今天小編分享的科學經驗：“那英哭了”上熱搜！這種病劇痛猶如灼燒，醫生提醒，歡迎閱讀。
28 日晚，《歌手 2024》比賽中，# 那英哭了 # 登上熱搜，比賽時那英以面紗遮半面登台，當時不少網友詢問妝造，後來得知其實那英是帶病演唱，主持人何炅也解釋說："那英前兩日得了帶狀疱疹，在眼睛周邊。"
那帶狀疱疹是什麼呢？其實，它還有很多綽号，一個比一個吓人，" 纏腰火丹 "" 纏腰火龍 "" 蛇纏腰 "" 蛇串瘡 "" 生蛇 " ……這些名稱不說能讓人聞風喪膽，至少也會讓人後背發涼。
普通人知道帶狀疱疹這個病，一般是幾個原因，一個是上面這些吓人的名字，另一個是知道帶狀疱疹痛得厲害。
那麼，真實的帶狀疱疹是什麼樣的？它的危害大不大，會傳染嗎？怎樣才能預防？本文将帶大家深入了解帶狀疱疹，探讨其危害、預防措施以及傳播方式等重要信息。
帶狀疱疹的危害，到底有多大？
有很多皮膚病會引起大家的擔心，比如擔心黑色素瘤會要命，比如擔心帶狀疱疹會痛得要命。其實，帶狀疱疹的危害，可以很大，也可以很小。
之所以這樣說，是因為帶狀疱疹對健康的影響，有很大的個體差異。下面是一些比較輕微的影響：
· 皮膚起紅斑和水疱，一般在 7~10 天内就能自愈。
· 有一定程度的感覺異常，比如瘙癢、刺痛、火辣辣的感覺，這些都是外周神經出現了炎症的表現，醫學上叫作 " 急性神經炎 "。
圖 1. 典型的帶狀疱疹（來源：https://thomsonspecialistskincentre.com/）
如果免疫功能正常，本身是年輕人，那麼大多時候問題都不大。要說嚴重，也可以很嚴重，比如：
· 急性神經炎症狀嚴重，比如出現電擊樣的疼痛，嚴重影響短期的正常生活。
· 神經痛持續時間長，超過 90 天，以至于變成了後遺症，生活質量大打折扣。這其中，還有 6% 的人，疼痛時間會超過 1 年！
· 出現了其他的并發症，也就是不單單是普通的皮疹和神經炎；并發症可以是眼睛長疱疹、視網膜壞死、耳朵疼痛、細菌感染、腦袋和腦膜出現炎症等等。
好在出現上面這些嚴重情況還是比較少見，一般人不用過于擔心。如果免疫狀态不好，比如有艾滋病、惡性腫瘤、長期在用抑制免疫的藥物等情況，那麼風險就要比普通人要高一些。
年齡越大，帶狀疱疹越危險嗎？
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年齡越大，越容易得帶狀疱疹
确實如此。年齡越大，潛伏在體内的病毒更容易激活并引發帶狀疱疹。具體來說，有這樣幾種現象：
· 現象 1：年齡越大，患帶狀疱疹的風險越高。有統計數據顯示，帶狀疱疹的發病率大概在 50 歲時開始明顯升高，68% 的帶狀疱疹病例發生在 50 歲及以上的人群。另一方面，據學者估計，活到 85 歲的人群中，大概有一半的人，都已經得過帶狀疱疹了。
· 現象 2：年齡越大，帶狀疱疹的症狀往往更嚴重。平均疼痛持續時間是 34 天，并且，疼痛的總時間随年齡增長而急劇延長。
· 現象 3：年齡越大，得帶狀疱疹後的恢復時間也更長。身體健康的年輕人，很多 7~10 天就能好，而 50 歲以上的中老年人，有的會發作 2~4 周才能好。
· 現象 4：年齡越大，出現帶狀疱疹并發症的概率也越高。研究顯示， 83% 的帶狀疱疹後遺神經痛，都發生在 50 歲以上的人群。此外，79 歲以上的患者，每 3 個人當中，就有 1 人會出現這種痛苦的後遺症。
以上種種數據都說明，帶狀疱疹對中老年人相當不友好。所以，叔叔阿姨們要多多關注這個病。
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年輕人，需要注意什麼？
另外，想必手機螢幕前的還有很多年輕人。那年輕人會得帶狀疱疹嗎？生活中要注意什麼呢？
首先，容我寬慰一下大家，年輕人不用太擔心，因為得帶狀疱疹的概率比較小，即便得了，很多時候難受幾天就好了，很少會有後遺神經痛。
要想進一步減少患病措施，日常可以做的有這樣幾點：
· 盡量不要長期處于壓力或勞累狀态下，免疫狀态不好的時候，體内的病毒相對容易再激活，進而引起帶狀疱疹。
· 不要濫用抑制免疫的藥物，比如盲目口服強的松這種糖皮質激素。身體免疫系統受到抑制時，病毒就容易趁機感染。
· 保持良好的生活習慣、健康的飲食和适當的鍛煉，多多少少是可以降低患病風險（不僅限于帶狀疱疹）。
帶狀疱疹是否有傳染性？
