今天小編分享的财經經驗:醫保個賬餘額可為家人參保交費 “北京普惠健康保”投保人數已達180萬,歡迎閱讀。
中國網财經 10 月 29 日訊 ( 記者 郭偉瑩 ) 自 2025 年度 " 北京普惠健康保 " 參保開放以來,截至 10 月 29 日,已有超過 180 萬市民參保。
從性别看,男性占比 47%,女性占比 53%,說明北京男女保障意識普遍都高,且不相上下。從支付方式看,近一半投保人選擇用醫保個賬支付,進一步活化個人賬戶資金使用效率,增強了 " 北京普惠健康保 " 的普及性。
" 我就是用醫保個賬餘額支付的保費,給我爸媽、孩子、老公都參保了。" 市民劉女士告訴記者。據了解," 北京普惠健康保 " 支持職工醫保參保人使用醫保個賬餘額支付,在開通個賬共濟後,還可為配偶、子女、父母投保。尚未辦理個賬共濟的市民可以進入 " 北京普惠健康保 " 微信公眾号,點擊底部菜單欄【服務中心】→【共濟辦理】,即可在線辦理家庭共濟服務,為家庭提供更周全的保障。
2024 年初,北京市民宋女士經常感覺胸悶氣短,因完全性左束支傳導阻滞住院,經醫保報銷後個人仍需花費 14.5 萬元。幸運的是,宋女士在過去三年中持續參保了 " 北京普惠健康保 ",最終通過該保險獲得了 9.2 萬元的賠款,大大緩解了家庭的經濟壓力。宋女士在接受記者采訪時感慨道:" 雖然之前兩年沒用上,但這一次真是幫了大忙。"
" 北京普惠健康保 " 不僅 " 低保費、低門檻、高保額 ",還能與基本醫療保障制度有效銜接,在醫保待遇基礎上,對符合條件的醫保參保人進行再賠付,有效減輕高額醫療費用負擔、防止因病返貧,因此受到了市民們的廣泛歡迎,但也有一些市民因為 " 未用上 " 而猶豫是否繼續參保。
在走訪中,市民李女士也向記者表示,在過去三年中雖然她從來沒有申請過 " 北京普惠健康保 " 的理賠和健康管理服務,但她今年依然選擇繼續參保。她說:" 盡管未來可能也不一定能用上,但它确實給了我和家人一份心安。" 對于她來說,這份保險不僅僅是為眼前的需求做準備,更是應對未來潛在風險的有力手段。
為鼓勵市民長期參保,2025 年度 " 北京普惠健康保 " 還推出了連續參保優待政策。連續三年參保且無出險記錄的被保險人,醫保目錄外住院自費責任,健康人群免賠額由 1.5 萬元降至 0.5 萬元,特定既往症人群由 2 萬元降至 1.5 萬元,報銷門檻更低。此外,除了參保就享有的 49 項健康服務之外,連續三年參保且無出險記錄的被保險人還可在口腔健康、中醫調理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務中任選一項免費體驗。
更重要的是," 北京普惠健康保 " 對于被保險人賠付标準的認定,是以首次保障生效前的健康狀況為準,首次投保時以健康人群身份投保,若中間斷保又重新投保的,則按既往症人群賠付;若一直持續投保的,仍按照初次投保的健康人群賠付,報銷待遇不變,報銷比例不降,盡可能為患病家庭承擔更多。
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