今天小編分享的社會經驗：可怕，6歲男孩郊遊後高燒10多天！在肚臍找到…，歡迎閱讀。
不久前
福建廈門一男童參加野外郊遊後
竟開始反復高燒 10 多天
身上多處皮疹，甚至出現心率快
呼吸急促的現象
在當地醫院診治多日後
孩子被轉入廈門大學附屬第一醫院
醫院終于找到了病因 ……
男孩參加郊遊後
反復高熱病情嚴重
球球（化名）今年 6 歲
是一個活潑好動的男孩
酷愛戶外活動
據球球的父母介紹
球球自小身體就好
一些小病小痛很快也就過去了
可這次卻不一樣 ……
7 月初，球球參加了學校組織的野外郊遊，回家後不久便開始反復高燒，在家附近的醫院就診，吃消炎藥、打點滴都沒有效果，身上反而出現了紅色的皮疹。發熱第 7 天，球球再次入院檢查，出現了球結膜充血、" 草莓舌 "（舌乳頭凸起）、口唇發紅、皲裂等症狀，被診斷為 " 川崎病 "，并進行丙種球蛋白治療。據悉，這種疾病是由于人體免疫細胞功能異常，攻擊全身中小血管所導致的血管炎性病變。
被診斷為川崎病
經治療後有所好轉
經過一系列治療後
球球的病情未見好轉
仍反復高熱，心率加快
精神一天比一天差
7 月 10 日，球球發熱第 10 天
父母将他帶到廈大附屬第一醫院 PICU
做進一步治療
PICU 團隊進一步評估發現
球球體内存在大量胸腔積液
嚴重心肌損傷，心力衰竭
心源性休克并有噬血細胞綜合征的表現
廈大附屬第一醫院兒科重症監護病房負責人朱碧溱副主任醫師介紹，噬血細胞綜合征發生于一部分有基因背景的患者，在感染、免疫、腫瘤等因素（如川崎病）的刺激下出現極度嚴重的免疫功能失調，體内大量巨噬細胞失控，損傷各個髒器功能，綜合死亡率達 50% 以上。值得注意的是，球球體内提現噬血細胞綜合征嚴重程度的鐵蛋白極度升高，已超過檢驗上限。PICU 團隊及時進行抗休克，強心，高流量吸氧，胸腔穿刺引流，抗感染等綜合治療。入院 6 小時，經過積極救治後，球球的生命體征終于穩定下來。
在肚臍找到蟲咬焦痂
終于确診恙蟲病
但是
在經過 2 天的激素衝擊治療後
球球仍在發燒
PICU 團隊迅速調整思路
" 是否與孩子曾參加野外郊遊有關？" 朱碧溱副主任醫師說，臨床問題需要從每個病例獨特的病史中找到突破點。夏日野外郊遊，身着短衣短褲，容易被蟲蟻叮咬，尤其是蜱蟲，叮咬後或可導致 " 恙蟲病 "。該疾病同樣可以導致反復高熱，多髒器功能損害，重者出現噬血細胞綜合征。同時，國際上也有少量恙蟲病後出現 " 川崎病 " 的報道。
考慮到這一因素後
醫生再次對球球的身體做進一步細致檢查
終于在孩子的肚臍部找到一處焦痂傷口
結合當日血液病原學基因檢測結果回報
" 東方立克次體 "
（寄生于蜱蟲内導致恙蟲病的病原）
恙蟲病診斷成立
PICU 團隊重新梳理病情：
球球系恙蟲病導致 " 川崎病 " 繼發噬血細胞綜合征！疾病的啟動因素在于立克次體感染。PICU 團隊及時調整治療，在原有治療基礎上給予輸注阿奇黴素治療恙蟲病。入院第 4 天，球球的體溫逐步得到控制，各髒器功能也逐漸恢復。
入院第 16 天，球球身體各項機能指标終于都恢復正常，順利出院。他給醫護人員寫了一封感謝信：" 謝謝你們！在你們的幫助下，我打赢了藏在身體裡的一只很大很兇猛的怪獸 !"
醫生提醒：
當心這個 " 野外殺手 "
恙蟲病
是一種由恙蟲病東方體引起的急性傳染病，可隐匿起病，也可表現為反復高熱、皮疹、肌肉疼痛、頭痛，嚴重者可并發間質肺炎、心力衰竭、腦功能障礙以及噬血細胞綜合征，甚至危及生命。
廈門大學附屬第一醫院
兒科重症監護病房負責人
朱碧溱副主任醫師表示
該病雖然臨床表現多樣
但多數患者在恙螨叮咬處
會遺留特征性皮損——
焦痂
流行季節（6-9 月），野外、草地遊玩後出現反復發熱，皮膚皺褶或隐蔽處發現典型焦痂，高度提示恙蟲病可能，血清學和 PCR 檢查有助于進一步确診。如能早期識别和幹預，大多數臨床結局良好。
恙蟲病雖可怕
但好在可防可治
這裡也再次叮囑廣大市民，夏季野外活動時盡量穿長袖長褲，同時在皮膚暴露處和褲腳、領口或袖口上噴塗驅蟲劑進行防護，及時拍打衣服，抖落附着的恙螨。
這套實用防蟲手冊 + 應對方法
快手好！
來源：廈門大學附屬第一醫院、人民日報、廈門日報
