今天小編分享的科學經驗:氣得“肝疼”,到底是哪裡疼?,歡迎閱讀。
很多人生氣的時候,常常會脫口而出:" 氣得我肝疼!" 傳統醫學裡也有所謂 " 生氣傷肝 " 的說法。但這種 " 肝疼 " 究竟是真實的身體不适,還是一種心理上的錯覺?肝真的會因為生氣而感到疼痛嗎?今天,我們就來說說這個有趣的話題~
" 肝疼 " 和 " 肝疼 " 不一樣
要回答這個問題,就要首先理解一個現象,即人們對日常生活感受的描述常常會受到時代文化認知的影響,比如說古代人描述一個人皮膚好,會用 " 膚如凝脂 ",而現代人表達同一個意思,有些人可能就會用 " 滿臉的膠原蛋白 " 了。
因此,一般人平時所說的氣得 " 肝疼 " 和解剖學意義上的肝髒本身的疼痛并不是一回事。
肝髒發生病變一般都會引起疼痛,比如肝炎、肝膿腫、肝癌發生時,可能會因為腫脹導致肝髒包膜張力增加,從而讓病人感覺到上腹部有鈍痛,同時還會伴有消化系統的其他不适症狀,這些症狀的發生多有一個由輕到重的過程,而且不會自行緩解,直到這種疼痛嚴重到足以引發人的警覺,敦促人盡快就醫。
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而平時人們所說的氣得 " 肝疼 " 其實一般時候并不是肝髒真的出問題了,往往只是大家對定位模糊的肚子疼的經驗性描述,這種肚子疼通常都發生的比較迅速,而且一旦怒氣消退,症狀也随之消失,不至于產生嚴重後果。
加拿大生理學家塞裡(Sely.H)認為當機體受到傷害性刺激之後,會產生一系列生理生化的變化,以喚起體内的整體防御能力,主要表現有腎上腺素分泌增加,心率和呼吸加快,血壓增高、出汗、手足發涼等。此時,全身血液優先供應心、腦、肺和骨骼肌肉系統,以确保機體處于 " 戰鬥 " 或 " 逃跑 " 的準備階段。此時,消化系統就有可能出現一過性的功能紊亂,比如因胃腸道的蠕動不規律而引起腹痛。
塞裡的應激學說對心身醫學有重要意義,此後許多應激研究都是在此基礎上的修正、充實和發展的,但該學說後來也被研究者發現存在一些不足,比如該學說忽略了應激過程的心理成分。
因為應激源(比如生氣、發怒)可能是生物的、心理的、社會的和文化的,應激反應既有生理的也有心理的,應激過程也受個體多種因素的影響,認知評價和個人經歷都會顯著地影響應激的作用過程和結果。
如果一個人原本就有 " 怒大傷肝 " 的心理預期,那麼這個人就更有可能在生氣時出現消化系統相關的症狀,比如腹痛,而這一過程又會反過來強化他原有的 " 怒大傷肝 " 的認知,因此,他自然就很容易常常被氣得 " 肝疼 " 了。
很多疾病
都與不良情緒有關
事實上很多消化系統的疾病确實都與不良情緒有關。比如消化性潰瘍、炎症性腸病、胃食管反流病、急性應激性潰瘍、腸易激綜合征、慢性胰腺炎等。
情緒與消化系統疾病之間的關系是復雜的,既有生理機制的直接作用,也有心理因素的間接影響。例如,長期的焦慮和抑郁情緒可能會導致消化系統的慢性炎症,而這些炎症又會進一步加重情緒問題。此外,個體的心理素質和應對能力也在其中發揮重要作用。一些人可能更容易受到情緒應激的影響,而另一些人則能夠更好地調節情緒,從而減少對身體的不良影響。
情緒與心血管疾病之間也存在着密切的關系。消極情緒如憤怒、焦慮、抑郁等會激活交感神經系統、腎素 - 血管緊張素系統和下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸,導致心率加快、血壓升高、血管收縮、炎症反應增強、氧化應激增加等 [ 4 ] 。
18 世紀時,醫學界已經意識到生氣發怒會引發心絞痛了,比如英國著名的外科醫生約翰 · 亨特(John Hunter,1728-1793)自己就有心絞痛的問題,他也發現巨大的情緒波動會引起心絞痛的發作。
