今天小編分享的科學經驗：經常醒得早，要警惕 1 種病！！！，歡迎閱讀。
突然，你又一次醒了。
你看了一下身邊的手機，又是凌晨的 3 點。你已經連續 2 個禮拜都在這個時間醒來，醒來後再也睡不着。
你以為過幾天就好，現在看，似乎沒有好轉的迹象。你開始擔心，甚至有點絕望……
這種 " 凌晨三四點睡醒後睡不着 " 的場景，你是否經歷過？
這叫 " 早醒 "，被定義為比預期起床的時間提前 30 分鍾以上。
這裡的預期時間，更多的是指你平時更多時間段的作息，而這裡的 30 分鍾，是一個參考時間，人畢竟不是機器，你不需要卡着表對照自己的睡眠。
當一個人頻繁出現早醒的情況，難免會開始焦慮，迫切地想要尋找解決方案。有人可能會去醫院，甚至想要讓醫生 " 給自己開點安眠藥 "，讓自己的睡眠 " 重回舊軌 "。
那麼，頻繁早醒，到底意味着什麼？真的有必要吃安眠藥嗎？今天來詳細聊聊。
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想用藥前，先來讨論一個問題
如果你正在為 " 早醒 " 焦慮，想要醫生 " 開點安眠藥 "，建議先問自己一個十分重要的問題——除了醒的早，白天的狀态有受到影響嗎？
1
沒有太多影響
如果你的答案是，雖然醒的早，但白天狀态（包括體力，腦力，情緒之類）也還行，其實不用太過擔心。要是你最近睡得也早，那麼一切就可以得到更好的解釋了。
人的睡眠有個體差異，即使同一個人，不同年齡階段的睡眠節律也可能會發生變化——從年輕時候的 " 晚睡晚起 " 到後來的 " 早睡早起 "。這種變化多數是生理性的，如果白天狀态也還行，那就允許它們自然發生就好。
人能保持的高質量睡眠時間是一定的，是有限的。同樣是 6 小時，如果你是晚上 12 點睡，那麼醒來的時間常常是 6 點。如果你 10 點睡着，那麼，醒來的時間就是凌晨 4 點附近了。在記錄時間的機器（手表，時鍾）還沒有被發明之前的古老年代，祖先們醒來後只是覺得 " 啊，天還沒亮 "，于是要麼繼續躺一會，要麼幹脆起來開始新的一天。
這種 " 睡得早，自然就醒得早 " 的現象是一種整體的 "晝夜節律前移"，如果你白天的生活狀态不受這種節律的影響，那麼也可以不做任何幹預。
如果你的工作和生活要求還是希望自己晚一點醒，或者說，希望自己在後半段的夜晚睡的 " 更連續 " 一點，也可以咨詢醫生一起讨論和制定一個逐步整體推遲節律的計劃。
2
有影響，白天很累、狀态很差
如果 " 早醒 " 後的你白天狀态很差，比如很累、容易犯困、情緒低落、精力不足等，那麼這常常意味着有一些因素在破壞你的睡眠連續性。
幹擾因素很多，比如不好的睡眠環境、不好的睡眠行為（白天睡太多，咖啡喝太晚，應酬酒太多）、潛在的身體疾病、心理精神困境、最近在吃一種新的保健品等等因素，都可能影響你的睡眠。
如果這種狀态持續了幾個月，或者是嘗試了各種方法都沒有改善，那是時候去現代醫學門診系統評估自己的問題了。
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心理精神困境
一個導致 " 早醒 " 的隐蔽原因
在所有可能導致 " 早醒 " 的原因中，有一個原因最值得花精力去讨論——心理精神困境，比如焦慮，還有抑郁。這是因為：和身體疾病相比，精神困境會更加隐蔽，被誤解的範圍和程度更深，背負的 " 恥辱感 " 也更多……
事實上，早醒本身也是抑郁狀态的經典症狀之一 [ 1 ] 。如果你的 " 早醒 " 已經影響到了白天的狀态，導致白天情緒低落，精力減退，建議啟動 " 抑郁 " 篩查。同時，再問自己一個問題——你如何看待早醒和白天狀态的關系？
很多人以為 " 我只要睡好了，白天情緒和精力就會好，一切的一切都是睡眠不好惹的禍 " ……這種想法只對了一半，如果只停留在這一半，會帶來一個新的困境：把所有的注意力都放在 " 解決睡眠 " 上，讓 " 睡眠 " 背負了太多壓力，結果是要麼更加睡不好，要麼陷入安眠藥的依賴。
其實，還有另外 " 一半 "：抑郁本身也是早醒這類睡眠問題的原因。所以，綜合來看，抑郁和睡眠問題互為因果，互相糾纏。既然如此，那麼在問題解決上，與其只關注睡眠，不如同步處理睡眠和抑郁。照着這個思路，如果需要選擇抗抑郁藥，那麼最好選擇或優先讨論某種可以同步改善睡眠的 [ 2 ] 。
總結來說，頻繁醒的早，是否需要擔心，需要看白天的是否會同步受到影響。如果沒有，可以先按照目前的作息往前走一走。如果有影響，建議看醫生，系統評估背後的 " 睡眠阻力 " ——包括身體的疾病，心理精神困境。
" 人生苦難重重。" 這是《少有人走過的路》的開篇第一句話。
不論是貧窮，還是富貴；不論是默默無聞的普通人，還是星光閃耀的明星；不論是底層的打工人，還是位高權重的話語人，沒有人可以逃出人類共有的 " 存在主義困境 "：艱難的選擇與責任，對人生意義的拷問，時常冒出來的泰山壓頂般的孤獨感，以及潛伏在靈魂深處的死亡焦慮。所有的這些，都會帶來情緒的波動起伏，也自然帶來睡眠的波動。
在那些入睡困難和半夜醒來的夜晚，在那些疲憊不堪的白天，你我都回答一個永恒的問題：假如，從今往後，睡眠和精力無法回到從前，我們該如何帶着注定的缺憾度過餘生？
重要的不是治愈，而是帶着病痛活下去。
參考文獻
[ 1 ] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision ( DSM-5-TR ) , American Psychiatric Association, 2022.
[ 2 ] Dolder CR, Nelson MH, Iler CA. The effects of mirtazapine on sleep in patients with major depressive disorder. Ann Clin Psychiatry 2012; 24:215.
策劃制作
作者丨餘周偉 神經内科主治醫師 《睡眠公式》作者
審核丨詹麗璇 廣州醫科大學附屬第二醫院神經内科教授
策劃丨楊雅萍
責編丨楊雅萍
審校丨徐來、林林
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