今天小編分享的科技經驗：高血壓不能獻血，科學依據是否充分？，歡迎閱讀。
每年冬季都是中國大陸的血荒季，尤其是北京這類大醫院集中的城市。每當這個季節，筆者熟悉的許多科學愛好者都會相約一起去各地血液中心義務獻血。但在許多情況下，都會有人因各種原因被告知不能獻血，其中最常見的原因之一是血壓偏高。
筆者日前去某市獻血中心時就碰到了類似情況。在登記個人信息的時候，巧逢一位中年女性正懇求工作人員讓她獻血。從她們之間的交談中大致了解了事情的來龍去脈，中年女性家中有人病重急需輸血，但醫院血源緊張不能及時提供足夠的血液。這種情況下，如果親朋好友去獻血，可優先讓患者等量用血。
一邊是焦急要獻血的中年女性，一邊是負責任的血液中心工作人員。拒絕中年女性獻血的理由有兩條：其一，現場測得她有高血壓；其二，詢問病史，患者有吃降壓藥的經歷。當中年女性一遍遍懇求時，工作人員漸漸不耐煩起來，拿出獻血手冊，翻到關于獻血者血壓要求部分，告訴中年女性：不是我們不讓你獻，規定在這裡，都是為了你的安全。
可以理解，獻血會對獻血者身體健康狀況有所要求，這既是對獻血者的保護，也是對受血者的保護。一些情況下，人們可能暫時或永久不能獻血，包括：某些傳染性疾病或有疾病症狀者，例如感冒、流感、病毒性肝炎、艾滋病等；一定時間内有輸血史或曾經注射毒品的人；某些白血病、惡性腫瘤的患者；懷孕或哺乳期女性（獻血會對身體造成額外的負擔，一般不建議在懷孕或哺乳期間獻血）；低于規定标準的體重（可能會使獻血者過度疲勞或出現其他健康問題）。
但是不是高血壓和服用降壓藥患者也不能獻血？
查看中國大陸任何一個獻血采血點的規定，關于獻血者的血壓要求為收縮壓（高壓）需要在 90~140 mmHg（部門下同）之間，舒張壓（低壓）在 60~90 之間，而且收縮壓和舒張壓壓差不低于 30。
但世界衛生組織沒有對獻血者的血壓等要求做出具體規定，美國對高血壓限制是收縮壓不能高于 180，舒張壓不得高于 100；獻血時的血壓下限要求基本上和健康人一致，收縮壓至少為 90，舒張壓至少 50。
如果高血壓患者靠吃降壓藥将血壓維持在正常範圍内是否可以獻血？中國大陸的規定是不可以，而美國則沒有這項限制。
再來看其他國家和地區關于獻血者血壓的規定。歐洲和日本等民眾獻血積極性較高的國家和地區，在獻血限制條件中一般也沒有血壓的嚴苛規定、沒有服用降壓藥的高血壓患者不能獻血的要求。在一些就血壓和獻血關系的問答中，可以看到對血壓的一般性要求：收縮壓通常要求在 90~180；舒張壓要求在 50~100。另外就是血壓需要相對穩定，而不是處于波動或不穩定的狀态。
那麼中國大陸的這項規定背後有什麼樣的證據支撐？如果出于對捐獻者的保護，前提是高血壓患者或者服用降壓藥控制血壓的患者獻血有健康風險。但中國大陸這條規定下并未給出支持高血壓患者獻血不利健康的證據，也沒有給出高血壓患者的血液對受血者有害的證據。
一些科普文章替國家的這項規定做了一些解釋，比如有一位呼吸科醫生就著文說 " 高血壓患者常常合并有高血脂、動脈粥樣硬化等，特别是本身就有冠狀動脈粥樣硬化的患者，如果進行獻血，獻血的過程中可能會誘發一過性的心肌缺血，甚至誘發急性心絞痛。而且由于獻血後短期血容量下降，血液粘滞度增加，容易產生血栓，使腦梗死、深靜脈血栓等疾病發生幾率增加 "。
這類解釋缺乏科學依據，尤其是擔心 " 獻血導致血液粘滞度增加 "，跟擔心一瓶酒每倒出一杯都會讓瓶中剩餘的酒度數升高差不多。實際上，因獻血前後提倡适當多喝水（一般建議獻血前在平時飲水量基礎上再多喝至少 500 毫升），整個過程中獻血者的血液粘稠度還會略有下降。
英國研究人員開展過一項荟萃分析，旨在探究高血壓或 2 型糖尿病患者進行獻血的安全性。他們并未發現确鑿的證據表明基線高血壓、高血壓治療或糖尿病會增加獻血後出現不良反應的風險。
那麼，接受了高血壓患者或服用降壓藥的獻血者的血液，是否會對受血者的健康造成影響？這個擔心也是多餘的。這些調節血壓的藥物在患有高血壓的輸血者體内發揮作用，但藥物成分不會以高濃度在輸血時轉移到受血者的血液中，微量的這類藥物并不影響血液的可用性或者說是安全性。
中國大陸對獻血者高血壓的限制标準和臨床高血壓的診斷标準是一樣的，都是收縮壓高于 140，舒張壓高于 90；而中國大陸規定的獻血年齡段是 18~55 歲，據此我們可以大致估算中國因為這項規定導致多少人不能獻血。中國大陸不同年齡段高血壓的流行病學數據是：18~24 年齡組高血壓發病率為 4%，25~34 歲之間為 6.1%，35~44 歲為 15%，45~54 歲為 29.6%。也就是每個年齡段都有上述相應比例的人沒有資格捐獻血液。
血壓限制僅是中國大陸對獻血者要求與其他國家不同的方面之一。
在年齡方面的要求，中國大陸規定為 18~55 周歲；對既往無獻血反應、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可寬限至 60 周歲。美國規定必須年滿 17 歲才能自行獻血，在獲得父母 / 監護人同意的情況下可提前至 16 周歲。但獻血沒有年齡上限，只要身體健康。
對于非首次獻血者，國際上對于獻全血者的年齡高限大部分是 65 歲，獻成分血者年齡高限多數為 60 周歲。新西蘭對于首次獻血者的年齡高限是 60 周歲，固定獻血者是 70 周歲；韓國 64 周歲；澳大利亞規定首次獻血者年齡高限是 60 周歲，經全科醫生批準最高可延長至 80 周歲；中國香港和中國台灣對首次獻血者的年齡高限均為 65 周歲。
獻血頻次方面，對全血獻血，中國大陸的規定為兩次間隔不低于 6 個月，也就是說每年最多兩次。而美國規定兩次獻血間隔為 56 天，每年最多可獻全血 6 次。
僅就血壓、年齡和獻血頻次三項要求的對比，很容易了解到，中國大陸對獻血者的限制條件比發達國家苛刻很多，很多人因此失去了獻血的機會。
全球去年收集近 1.2 億份獻血，其中占世界人口 16% 的發達國家貢獻了 40%。而人口占比 18% 的中國大陸，2022 年的獻血總量為 1600 萬份，約占全球獻血份數的 13%。人口只有中國大陸 1/4 的美國去年獻血份數為 1360 萬，美國人群獻血率約為中國的 3 倍。
據報道，中國大陸每年臨床血漿需求缺口高達 5000 噸。是時候改變獻血規定了，取消那些不合理的限制，讓更多的人加入奉獻愛心的行列。