約翰 · 亨特是一位偉大的醫生,非常善于利用一切機會觀察學習疾病,當他的心絞痛發作時,他就會衝到鏡子面前去仔細觀察自己痛苦的表情。可他總是控制不了自己的脾氣,在他生命中的最後一年,有一次他對一個死于一陣暴怒的人進行屍檢之後,開玩笑地講,自己的生命完全掌握在任何一個會在語言上激怒他的惡棍之手。孰料一語成谶,1793 年 10 月 16 日,他在聖喬治醫院的會議室與人發生激烈的辯論過後,痛苦地倒下了。
這位生前為探索疾病的奧秘曾解剖過無數屍體的外科醫生,死後也将自己的屍體獻給了醫學事業——對他的屍體解剖發現,其冠狀動脈的病變已經很嚴重了。
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現代醫學已經認識到情緒對疾病的影響,并采取了一系列綜合治療措施。除了傳統的藥物治療外,心理治療和行為幹預也逐漸成為重要的治療手段。例如,認知行為療法(CBT)可以幫助患者識别和改變負面情緒,從而減輕症狀。此外,一些研究表明,通過調節腸道菌群,也可以改善情緒狀态,進而緩解消化系統的症狀。
不過,值得注意的是,與情緒相關的不适症狀如果嚴重到需要就醫的程度,實際上是很難迅速判斷出來到底是以哪個器官的病理變化為主了。因為人體對内髒疼痛的感知,經常會出現定位不太準确的情況,比如說心絞痛确實最常表現為胸痛,但也有些不太典型的病例,會讓病人感覺到腹痛,如果急診科的醫生經驗豐富,就會通過基本的體格檢查初步判斷出病人的問題可能出在心髒,如果病人和醫生都不太走運的話,這類不甚典型的病例,就有導致診斷延誤的風險。
我們應該如何處理憤怒情緒
既然情緒對身體的影響如此顯著,那麼學會處理憤怒情緒就顯得尤為重要。
根據《生活方式醫學》的建議,當憤怒的情緒出現時,最好是思考而不是僅僅做出反應,關鍵是要花時間思考問題,以明确為什麼會出現這種憤怒,以及這種憤怒會產生其他什麼影響,重點應放在尋找最佳辦法上,以應對目前的處境。
人們不要被憤怒所控制,應該盡快化解憤怒情緒,處理引起憤怒的方法包括與引發憤怒的人進行積極的溝通,重點是解決問題,而非責備。
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電影《教父》中有一句經典的台詞:" 不要憎恨你的敵人,那會影響你的判斷力。" 這句話不僅适用于電影中的情節,也适用于我們現實生活中的情緒管理。可惜老教父的大兒子沒有學會這一點,他的憤怒可不只是讓自己 " 氣得肝疼 ",直接中了對手的圈套,命喪于亂槍之下。
但我們都很清楚,憤怒的情緒是在大腦中產生的,讓我們控制憤怒情緒的指令也只能由大腦發出。那麼,用黃油做成的刀具,它還能切割黃油本身嗎?就像你在生氣的時候,旁邊有人好心勸你别生氣啦,這種勸慰會奏效嗎?
可能不是那麼容易。但不管怎麼樣,如果總是被氣得 " 肝疼 ",類似的建議,或許值得一試。
參考文獻
[ 1 ] 潘芳,吉峰 . 心身醫學 [ M ] . 北京:人民衛生出版社,2007:23
[ 2 ] 李清晨 . 心外傳奇 [ M ] . 北京:清華大學出版社,2022:157-158
[ 3 ] 詹姆斯 M. 瑞普 . 生活方式醫學 [ M ] . 馮雪,宋純理,孫洪強,譯 . 北京:人民衛生出版社,2024:1300
[ 4 ] Emotional stress in cardiac and vascular diseases. Current Vascular Pharmacology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39754763/
策劃制作
作者丨李清晨 哈爾濱兒童醫院 胸外科副主任醫師
審核丨闫傑 首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心 主任醫師
策劃丨林林
責編丨楊雅萍
審校丨徐來
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