從症狀上辨别
● 相同處
疱疹性咽峽炎和手足口，都會伴有一定程度的發熱和咽痛。
● 不同處
疱疹性咽峽炎的孩子咽痛明顯，吃東西哭鬧難受。
手足口咽痛症狀比較輕，甚至有的孩子沒有咽痛症狀。
手足口和疱疹性咽峽炎，哪種更可怕？
疱疹性咽峽炎來得更兇猛，會讓家長慌了陣腳，但從并發症來說，手足口要更危險。
疱疹咽峽炎極少出現嚴重并發症和重症病例，而手足口卻有 1% 左右的重症病例，尤其是 3 歲以下的孩子，會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎和腦幹腦炎等嚴重并發症，有的時候甚至危及生命。
在發現孩子手腳長水泡後，更需要密切觀察孩子有沒有重症表現。
孩子遇到這兩種疾病
應該如何護理？
疱疹性咽峽炎和手足口都屬于自限性疾病，都是可以自愈的。
和大多數感染的疾病一樣，這兩種疾病不需要用抗生素，也沒有任何特效藥。
居家護理可以對症用藥，緩解症狀：
疱疹性咽峽炎 & 手足口的護理
✅ 正确退熱：精神不佳或高熱，給予退熱處理，推薦對乙酰氨基酚或布洛芬。
✅ 緩解咽痛症狀：可以吃冰棒、冰淇淋或涼的水果和粥給予緩解。
✅ 預防脫水，保證水分攝入：6 月齡以内的小寶寶，可以多喝母乳或配方奶來補充水分；大一些的孩子，可以通過喝水、吃奶、湯粥、果汁等富含水分的東西來補液。
提示：個人情況比較多樣，以上内容不能替代專業診療意見，具體治療和用藥方案請咨詢醫生，根據醫囑和藥物說明使用。
出現以下 5 種情況
建議及時帶孩子就醫
鑑于症狀輕重，手足口還有并發症的風險，如果孩子有以下 5 種情況，建議盡快就醫：
及時就醫的 5 種情況
1. 持續高熱
● 溫度 39 ℃ 超過 24 小時，或者已經給寶寶吃了退熱藥但是體溫還是下降不明顯
● < 3 個月齡患兒發熱（體溫 > 38 ℃）
● > 3 個月齡患兒發熱 > 3 日（體溫 > 38 ℃）
2. 咽痛無法進食導致脫水
有的寶寶咽痛明顯，喝不下水也吃不了東西，導致脫水嚴重（眼窩深陷，嘴唇幹裂，精神萎靡、溼尿布的數量比正常情況少等）
可以對照下表判斷：
點擊可查看大圖
來源：WHO 關于低中收入國家 1 月～5 歲兒童脫水評估
3. 體溫正常的時候精神狀态差
盡管體溫恢復正常，但精神很差，比如嗜睡、很長時間不吃東西、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時候，建議帶孩子去就診。
4. 出現肢體抖動、嘔吐、抽搐等情況
如果孩子出現驚跳（四肢抖動），肌肉抽動或震顫、嘔吐、皮膚發花、面色蒼白等的情況，要盡快帶寶寶去醫院。
5. 出現呼吸和心率增快等問題
家長可以參考下表，判斷寶寶呼吸頻率和心率的異常情況：
圖片來源：UpToData
或出現以下情況都需要及時就診：
● 呼吸時鼻孔張開 ( 變得更大 )
● 呼吸暫停
● 嘴唇、牙龈或指甲變藍
● 呼吸非常困難
● 開始發出呼噜音
● 孩子看上去正疲于用力呼吸
● 肋骨間或胸廓下方的皮膚和肌肉看上去有内陷
有疫苗嗎？如何預防？
疱疹性咽峽炎沒有疫苗，需要日常注意衛生，加強防護。
手足口可以接種二類疫苗 EV71 疫苗，6 個月至 5 歲的孩子，都可以選擇接種，并且建議盡早接種。雖然擋不住所有的手足口病毒，但對腸道病毒 71 型（也是最危重症的一型）感染的保護率達 90% 以上。
圖片來源：站酷海洛
手足口和疱疹性咽峽炎的傳播途徑相似：
● 經糞便、呼吸道分泌物（如咽喉分泌物、唾液、打噴嚏噴出的飛沫等）傳染；
● 經接觸病人皮膚、粘膜疱疹液以及密切接觸等傳染；
● 間接經被留有腸道病毒的手、毛巾、手絹、水杯、牙杯、碗筷、奶瓶、奶嘴、内衣 / 貼身衣物、玩具、床上用品、桌椅表面、門把手、醫療器械、水源等傳染。
除了接種疫苗以外，兩種病毒的預防方法也類似：
1. 孩子和大人都要勤洗手
飯前便後、外出回家後都要用肥皂或含氯洗手液，用流動的水給孩子洗手；看護人接觸孩子前、換尿布、處理糞便後也要洗手。
2. 注意飲食及用品、環境衛生
不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；孩子的尿布要及時清洗、消毒；經常通風，勤曬衣被。
3. 高發季盡量少帶孩子去人多密集的公共場所
不管疱疹性咽峽炎還是手足口，病症消失後還會持續有 1～2 周的後續傳染期。
比如海洋球池等室内兒童遊樂場館，就存在傳染手足口病的風險。
總體來說記住這五點：打疫苗、勤洗手、吃熟食、少扎堆、曬太陽。
本文專家
洪亮
合作專家
和睦家 兒科主治醫師
馬學梅
審核專家
解放軍北部戰區總醫 院副主任醫師
策劃制作
策劃：美麗、錘錘
監制：大力
題圖來源：站酷海洛
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