今天小編分享的親子經驗：已經有孩子被咬！帶娃去戶外當心這 6 類毒蟲，歡迎閱讀。
天氣越來越好，又到了帶娃出去 high 的季節，越來越多的家庭會選擇帶娃去戶外露營、遊玩。
一定要注意，這個季節戶外的蟲子活躍了起來，最近有不少新聞報道：孩子戶外玩耍時，被蟲咬。
寶寶一不小心被蟲子咬，不僅會發紅起包、又疼又癢，甚至會被一些蟲子傳播嚴重的疾病，有致命風險。
圖片來源：網絡
今天，丁香媽媽整理了一份「戶外避蟲大全」，盤點一下戶外常見的毒蟲，讓大家做到心中有數，提前預防。
這 6 類蟲子
帶娃去戶外，一定要注意
蜱蟲：讓它咬一口，後果很嚴重
因為能傳播森林腦炎、萊姆病、出血熱和各類原蟲病，蜱蟲幾乎是咬人蟲中最容易引發人恐慌的。
它喜歡生活在草木茂密之處，比如山坡荒地、雜草叢、灌木叢等。每年的 4 月到 10 月，是蜱蟲活動最頻繁的時候。
篦子硬蜱，圖片來源：Wikipedia，Richard Bartz
它不會飛，通常是趴在草尖或者樹葉上，等着溫血動物走過的時候，趁機趴到溫血動物身上。
當我們穿着短褲進入比較高，樹木比較茂密的地方，或者接觸寵物、野生動物時，比較容易中招。
蜱蟲沒有吸血時非常小，不注意很難發現。但吸飽血後，身體會變大幾十甚至一百多倍，看上去就是個小圓球。
蜱蟲在 96 小時内暴食後的變化，圖片來源：CDC
和蚊蟲等不同，人被蜱蟲叮咬後，幾乎沒有任何感覺。由于吸血時間較長，蜱蟲會将口器持續插入人的皮膚，較長時間的「賴」在人身上。
蜱蟲叮咬的狀态及傷口特征，圖片來源：RELAYHERO
如何處理？
發現身上有蜱蟲，千萬不要硬拔或使勁拍打，更不要用煙頭燙。
正确的做法是：
1. 用鑷子從蜱蟲口器的根部夾住它；
2. 用平穩、均勻的力度向上拉，緩慢的拔出來，如無合适的工具，也可就醫處理。
用鑷子拔出蜱蟲，圖片來源：CDC
既要小心，不要擠壓到它們的軀體，也要留意不要讓它的口器斷在體内，否則很容易引起傷口發炎，難以愈合。
如果萬一口器斷了，不确定能否再次取出時，一定要立即去醫院處理。
3. 取出之後，用酒精或者肥皂水清洗傷口處。
圖片來源：CDC
紅火蟻：一旦被咬，又燒又癢
紅火蟻是全球公認的百種最具危險的入侵物種之一。2005 年在我國首次被發現後迅速擴散至整個華南、東南地區。
在公園裡、草地上甚至小區裡，都有可能遇到它們，通常越是經過人工修葺的草地，越有可能有紅火蟻栖息。
紅火蟻的工蟻，圖片來源：Houston Public Media
紅火蟻攻擊性很強，當蟻巢受到侵擾時，比如被人踩踏，就會迅速出動，用尾部的蟄針進行攻擊。
如果身上的紅火蟻沒有被迅速去除，它們将會反復蜇刺，并随着身體旋轉而留下一圈圓形的蜇痕。
紅火蟻的蟄刺動作及傷口特征 ，圖片來源：UpToDate
被紅火蟻蟄後，會出現強烈的灼燒感，其次會搔癢，同時出現紅色凸起，後續還會起泡。
對于過敏的人，嚴重時可能出現危及生命的全身性過敏反應，萬萬不可掉以輕心。
紅火蟻蟄刺造成的嚴重後果，圖片來源：UpToDate
被紅火蟻叮蟄，可以用清水或肥皂水衝洗，塗抹皮質類固醇類激素緩解症狀，切不可摳破水泡，否則非常容易感染。
蜜蜂 / 胡蜂 / 馬蜂：一旦被蟄，疼疼疼
蜜蜂、胡蜂和馬蜂非常常見，它們通常不會主動攻擊人，但在野外過于靠近它們巢穴，或是小心碰到它們的洞口時，就容易引發攻擊。
蜜蜂（左上），胡蜂（左下）及馬蜂（右） 攝影：吳超
當遇到蜂類攻擊的時候，不要試圖拍打，群居蜂類會在死亡前釋放出信息素，把同伴引來繼續攻擊。如果被蜂蟄，應盡量保持克制，不大幅度地撲打身邊的蜂類，同時快步遠離。
對于蜂巢附近的蜂類而言，通常快速遠離百米距離，即能有效降低被攻擊的可能。
一些文章常常建議就地蹲下不動，這在蟄刺沒有發生時，有一定意義，但如果蟄刺已經發生，即使原地不動，被蟄位置散發的信息素也會帶來持續攻擊的可能。
