今天小編分享的健康經驗:手腳麻和風溼病有關系?這個問題别忽視,歡迎閱讀。
對于出現莫名的手腳麻木、無力或疼痛,相信不少人第一反應是頸椎病犯了。其實不然,如果同時伴有口幹、眼幹、牙齒易碎等症狀,醫生建議應及時到醫院風溼免疫科就診。手麻腳麻和風溼病有啥關系?今天,醫生就來為大家介紹一種 " 禍從口出 " 的疾病——幹燥綜合征。
手麻的真兇竟藏在風溼免疫科
王大爺是一名工程師,退休後在家裡搞起了手工篆刻。一天上午,王大爺如往常一樣開始一件 " 新活兒 " 的創作,但不知怎麼的,平常運刀自如的右手感覺拿捏不住,總是 " 刀走偏鋒 "。王大爺心裡起火,燒得他口焦舌燥,索性當日休息了。可次日的情況并沒有得到改善,做起活來的右手持物還不如昨日,并有手指尖的麻木感,王大爺心裡犯起了嘀咕,不會是得了什麼病吧?!
在老伴的敦促下,王大爺開始了他的就醫歷程。先是看了骨科,做了頸椎 X 線和核磁,沒有發現問題;又去神經科看,做了肌電圖檢查,發現右側正中神經病變,考慮腕管綜合征,開了些甲钴胺和維生素 B1,吃了些日子手麻症狀不輕反重。兩個月過去了,王大爺發現他的右手虎口部位的肌肉萎縮了,手麻發展到手腕之上,并且左手也出現麻木。
為明确診斷,王大爺住進了當地醫院神經科病房。經過一系列詳細的神經系統檢查,最終診斷為周圍神經病變,雙側正中神經軸索變性。但到底是什麼原因導致的呢,醫生沒有給出明确答案。不過,在各項化驗檢查中發現了一條線索,王大爺血中抗核抗體為陽性。因此,醫生告訴王大爺,出院後最好去上級醫院風溼免疫科看一下。
口幹、牙脆幹燥綜合征早有先兆
這可讓王大爺心理犯起了嘀咕," 我又沒有關節痛,讓我看什麼風溼啊?" 但為了搞清自己的病,王大爺還是帶着疑惑來到了北京某醫院的風溼免疫科,立即被收治入院。醫生通過詢問王大爺的病史發現,其實他早在五六年前就開始有口幹症狀,但未引起注意,自認為是天氣幹燥所致。他也曾去醫院查過血糖,排除了糖尿病。後來口幹逐漸明顯,有時吃饅頭類的食物難以下咽,需要飲水進食,并有數次進食較硬食物時牙齒被 " 崩碎 ",以為是上了年齡,牙不好很正常,也沒在意。
醫生查體時發現王大爺口内有多個牙齒脫落、牙冠出現缺失,僅存殘根。于是,醫生給王大爺進行了一系列有針對性的檢查,最終他的病真相大白,原來他得了一種叫做 " 幹燥綜合征 " 的病。
幹燥綜合征是一種以口幹、眼幹為主要表現的臨床綜合征,是一種較為常見的風溼免疫性疾病。此病在我國患病率約為 0.29%-0.77%,且多見于女性,男女患病比例約為 1:9。幹燥綜合征主要累及外分泌腺體,如淚腺、唾液腺、皮脂腺、汗腺等,由于腺體分泌液減少而引發各種幹燥的症狀。患者主要表現為口幹、多飲,進幹食困難需用水送;眼幹澀、有磨砂感,眼分泌物黏稠,淚少,嚴重者甚至 " 欲哭無淚 "。此外,有些患者還可出現皮膚幹燥、大便幹結、陰道幹澀等症狀。
除了引起眾多 " 幹 " 的表現外,幹燥綜合征還可損傷内髒器官,如肺髒、心髒、肝髒、腎髒、血液系統和神經系統等,出現肺間質纖維化、轉氨酶升高、腎小管酸中毒、白細胞和血小板減少等,導致嚴重并發症,影響患者生存質量。
20% 的幹燥綜合征患者出現神經系統受損
王大爺的病就是幹燥綜合征并發了神經系統損害。事實上,大約 20% 的幹燥綜合征患者在病程中會出現神經系統損害,可表現為周圍神經病變和中樞神經病變。這其中周圍神經病變最為常見,可分為感覺性、感覺運動性及自主神經性病變。常以肢體遠端的麻木、疼痛或運動障礙起病,逐漸向近端發展,其發病基礎可能與幹燥綜合征所致的血管炎、淋巴細胞浸潤神經節等有關。
如果不及時發現并治療,往往會因神經變性壞死而導致失神經支配狀态,出現肢體運動障礙、肌肉萎縮或感覺異常。
因而,對于出現莫名的手腳麻木、無力或疼痛,并有口幹、眼幹症狀者,應及時到醫院風溼免疫科就診,進行如血沉、免疫球蛋白、抗核抗體譜等免疫學檢查以及唇腺病理學檢查。同時,還要重視眼科和口腔科的相應檢查,以證實是否存在幹眼症和口幹症。如果能夠确診是幹燥綜合征,那麼手腳麻木等神經表現很可能與幹燥綜合征有關,需要及時進行免疫治療。
多種療法并用緩解幹燥症狀
王大爺被确診為幹燥綜合征後,接受了糖皮質激素和免疫抑制劑的治療,并配合相應營養神經治療。經過半年的治療,王大爺左手麻木感完全消失,右手麻木感減輕且捏合力也有所增強。同時,口幹症狀也有所減輕。現在,王大爺已經能夠重回他的工作室制作自己喜愛的藝術品了。
王大爺在一次随診時感嘆道:誰也沒有想到自己這個病竟然是 " 禍從口出 ",要是早點重視口幹症狀,來風溼免疫科檢查,就能提早發現幹燥綜合征,及時用藥,也就不至于出現手麻這種神經系統損害了。在這裡還是要再次提醒大家,如果出現明顯不明原因的口幹情況,建議到風溼免疫科進行幹燥綜合征的排查,及早發現,及早治療。文 / 趙義(首都醫科大學宣武醫院)