今天小編分享的社會經驗:心髒支架手術将逐步被淘汰?真相來了,歡迎閱讀。
近年來随着我國心血管疾病發病人數的快速上升和年輕化,作為急性心肌梗死的重要治療手段,心髒支架手術已被大家廣泛熟知。然而最近關于 " 心髒支架手術将被逐步淘汰 " 的消息在網絡上引發了熱議,有人說 " 做了支架手術,生命就進入倒計時 ",還有人擔心 " 支架是外來物,會加速死亡 ",這些說法是真的嗎?
心髒支架手術
不會在短時間内被取代
數據顯示,全球每年有上百萬的冠心病患者通過心髒支架重獲新生," 心髒支架手術将逐步被淘汰 " 是真的嗎?來聽聽專業人士怎麼說。
首先我們還是要先來了解一下心髒支架手術以及它的作用。心髒支架又叫冠狀動脈支架,是心髒介入手術中常用的醫療器械,具有疏通動脈血管的作用。
簡單來說,心髒支架手術是通過一根細細的導管将小巧的網狀管,也就是心髒支架送入狹窄的血管内。支架像 " 支撐隧道 " 一樣,撐開堵塞的血管,恢復 " 交通 ",讓血液重新順暢流向心髒。尤其是冠心病患者在急性心肌梗死發作時,心髒支架可以迅速打通 " 生命通道 "。心髒支架手術從 20 世紀 90 年代進入中國以來,挽救了無數患者的生命。
中國老年醫學會心電及心功能分會會長、北京醫院心髒中心主任 楊傑孚:首先支架肯定是沒有被淘汰的,不僅是過去、現在,将來一段時間支架仍然是治療冠心病的重要手段之一。另外有人說血管裡有血栓,把血栓抽出來不就行了嗎?第一是血栓可以抽出來,但實際上抽不幹淨,第二抽完以後可能還要生成。最重要的一點,這種血栓往往是在狹窄的基礎上,如果内膜很光滑,沒有狹窄,形成血栓概率很小。支架主要目的是讓血管撐開,球囊、搭橋也是,所以應該是沒有過時的,臨床還是很需要的。
心髒支架和壽命沒有直接相關性
從 1986 年第一代金屬支架誕生,到如今的可降解支架,技術進步已經将再狹窄率從 30% 降至不足 5%。醫生表示,心髒支架從來不用 5 年生存率來判斷。支架就像給心髒 " 修路 "," 修路 " 只會疏通最危險的血管段,心髒支架手術的成功只是康復的起點,壽命長短仍然取決于術後健康管理。
什麼情況下必須進行
心髒支架手術?
有人擔心,心髒支架是 " 異物 ",因為抗拒所謂的 " 終身吃藥 ",所以能不做就不做。什麼樣的情況必須進行心髒支架手術呢?做完以後擅自停藥,會有什麼風險?
楊傑孚:我們必須嚴格掌握它的适應證,最重要的就是急性的冠脈綜合征,比如心肌梗死。第二有嚴重的狹窄,比如狹窄到 90%,甚至 100%,合并有心絞痛的症狀,或者缺血引起心功能不全了。什麼情況不需要?第一就是血管狹窄 50% 以下,因為并不影響供血,這種情況我們用藥物就可以了。第二病情穩定,雖然有狹窄,狹窄 80%、90% 甚至全部堵了,但是它的側支循環非常好,沒有明顯引起缺血,也沒有引起症狀,病情穩定的情況下,我們一般的藥物治療就可以了。
中華醫學會心血管病學分會常委 北京大學第一醫院心血管病研究所所長 李建平:大部分人為什麼在做了支架以後,仍然強調要規律用藥?其實最主要是防止再堵。比如血糖的原因,血壓的原因,血脂的原因,但有人做完了支架以後,覺得沒事了,把藥給忘了或者不重視藥,其實大部分人再出現問題,除了 5% 不到的比例是發生在支架植入部位又堵了,大部分是在别的地方,有人可能在一年兩年幾年又回來了,發現很少的部分是在原位,很多人是在其他的部位。
醫生提示:
" 一過性 " 牙疼或是心肌梗死前兆
心髒支架,主要用于心肌梗死的急救。心肌梗死發病前有什麼征兆?很多人認為心絞痛就是胸疼,只有胸疼才是心髒的問題。但專家介紹,其實大部分心絞痛不是疼,而是表現出憋氣、壓迫感,或者說不清楚的難受,有些人甚至表現為一過性的牙疼。
李建平:各種牙的疾病,不可能幾分鍾症狀就好。越是幾分鍾之内緩解的,越可能是心髒病。如果過去沒出現、在最近的一個月之内出現的初發心絞痛,不穩定心絞痛,其實是心肌梗死前的特别大的信号。新出現的病變,它是容易導致心肌梗死的。一旦出現心肌梗死,我們現在最有效的辦法就是做介入。
運動會不會讓心髒支架掉下來?
有些患者裝了心髒支架以後,會產生一種異物感,感覺不能繼續運動和體力勞動了,害怕支架會掉下來,這種情況會發生嗎?
李建平:雖然這是個異物,但是幾個月之内它就可以内皮化,自己的内皮細胞會覆蓋到支架上,跟自身的血管壁融為一體。我們在做支架植入到血管壁裡的時候,支架套在一個球囊上面,要在球囊裡面加壓,把支架嵌在血管壁裡面,所以壓嵌進去以後它不可能移位,怎麼運動、體位改變、跳動都不會影響它的位置。