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救命!頭皮上摳出來的“白泥”到底是啥?還越撓越癢….

2025-04-06 简体 HK SG TW

今天小編分享的科學經驗:救命!頭皮上摳出來的“白泥”到底是啥?還越撓越癢….,歡迎閱讀。

當你幾天不洗頭時,手指不經意間撓過頭皮,指甲縫裡總會卡滿油膩膩的 " 白泥 "。很多人也會產生疑問,這是沒洗幹淨?還是頭皮生病了?

其實,這些神秘 " 白泥 " 并非簡單的污垢,而是頭皮健康的預警信号。那麼這些 " 白泥 " 到底是什麼?對我們身體有哪些影響?一文說清。

圖源:社交平台

頭皮上摳下來的 " 白泥 " 是什麼?

幾天不洗頭,從頭皮上摳下來的 " 白泥 " 本質上一種異常的頭皮代謝物,大家可以簡單理解為是一種 " 油性頭皮屑 "。

頭皮屑是頭皮表層脫落的角質細胞。正常情況下,我們的頭皮會自然產生頭皮屑,這些頭屑通常呈細碎狀,較為幹燥,油膩感不明顯。

圖庫版權圖片,轉載使用可能引發版權糾紛

頭皮屑主要是由多種成分混合形成的,其中包含   50%~80%   新陳代謝脫落的角質細胞、10%~30% 的皮膚油脂、5%~15%   的微生物,以及汗液和外界灰塵等物質。

然而,在油脂分泌旺盛或清潔不及時的異常情況下,皮脂和微生物代謝產物大幅增加。當二者之和占比超過 40% 時,則會出現粘性油膩的頭皮屑,也就是我們通俗說的 " 白泥 "。

正常頭皮屑與 " 白泥 " 成分。圖源:作者制作

可以看出," 白泥 " 的形成與皮脂分泌量顯著增加密切相關。那麼皮脂究竟是如何產生的?哪些因素會影響皮脂的分泌呢?

皮脂是由皮脂腺產生的,皮脂腺大量產油主要與體内的雄激素有關,這也就解釋了為什麼一般在青春期開始的時候,頭皮出油現象會明顯加劇。

除了生理因素外,我們的飲食習慣、作息是否規律、情緒也會影響皮脂的分泌。飲食上偏甜食、油炸食物,經常熬夜,容易焦慮,頭皮冒油會更多。如果我們幾天不洗頭,皮質堆積,就會形成 " 白泥 " 這種油膩物質。

皮脂腺示意圖。圖源:作者制作

皮脂分泌過多,不僅會形成 " 白泥 ",還可能為馬拉色菌等微生物提供繁殖的溫床。

馬拉色菌是人體皮膚表面一種正常定植的真菌,它以皮脂為營養源,在維持皮膚表面菌群平衡和皮膚健康方面起着重要作用。

這種真菌本身不具有傳染性,但當皮脂分泌過多時,會引起馬拉色菌大量繁殖。大量繁殖的馬拉色菌可以把皮脂分解為具有刺激性的脂肪酸,這些代謝物會引發頭皮炎症和促進頭屑脫落,從而形成粘稠的 " 白泥 ",進一步加重頭皮問題。

除了 " 白泥 "

頭皮出現這 5 種情況也要警惕

1

片狀的黃白色鱗屑

這種情況,很可能是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎,字面上比較容易理解,也就是皮脂溢出的皮炎。

輕微的脂溢性皮炎,只有片狀黃白色鱗屑,可以用抗真菌洗發水,如 2% 酮康唑洗劑、2.5% 二硫化硒洗劑,使用頻率可以 3 天 1 次。如果幾周後黃白色鱗屑明顯減少,調整為每周 1 次,可以預防脂溢性皮炎發生的。

如果除了片狀黃白色鱗屑,還看到頭皮發紅,有瘙癢的情況,往往提示已經是嚴重的脂溢性皮炎了。這種情況除了使用抗真菌洗發水,還需要短期凝膠或泡沫劑型的糖皮質激素外用藥,如 0.1% 哈西奈德溶液、曲安奈德溶液。

脂溢性皮炎皮膚鏡表現。圖源:參考文獻

2

厚厚的銀白色鱗屑

如果頭皮有厚厚的銀白色鱗屑,可能是銀屑病(俗稱 " 牛皮癬 "),病因與遺傳、免疫、環境等多種因素有關。現在認為,銀屑病不單是一種皮膚病,而是一種多系統疾病,可能合并心血管疾病、血糖血脂代謝異常、關節炎等多個系統問題。

因此,如果出現這種厚厚的銀白色鱗屑,建議盡早就診專科,以免耽誤了治療。有時,銀屑病和脂溢性皮炎難以區分,看着既像銀屑病,又像脂溢性皮炎,這種情況無需過度擔憂,在皮膚科做一個皮膚鏡檢查,就可以很容易區分。

銀屑病。圖源:參考文獻

3

幹燥鱗屑 + 少量脫發

如果有這種表現,需要考慮頭癬。頭癬是一種頭皮真菌感染,感染的真菌主要是皮膚癬菌和小孢子菌,而脂溢性皮炎則通常是由異常增多的馬拉色菌導致的。頭癬,一般需要口服抗真菌藥(特比萘芬、伊曲康唑等)和外用抗真菌洗發水(2% 酮康唑洗劑、2.5% 二硫化硒洗劑)治療。