帶狀疱疹的傳染性是一個很值得科普給大家的事，因為很特殊。
帶狀疱疹是否會傳染？
雖然說，帶狀疱疹是病毒感染引起來的疾病，但它其實是二次感染，或者說是繼發性感染。二次感染的意思是，這不是人體第一次感染（原發性感染），第一次感染的表現不是帶狀疱疹，而是水痘。
聽起來可能有點繞，那我們換個說法——引起水痘和帶狀疱疹的病毒，是同一種病毒，它叫做 " 水痘 - 帶狀疱疹病毒 "。一個人基本都是先長水痘，等水痘好了之後，這種病毒會潛伏在身體裡面，時機合适的時候——比如年老、免疫狀态不好，病毒會復蘇，引起第二次感染，這時的表現就是帶狀疱疹。水痘一生只長一次，而帶狀疱疹一生可以長多次。
了解基礎知識後，我們再來看帶狀疱疹的傳染性。總的來說，帶狀疱疹本身不會傳染。但是，帶狀疱疹患者的水疱裡面，含有水痘 - 帶狀疱疹病毒，它們可通過直接接觸傳染給從未感染過水痘病毒的人，使其感染水痘，而不是讓别人感染帶狀疱疹（重點：帶狀疱疹是每個人自身體内的病毒再激活所致）。
除了直接接觸傳染外，其他的感染途徑基本可以忽略（比如飛沫傳播），因此，總的傳染性比較弱，遠弱于水痘的傳染性，不需要居家隔離。
得了帶狀疱疹怎麼做？
患者在帶狀疱疹的活動期，要注意用衣物遮住皮疹區網域，并盡量避免接觸沒有得過水痘且未接種疫苗的人群，尤其是兒童、孕婦和免疫抑制的人。
看到這裡，相信大家也知道了，帶狀疱疹是一種常見的病毒性疾病，對老年人和免疫抑制的人群相對較危險。通過了解其危害、傳播方式和預防措施等細節，我們可以更好地保護自己和他人。
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接種帶狀疱疹疫苗
其中特别要強調的是，接種疫苗是預防帶狀疱疹的有效手段，雖然費用可能較高，但考慮到其帶來的健康益處，這筆投資是蠻值得的。
有個好消息，帶狀疱疹有疫苗，還不止一種。但也有個壞消息，疫苗都很貴。下面是國内上市的 2 款疫苗，大家可以看看它們之間的對比：
總體來說，根據相關研究結果來看，重組疫苗在減少帶狀疱疹發病和帶狀疱疹後遺神經痛方面的有效性（基本都超過 90%）會高于減毒活疫苗。
不過，國内獲批的減毒活疫苗有個好處，是 40 歲以上的人群就可以接種。等到了 50 歲後，還可以再接種重組疫苗。
考慮到帶狀疱疹疫苗可以顯著降低患病風險（即便患病，症狀也輕微很多），從醫生的角度來看，雖然疫苗費用是有點高，但從長遠來看，這可以減少不必要的醫療開支，并且能提高生活質量。因此，接種帶狀疱疹疫苗，是一項挺值得投資的健康舉措。大家怎麼看呢？
參考文獻
[ 1 ] UpToDate. 帶狀疱疹的流行病學、臨床表現和診斷 . https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-zoster
[ 2 ] Mayo Clinic. 帶狀疱疹 . https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054
[ 3 ] Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, et al. A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction. Mayo Clin Proc. 2007; 82 ( 11 ) : 1341-1349.
[ 4 ] 新型帶狀疱疹疫苗：保護自己需要了解的一切 . https://www.samitivejhospitals.com/zh/article/detail/zoster-vaccine
[ 5 ] 欣安立适說明書 . https://www.gsk-china.com/media/6581/shingrix%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6.pdf
策劃制作
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士
審核丨馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨一諾
責編丨一諾
審校丨徐來、林林
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