被蜜蜂、胡蜂和馬蜂蜇傷很疼，最初是尖銳的疼痛，随後有輕微的腫脹、發紅，一般不危及生命。
蜂類蟄刺造成的傷痕，圖片來自：UpToDate
如何處理？
1. 查看傷口中有沒有毒刺，如果能看到蜇傷處，用信用卡的邊緣或指甲朝一側将蟄刺刮出。不要使用鑷子，因為可能擠壓蟄刺導致更多毒素進入體内。
2. 用冰袋之類的物品冷敷，減輕腫脹，如果持續疼痛或腫脹，或出現過敏迹象，立馬就醫。
毒隐翅蟲：接觸體液，起斑又潰瘍
隐翅蟲是一類小型甲蟲，種類繁多，其中可能對人有傷害的只占一小部分，它們通常有紅黑相間的配色，被稱為「毒隐翅蟲」。
毒隐翅蟲主要分布在中國南方，特别是西南華南地區更為常見。它們通常比螞蟻略長，但身材較細，全身紅棕色，但在頭部、鞘翅和尾部常呈黑色
某種毒隐翅蟲，圖片來源：圖蟲
毒隐翅蟲喜歡潮溼的環境，在悶熱的天氣較為活躍。但它們通常夜間活動，所以白天人們遇到它們的時候并不多。
毒隐翅蟲常具有趨光性，所以路燈下，甚至是屋裡的燈光，都可能會把它們引來。
當毒隐翅蟲落在身上時，人們常常下意識的用手把小蟲子彈開，一旦我們不小心碾破了毒隐翅蟲的身體，它們體液流到我們皮膚上，就可能造成皮膚紅斑、起泡、潰瘍等症狀。
毒隐翅蟲造成的傷痕，圖片來源：UpToDate
如何處理？
預防毒隐翅蟲帶來的威脅，一方面在家裡開燈時要注意關好門窗；另一方面，它們落到了皮膚上時，要把它們吹走而不能打死。如果需要觸碰，應該帶上手套或者墊上幾層衛生紙。
然後盡快用肥皂水或者爐甘石洗液清洗接觸部位。如果出現腫脹、破潰等情況，最好到醫院找皮膚科醫生處理。
蠓 / 蚋 / 白蛉：一旦被咬，奇癢難耐
相比于無處不在的蚊子，這三類蟲體型更小，不容易被發現，咬起人來也更兇殘。
蠓蟲喜歡在野外成群飛舞，夏季公園内尤其多。從它們中間穿過，有時候還會撞在臉上，通常在黎明和黃昏活躍。
蠓的成蟲，圖片來源：UpToDate
被蠓蟲咬後，會出現腫塊或紅斑，叮咬位置常會奇癢，而且越抓越癢，嚴重的還可能出現瘙癢性丘疹或水疱。
蠓蟲攜帶多種病毒和寄生蟲，被咬之後一定要注意，如出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等嚴重症狀，應及時就醫，并告知蠓蟲叮咬史。
蚋，又稱黑蠅，在我國分布較廣，南方尤為常見。相比于蠓，蚋能夠輕松地飛到人居住的地方，再加上它們個頭很小，甚至能夠從普通紗窗的洞裡鑽進來。因此無論室内還是室外，都有可能會被蚋叮咬。
蚋的成蟲，圖片來源：UpToDate
蚋咬人奇癢，叮咬後會在傷口處留下小血泡，長時間不退，甚至還會出現紅腫、潰瘍、皮炎等症狀。
蚋叮咬後的樣子，圖片來源：UpToDate
白蛉，又稱沙蠅，體色淺，腿較長，像蚊子，不過翅膀上通常有毛。主要分布于中國北方，常在傍晚至夜間活動，飛行能力不強，白蛉在城市中較少見，但在農村環境比較普遍。
它們特别喜歡空氣流通不暢的地方，比如房間内、橋洞中等處。
白蛉的成蟲，圖片來源：UpToDate
被白蛉叮咬後，有的人可能毫無感覺，有的人則會有明顯瘙癢感，甚至出現水疱等症狀，值得注意的是，白蛉在我國還可能傳播黑熱病。
被蠓、蚋、白蛉叮咬，立即用肥皂水或清水衝洗昆蟲叮咬和局部反應處，局部水腫可用冰袋冷敷緩解。
必要時，用含有爐甘石或普莫卡因等的外用乳膏、凝膠和洗劑可有助于減輕瘙癢。
旱螞蟥：一旦被咬，血流不止
旱螞蟥，又叫山蛭，主要生活在我國西南和華東、海南等地，栖息于潮溼的環境，常見于草木茂盛，溼度很高的地方，因而在城市中以及北方地區不必擔心它們的騷擾。
國内常見的山蛭，圖片來源，Wiki，Bernard DUPONT
山蛭依靠尋找二氧化碳和體溫搜尋獵物，會用颚片磨破人的皮膚，注入蛭素并吸血，蛭素能防止血液凝固，因此當山蛭們吸飽血從身體上脫落後，宿主依然會繼續流血。
