今天小編分享的社會經驗:院長住院8次、副院長住院6次?河南一醫院虛設病區套取醫保600多萬,歡迎閱讀。
近日,河南省鄭州市中牟縣的李林向實名舉報,鄭州牟州醫院多個科室存在套取醫保的行為,其中婦產科利用虛假設立的病區,從 2014 年至 2021 年,套取醫保基金多達 170 餘萬元。
2023 年 12 月 12 日,鄭州市醫保局中牟分局相關工作人員回應記者稱,查實牟州醫院套取醫保基金共計 614.02 萬元,已于 2022 年 9 月份,對該院做出拒付違規套取的醫保基金和 1 倍罰款的處罰。對相關人員涉嫌違法犯罪的行為,2023 年 1 月,已移交至中牟縣公安局調查。
▲鄭州牟州醫院(原中牟縣第二人民醫院)。新京報記者 程亞龍 攝
12 月初,李林向記者提供了一份鄭州牟州醫院婦產科套取醫保基金的表格清單,其中羅列了 2014 年至 2021 年間,在婦產科二病區住院患者的姓名、年齡、住院時間、住院金額等關鍵信息。
李林稱,他曾公開舉報牟州醫院套取醫保的問題,事後有自稱醫院工作人員的人士聯系他,提供了這份婦產科二病區住院患者的清單。讓他驚訝的是,婦產科二病區在牟州醫院并不存在,清單中卻有 445 人次的住院信息,涉及金額 178 萬元。
記者梳理發現,這份在婦產科二病區住院的患者表格中,住院患者包含醫院院長袁蜀豫、副院長張某、婦產科主任李某等其他人共計 271 人。其中袁院長住院 8 次、張某住院 6 次、李某住院 4 次。
表格信息顯示,大部分患者在婦產科二病區住院期間,管床醫生是婦產科主任李某或副院長張某。張某 2015 年 9 月份的一次住院記錄中,她既是患者,又是自己的管床醫生。
記者向婦產科病區護士站工作人員、牟州醫院多位離退休人員咨詢了解,他們均稱不知道醫院有婦產科二病區。
牟州醫院院長袁蜀豫稱,目前,公安部門和紀委正在調查此事,以最終結果為準,不方便接受采訪。
鄭州市醫保局中牟分局相關工作人員回應記者稱,醫院設立病區需要衛健部門批準,他們經與中牟縣衛健委聯系确認,牟州醫院确實沒有婦產科二病區。2022 年,他們對牟州醫院涉嫌套取醫保的情況進行了全面檢查,共查實套取醫保基金 614.02 萬元。根據《鄭州市醫療保障定點醫院機構服務協定》,對牟州醫院做出拒付違規套取的醫保基金的處罰,并處罰 1 倍的違約金,共計 1228.04 萬元,目前已執行到位。
該工作人員稱,除罰款外,還對牟州醫院違規金額、違規次數較多醫師做出扣分、暫停醫保處方權 3 個月的處罰。對相關人員涉嫌違法犯罪的情況,2023 年 1 月 9 日,已移交中牟縣公安局辦理,目前,醫保部門暫未收到公安部門辦結案件的回復,應該還在偵辦中。
來源:新京報