大家或許會問到,頭癬看起來和脂溢性皮炎很像啊,日常怎麼區分呢?這裡告訴大家三個區分的要點:

一是年齡不同,頭癬好發兒童,脂溢性皮炎則好發青少年和成人。

二是頭皮屑形态不同,頭癬是幹燥的頭屑,而脂溢性皮炎是片狀的黃白色鱗屑,偏油膩,可以摳出 " 白泥 "。

三是看脫發,頭癬容易合并脫發,而脂溢性皮炎一般無脫發。如果難以區分,就需要就診專科了。

頭癬。圖源:參考文獻

4

頭皮長 " 痘痘 "

如果發現頭皮上出現紅色凸起的 " 痘痘 ",有時還可以看到黃色的膿頭,需要考慮頭皮細菌性毛囊炎或膿癬。如果 " 痘痘 " 分散開來的,細菌性毛囊炎可能性大;如果 " 痘痘 " 聚集在紅腫部位,則需要考慮膿癬。

左圖為頭皮毛囊炎,右圖為膿癬。圖源:參考文獻  

頭皮毛囊炎的致病微生物主要是金黃色葡萄球菌,可以塗抹克林黴素凝膠、過氧苯甲酰凝膠。門診經常有頭皮毛囊炎反復的患者,其實是沒有弄清楚毛囊炎的誘因,所以需要和大家強調一下,毛囊炎的復發與常戴帽子、出汗多未及時衝洗、溼熱天氣、指尖抓撓頭皮、熱水燙洗、飲酒熬夜有關。

膿癬,是頭癬的嚴重表現,需要注意的是,膿癬需要口服抗真菌藥的,如果僅使用抗真菌的外用藥,是很難恢復的。

5

頭皮小蟲子和發幹挂有小白粒

需要懷疑頭虱病,頭虱的蟲卵挂在發幹上,頭虱以吸血為食,兒童好發,可以采用滅虱劑治療。如:5% 撲滅司林溶液,塗抹,每周 1 次,1~2 周。

頭虱病。圖源:參考文獻

科學護理頭皮的 7 點建議

1、合理的洗頭頻率。洗頭頻率不可過多也不可過少,合理的洗頭頻率建議是油性發質:每天或隔天 1 次,幹性發質:3~4 天 1 次。

但這也并非絕對哦,可以根據個人實際情況而定。例如,天氣炎熱或體育活動引起出汗較多,建議當天洗發。有的朋友擔心洗發多了,會引起脫發,其實,采用合理的洗頭頻率,并不會引起脫發。

2、溫水洗頭,水溫不要超過 38 ℃。如果水溫過高,不僅刺激皮脂分泌,還會損傷毛囊,導致頭皮屏障受損,引起脂溢性皮炎、毛囊炎等頭皮疾病。

3、指腹按摩頭皮,避免指甲抓撓。大家有沒有這樣的經歷,有的理發師洗發時會用指甲在我們頭皮來回抓撓,大家似乎 " 撓癢 " 的感覺還挺好,殊不知,這種做法容易損傷毛囊和頭皮。

4、選擇合适的洗護產品。建議在皮膚科醫生指導下,使用具有清潔頭皮的溫和氨基酸洗護產品,不建議大家盲目購買 " 強效去油去屑 " 或 " 防脫生發 " 洗發水。

如果有脂溢性皮炎,可以選購含有吡硫翁鋅、吡羅克酮乙醇胺鹽等去屑成分的普通去屑洗發水。如果普通去屑洗發水效果不佳,可以選購藥用去屑洗發水(2% 酮康唑洗劑、2.5% 二硫化硒洗劑)。

5、飲食營養均衡。少吃甜食、油膩食物,無其它特殊忌口。

6、保持良好作息規律,盡量避免熬夜。

7、保持輕松樂觀心态,盡量避免長期精神緊張。緊張焦慮時,及時自我調節,可以采取深呼吸、轉移注意力的方法來調節。順帶提一句,長期精神緊張,除了誘發脂溢性皮炎,還可導致脫發、白發等毛發問題。

參考文獻

[ 1 ]   趙辨主編 . 中國臨床皮膚病學 第 2 版 [ M ] . 南京:江蘇科學技術出版社 , 2017.04.

[ 2 ]   Denis Sasseville, MD, FRCPC. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults. UpToDate

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[ 6 ] Jeremy D jackson, MD. Infectious folliculitis. UpToDate

[ 7 ] Adam O Goldstein, MD. MPH, Beth G Goldstein, MD. Pediculosis capitis. UpToDate

[ 8 ] 中華醫學會醫學美學與美容學分會皮膚美容學組 . 頭皮健康管理專家共識(2022) [ J ] .中華皮膚科雜志,2022, 55(10):843-849.

策劃制作

作者丨陳旭光 南方醫科大學皮膚病醫院   醫學博士

審核丨馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師

策劃丨王夢如

責編丨王夢如

審校丨徐來 林林

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