被螞蝗吸血後血流不止，圖片來源：YouTube，Deep Look
山蛭叮咬一般不會傳播疾病，它們的分泌物有麻痹作用，被咬也不會有痛感，更多的是血流不止帶來的視覺刺激和心理壓力。
螞蝗吸血的過程，圖片來源：YouTube，Deep Look
1. 遇到山蛭吸血，可以通過用指甲或類似的扁平鈍器貼着皮膚撬開螞蟥前端的吸盤，然後再撬開另一端的吸盤，将螞蟥扔掉。
螞蝗被撬開的過程，圖片來源：YouTube，Deep Look
2. 去除螞蟥之後，傷口應先後用肥皂水和清水衝洗，包扎。傷口因為抗凝血因子的原因，會持續流血幾小時甚至三天。可以用按壓法止血，一般不會有大問題。
3. 傷口愈合時可能會癢，抓撓會使傷口惡化甚至再次出血，使用抗組胺劑或冷水可以緩解瘙癢症狀。
講到這裡，可能有家長要問：孩子在戶外被蟲子叮咬，什麼情況下需就醫？
無論被哪種蟲子叮咬，一旦出現以下 6 種情況，一定要及時就醫：
被蟲子叮咬後，必須就醫的 6 種情況
1. 叮咬部位有刺，不易拔除
2. 叮咬腫脹的部位特殊，發生在唇部、眼睛、喉部
3. 出現發熱、嘔吐、腹瀉、抽搐等症狀，可疑感染蟲媒傳染病
4. 發生罕見的全身性過敏反應，如全身性荨麻疹、血管性水腫、喘息、嘔吐、低血壓、意識喪失等
5. 丘疹性荨麻疹特别嚴重，即發紅、腫脹且伴随劇烈瘙癢
6. 出現誇張的皮膚反應，例如叮咬部位顯著發紅、腫脹，出現大疱等
帶娃去戶外做好這 3 個準備
有效預防蟲子叮咬
全副武裝
帶娃進入公園、郊野等自然環境中時，給他穿上淺色的衣服，這樣更容易及時發現寶寶身上的蟲子。
同時選擇長衣長褲，鞋子也不要穿涼鞋、拖鞋，盡量少地漏出皮膚。
圖片來源：站酷海洛
塗驅蟲產品
兩個月以上的孩子可以使用含有濃度 30% 以下的避蚊胺（DEET）或者濃度在 10% 以下的埃卡瑞丁（Picaridin）的驅蚊劑，趨避蚊蟲。
使用的時候，注意閱讀產品閱讀說明書，最好先噴到手上再塗到臉上。
另外，所有的趨避劑都有有效作用時間，塗上的時間越長，效果越差。
如果出現了出汗、淋雨等情況，有效作用時間就會縮短，一定要注意不斷補充塗抹，以維持良好的趨避效果。
回家一定要全身檢查 + 清潔
戶外活動完，回家後一定要檢查孩子身上被咬，有沒有蟲子。
重點檢查肘窩、腋窩、脖子、耳朵背、頭皮、腹股溝等蟲子容易藏匿的地方，看看有沒有突出的小黑點。
這些位置一定要檢查，圖片來源：UpToDate
最後，祝大家假期快樂！
出去玩的時候，一定要提前做好準備，如果覺得本文有幫助，就分享給身邊的朋友吧！
參考文獻
[ 1 ] Jerome Goddard,PhD,Patricia H Stewart, MD.Insect and other arthropod bites [ C ] .UpToDate
[ 2 ] Freeman T, MD. Bee, yellow jacket, wasp, and other Hymenoptera stings: Reaction types and acute management [ J ] . UpToDate.
[ 3 ] Freeman T, MD. Patient education: Bee and insect stings ( Beyond the Basics ) [ J ] . UpToDate.
[ 4 ] Bernard A. Cohen, M.D.How to advise parents on insect repellents in era of Zika, chikungunya.FAAP.
本文專家
蛐蛐
合作專家
科普圖書專業譯者
吳小咖
審核專家
昆蟲學工作者
孔令凱
中國人民解放軍第二軍醫大學兒科學碩士
策劃制作
策劃：林乙乙
監制：阿童木、大力
排版：小何、林乙乙
題圖來源：站酷海洛
>
