今天小編分享的健康經驗：指甲有這種變化是生病了，快檢查下你的！（不是豎紋，歡迎閱讀。
指甲，我願稱之為最熟悉的陌生器官。
指甲作為身體健康情況的「晴雨表」，即便是每天都看到它，但哪種情況是指甲生病了，卻很難分辨。
其實，指甲月牙少、指甲月牙多、指甲有豎線、指甲有白點，只要不是突然出現、或突發變化，基本上問題不大。
有一種情況——灰指甲，它的發病頻率很高，又很容易被忽視，需要我們格外的關注。
不信？請看下面這幾張圖，哪一種是灰指甲。
直接公布答案：
以 上 都 是 灰 指 甲！
灰指甲，不止是變灰那麼簡單
灰指甲，醫學上稱「甲真菌病」、也叫「甲癬」，是真菌感染導致。
很多人，對灰指甲的固有印象， 有 3 個：
一疼、二癢、三灰色 ❌
圖片來源：網絡
實際上，真正的灰指甲，有可能不疼不癢、還像變色龍一樣，有許多幅面孔 ✅
攻擊指甲的真菌， 種類有很多種。加上真菌攻擊的位置、深度也不同，導致灰指甲形态的千變萬化。
具體到指甲上，一般會有這 4 種表現。
當然這只是我們簡單粗暴的總結，方便需要的朋友們自查。真實的情況，要復雜的多。
灰指甲自己種類多也就算了，有時候還會和一些其他指甲相關的疾病混淆。甚至連醫生本人，也沒有辦法完全憑借一雙眼睛， 就分辨清楚。
比如以下幾種情況，看上去特别像灰指甲，但其實都不是。
所以，懷疑自己的是灰指甲，需要趁早去醫院做一個「真菌檢查」，查到真菌真的存在，才能真的确診。
灰指甲在不知道的時候，已經感染了
灰指甲的發病率在 2%～18%。據灰指甲的指南，皮膚科接診的指甲病人之中，有一半都是「甲癬」。
第一次知道這個數據，十分震驚 。
灰指甲的概率有這麼高嗎？感覺身邊好像沒怎麼聽過啊！
一方面是因為，不同人群的患病率有差異。例如 60 歲以上的老年人發病率是 60 歲以下的 4 倍，男性發病率高于女性，腳趾甲的發病率也比手指甲高。
當然就算是别人得了灰指甲，長在腳上，隔着鞋子，我們确實很少有機會能夠看到。
另一方面是，很多人可能還不知道自己已經感染了。
指甲，質地堅固，是重要的物理屏障，它就像盾牌一樣，把各種細菌、真菌牢牢的抵擋在外面。
這是優勢、也是問題。
一旦真菌突破指甲這層防線、達到甲板深處，指甲反而會成為他們的保護傘，給真菌創造了一個相對安全、私密的繁殖環境，讓真菌在這裡肆無忌憚的扎根，而不被察覺。
以至于很多人得了灰指甲，但是自己一點感覺都沒有。
加上，真菌是非常低調的，它入侵初期，不疼也不癢、是沒有什麼感覺的。
随着指甲緩慢生長，一些變化開始出現，但并不起眼。直到整個指甲都被攻陷，出現增厚、變色、中空等明顯的情況，那真菌感染可能已經半年、甚至更久了。
更可怕的是，灰指甲是因為真菌感染造成，而真菌，有傳染性。
傳聞之中的，得了灰指甲，一個傳染倆，這都說保守了。
真實的情況更可能是：當你發現了一個灰指甲時，其他「看起來還好」的手指甲、腳趾甲，不排除也已經出現問題了。
就像當家裡出現一只蟑螂的時候，一定有更多的蟑螂隐藏在我們看不見得地方 。
灰指甲其實不難治，但很慢很慢
大家對灰指甲的感知就三個字：釘子戶。
已經感染的人，醫院皮膚科也去了，碘酒、白醋、洗腳店的偏方也有嘗試，甚至誇張到把指甲都拔掉了 ...... 就沒有聽過誰真的把灰指甲治好了。
其實灰指甲不難治、也有相對成熟方法。
感染相對輕、真菌感染比較淺表、感染的指甲數量較少，或者不适合使用口服藥物的人，可以考慮外用抗真菌藥，比如阿莫羅芬搽劑（處方藥請尊醫囑使用）。
感染比較嚴重、真菌隐藏較深、多個指甲受累的，可以考慮使用口服藥，伊曲康唑膠囊或者特比奈芬片等。
在一些特定情況下，甚至還考慮激光治療（如二氧化碳激光、長脈衝 1064 nm Nd ：YAG 激光）或光動力療法。
可能你會說，這些方法我都用過了，灰指甲沒有治好呀！或者好不容易治好，但是反反復復。
其實，不是這些藥沒有用，而是難在……
堅！持！用！藥！
治療灰指甲的過程，就像是那道經典的數學題：
泳池裡一邊進水、一邊放水，什麼時候可以清空泳池？！同樣的，一邊消滅真菌的同時，真菌也在迅速的繁殖。
想要殺死埋伏在深處的真菌，一般需要 3 個月起步。如果是老年人的話，指甲生長速度還會慢一些，可能整個治療過程需要 5～6 個月甚至更長的時間。
一種新型口服抗真菌藥物治療的愈合過程
圖片來源：文獻 5
加上指甲的更新慢，新的好指甲長起來也需要時間，不少人用藥幾周後還沒有看到效果就可能自行中途停藥，導致治療失敗。
手指甲每個月 3～4 毫米 左右
腳趾甲每個月 1～2 毫米
除此堅持，我還請教了一些身邊真的有灰指甲并且康復的朋友，他們還有一些小妙招，比如泡腳、用矽膠套抱住指甲等。
以上方法咨詢了皮膚科醫生，說是如果能夠配合用藥，是有一定的幫助，讓藥物更快的滲透到腳趾甲深處、殺死更多的真菌。
疑似灰指甲的朋友，一定要盡早去醫院檢查看看，因為灰指甲真的到了晚期，是非常麻煩的。
不僅僅是醜那麼簡單，還有可能會引起全部指甲損毀、并發細菌感染、甚至誘發全身系統性的感染表現。
當然，一旦确診，一定要在醫生的指導下堅持用藥，千萬千萬别中途放棄……
本文合作專家
謝立夏
皮膚科醫師
本文審核專家
曾相儒
參考文獻
[ 1 ] Psoriasis Pathogenesis and Treatment
[ 2 ] https://www.jaad.org/article/S0190-9622 ( 23 ) 03085-2/fulltext?__cf_chl_tk=s9GAgYYPdT9_nqUMCrBEkWwSP0t2me2kIFYCtTuRQCk-1739362818-1.0.1.1-8VHABW0Jg_uf9rWH9nK8lZwIYTHrCw2CoFrJ5M46ktg
[ 3 ] Update more than 139 splinter hemorrhage nail super hot - in.coedo.com.vn
[ 4 ] © DermNet NZ www.dermnetnz.org 2022
[ 5 ] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1346-8138.14607
[ 6 ] Baran & Dawber's Diseases of the Nails and their Management ( 5th Edition )
策劃制作
策劃：白露 | 監制：Feidi
插圖：見圖注 | 封面圖來源：圖蟲創意
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